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彎曲伸展 穿著彈性襪 避免孕期下肢靜脈曲張

對所有懷孕婦女來說,懷胎十月是一趟奇妙又辛苦的旅程,當準媽媽開心面對腹中胎兒一天天茁壯,卻也必須開始面對懷孕時會出現的種種不適症狀。根據統計,大約有20%至30%的孕婦會出現下肢靜脈曲張,只要多做些腿部伸展彎曲運動,並且搭配穿著彈性襪,就能改善靜脈曲張的不適症狀。

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下肢靜脈曲張,就如同蚯蚓般的浮腳筋、或是蜘蛛狀的細絲血管,除了看起來不美觀,還會出現腫脹或痠痛症狀;嚴重的靜脈曲張,不但會引起皮膚營養失調,導致色素沉澱、濕疹、發炎,甚至還會造成腿部皮膚長久不癒的潰瘍。

靜脈曲張三大好發因子

琳安診所靜脈曲張治療中心王志軒院長表示,雖然不是每個孕婦都會出現靜脈曲張,但孕婦的確是靜脈曲張的好發群。根據統計,大約有20%至30%的孕婦可能出現下肢靜脈曲張,主要原因如下:
1、受到女性荷爾蒙變化而改變體質,導致靜脈血管擴張。
2、胎兒變大直接壓迫到後腹腔,影響靜脈回流,隨著胎兒日益成長,則愈容易發生。
3、孕婦為了因應懷孕需求,水分在血液內的循環量會增加50%,因此腳部容易水腫,也因此導致回流血液量過多,靜脈壓力升高,容易出現靜脈曲張。

懷孕期間採取保守治療

一旦孕婦出現靜脈曲張,醫師通常會採取保守治療,也就是不施以任何侵入性手術,以免影響孕期安全。一般來說,只要產後荷爾蒙再度變化,少了胎兒所造成的負擔,血液內水分循環量也恢復正常之後,許多婦女的靜脈曲張症狀就會獲得明顯改善,因此,醫師通常都會等到產婦做完月子,再依據靜脈曲張的症狀、外觀、是否擴張等因素,考慮採取何種治療方式。

腿部運動搭配穿著彈性襪

如果懷孕期間出現下肢靜脈曲張,王志軒醫師建議準媽媽,可以先開始穿著彈性襪,避免讓靜脈曲張情形繼續惡化,也能利用彈性襪的壓迫,減少病變靜脈擴張,使閉鎖不全的靜脈瓣膜互相靠近,增加靜脈內血流速度,再簡單搭配一些腿部肌肉運動,改善腿部的血液鬱積。

選擇Class1膝下型彈性襪

王志軒醫師表示,若是想預防懷孕中後期產生靜脈曲張,準媽媽可以從懷孕3個月後就開始穿著彈性襪,目前市面上的醫療用彈性襪,依照腳踝所受到的毫米汞柱壓力,可分為Class1至Class4四種等級,建議孕婦可以選擇Class1的等級、膝下型樣式,既方便穿脫、又適合改善孕期下肢所承受的壓力。

彈性襪的穿著與洗滌

一般來說,孕婦只需要白天穿著彈性襪,因為晚上睡覺時身體呈現平躺姿勢,不需要與地心引力對抗,也能讓一整天疲累的腿部肌肉獲得舒緩。早晨睡醒下床前,先將腳輕抬約兩個枕頭的高度,15分鐘後穿上彈性襪再起身,避免腿部浮腫。彈性襪不同於一般的襪子,洗滌時必須用手洗,避免接觸高溫,不可烘乾、脫水,可以先泡在中性肥皂水後再以清水洗淨,用乾毛巾吸乾水分晾乾即可。
為了讓彈性襪維持良好壓縮力,可以輪流穿戴與洗滌,只要保養得當,每雙彈性襪都可以使用半年以上,不過,一旦彈性襪破損或失去彈性,就必須換新才能達到預防效果。

避免長時間坐或站?多做腿部伸展

要預防懷孕期間的下肢靜脈曲張,首先要從日常生活的習慣開始注意,王志軒醫師表示,孕婦可能因為容易累而減低活動量,但仍然要避免長時間只坐著或只站著,儘可能多起來動一動;利用空閒時間舉抬腿部3至5次、最好高於心臟,平躺時也可以將膝部些微彎曲,以利靜脈回流;長途乘車時,也可在休息時間做些腿部的伸展彎曲動作。

王醫師小提醒

避免靜脈曲張,要注意懷孕期間的體重增加狀況,如果腳部容易腫脹,平時可請家人協助,由下往上,從腳踝、小腿至大腿,輕柔均勻地做腿部按摩,讓腿部肌肉放鬆;如果腿部已形成靜脈曲張,就不建議按摩,以免損傷靜脈。

靜脈曲張依照侵犯部位不同,會有不同外觀呈現

第一型   紅色蜘蛛狀血管
第二型   藍綠色蜘蛛狀血管
第三型   網狀靜脈
第四型   非主軸隱靜脈型血管
第五型   主軸隱靜脈型血管

靜脈曲張分期臨床症狀呈現

第零期   無明顯靜脈曲張
第一期   蜘蛛狀或網狀靜脈曲張
第二期   口徑粗大且已突出的靜脈曲張
第三期   下肢已有水腫症狀
第四期   皮膚病變
第五期   皮膚病變合併已癒合的潰瘍
第六期   皮膚病變合併未癒合的潰瘍