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一次解決孕期腸胃問題

懷孕後,因荷爾蒙的變化使得身體出現許多改變,除了在懷孕初期會出現孕吐,之後還有一連串的腸胃問題跟隨著準媽咪,直到生產後,一切才會陸續恢復正常,究竟孕期中,要如何對付這些惱人的腸胃問題呢?

腸胃主掌人體內的消化吸收,腸胃好、吸收就好,進而能供給人體足夠的活動力;腸胃不好,不僅可能影響消化吸收,還會帶來許多不適,進入懷孕階段後,更因為體內荷爾蒙的變化,致使腸胃蠕動減緩,各種腸胃問題便接踵而至了!


孕吐

三不五時就出現的嘔吐感,到底什麼時候才會減緩呢?這一陣子,吃這個也不適、吃那個也不好,救救我吧!
胃酸逆流
除了孕吐之外,竟然還會胃酸逆流,有沒有什麼方法可以讓這些症狀都消失呢?
脹氣
肚子總是容易感覺脹脹的,應該不是因為胎兒的關係吧?!
便秘
這個問題從懷孕前就一直存在了,沒想到懷孕後更加嚴重,看來得更加努力的補充高纖維食物了!


荷爾蒙改變是腸胃問題主因

振興復健醫學中心婦產科主任石光興表示,懷孕後的荷爾蒙改變,主要是黃體素和人類絨毛膜性腺激素升高,這兩種激素除了能穩固胎盤生長之外,也有鬆弛平滑肌的作用,因此,腸胃蠕動會減緩,石光興主任表示,除了這兩種因懷孕改變的荷爾蒙外,避孕藥或更年期婦女補充的荷爾蒙,也都會刺激腸胃而引起噁心嘔吐感,只要腸胃運作機制改變後,便容易引起一連串的腸胃問題!



孕吐

人類絨毛膜性腺激素在受孕後,每48小時會增加一倍,增加的量相當多且快速,此外,黃體素也會呈倍率往上攀升,這兩種激素的攀升是引起孕吐的主要原因。其中,人類絨毛膜性腺激素是形成胎盤最重要的荷爾蒙,因此,三個月後,當胎盤形成且穩固時,這些激素便會開始下降,即使下降後仍比懷孕前高,但孕吐情況也會隨著降低而減緩。

一般孕吐會在懷孕約7、8周左右開始出現,到了14~16週就會減緩,石光興主任表示,孕吐屬正常情況,若是極為嚴重的嘔吐,導致孕媽咪無法進食,且嚴重脫水造成電解質失衡,需入院施打營養素者才會定義為「妊娠劇吐症」,石光興主任表示,妊娠劇吐症的比例大約1~2%,但通常只要胎盤形成後,激素慢慢降低,就可以改善情況。

改善方式
一般的孕吐會請孕媽咪盡量避開易引起自己噁心嘔吐感的味道,進食時遵守乾濕分離、少量多餐的原則,因水分容易產生飽足感,且腸胃蠕動速度減緩,也將延長飽足感的時間,便容易引起嘔吐感。此外,用餐後,避免大動作,若需平躺休息也必須等到一小時後。
妊娠劇吐症中大約有3%會選擇終止妊娠,但現在的醫藥進步,一般而言,多可透過藥物和施打營養計來控制和維持體力,石光興主任表示,一般控制孕吐的藥物在藥物分級中屬C級的安全藥物,對孕婦和胎兒不會產生傷害,孕媽咪不用擔心。


胃酸逆流

胃酸逆流即胃酸向上逆流回食道的現象。懷孕後荷爾蒙的改變致使腸胃蠕動變慢,因此,會延長食物在胃裡的時間,且容易使食道擴約肌鬆弛,胃液便容易逆流而上,若喝過多液體,更容易造成胃酸逆流,而胃酸逆流時,胃部及喉嚨會有灼熱感,但不見得會造成嘔吐,因此,胃酸逆流和孕吐並不一定會同時發生,但都是因為荷爾蒙改變所造成。

改善方式
胃酸逆流嚴重者建議吃蘇打餅以綜合胃酸,避免胃酸逆流至食道引發食道黏膜發炎,甚至造成食道潰瘍,且固體食物可綜合液體,達到保護腸胃道的功效。石光興主任表示,和孕吐不同的是,胃酸逆流不一定在三個月後就會有明顯的改善,因胎兒愈來愈大,腹壓增加,胃液同樣容易受到擠壓而逆流往上,因此,剛喝完液體時也建議不要馬上躺下,避免造成胃酸逆流。


脹氣

脹氣指的是腸道充滿氣體而引發的症狀,石光興主任表示,雖腸道沒有痛神經,但脹氣時就會引發疼痛感。在孕期容易出現脹氣的原因是因為腸胃蠕動速度變慢,食物在腸子裡頭會過度發酵而出現大量的氣體;此外,子宮、羊水和胎兒,長時間壓迫腸胃,使得腸子蠕動和食物排空速度變慢,這些都是容易產生脹氣的原因,只要脹氣過於嚴重就會引發疼痛。石光興主任表示,脹氣一般對胎兒不會有影響,只是可能影響媽媽食欲及引起不適症狀。

改善方式
若是要排空腸子中的空氣,可多翻身,或是運動、散步,只要不長時間壓迫,多半可獲得改善。此外,睡眠時間要足夠,因副交感神經於睡眠時會興奮,可促使腸胃蠕動。石光興主任表示,脹氣可能在整個孕期反覆出現,因此,提醒孕媽咪,少喝蘇打飲料,吃東西時一定要細嚼慢燕,好讓食物容易被腸胃吸收消化,也可減少吞入過多的空氣。

喝牛奶也可能引發脹氣

石光興主任表示,台灣人習慣在孕期喝牛奶補胎,認為可補充鈣質,但若平時沒有喝牛奶的習慣,喝牛奶也容易脹氣,這是因為體內分解乳糖的分解?數量不足,因而引發腹瀉和脹氣,但在懷孕階段,較少出現腹瀉的情況。



便秘

便秘在懷孕初期就會出現,因腸胃蠕動變慢,影響食物代謝,延長食物停留在腸胃道的時間;而到了懷孕後期,擴大的子宮壓迫腸道,影響腸胃蠕動,同樣會延長糞便停留在體內的時間而引起便秘。而孕媽咪究竟有沒有便秘,其實可和平常的排便習慣比較,有些人每天會排便一次,有些人可能兩三天才排便一次,重要的是,糞便是否偏硬,以及排便時是否需要非常用力才能解便,這才是判斷便秘的關鍵。而便秘有時會引起痔瘡,但石光興主任表示,造成痔瘡的主要原因是腹壓增加,致使血液回流變差,靜脈壓力變大,就容易造成靜脈曲張和痔瘡,而便秘僅是幫兇。

改善方式
石光興主任表示,嚴重的便秘可能對胎兒有影響,因毒素無法排出體內,有時解便用力過猛,也可能引起宮縮,醫師會視情況給予軟便劑,這在孕期也屬安全藥物,有嚴重便秘的媽咪可安心使用。
此外,也可稍微攝取油脂食物及高纖維食物,加速腸胃蠕動,像是奇異果,不僅含高纖維也富含維生素C,對體內益處相當多。而運動可加速腸胃蠕動,對於便秘也有良好的改善效果,建議孕媽咪維持每天散步的習慣。

~原文刊載於2009年7月號《媽媽寶寶雜誌》