這裡癢那裡也癢，真的好不舒服！常見孕期3大癢疹與舒緩技巧，讓你不再抓不停
懷孕期間因為荷爾蒙的改變，促使生理出現很多重大且複雜的改變，最明顯的改變就是皮膚，除了黑色素沉澱、毛髮變多等現象外，還有許多與懷孕有關的皮膚疾病會相繼產生，其中懷孕期間容易出現的癢疹，更是不少媽媽們的困擾。
衛生福利部桃園醫院皮膚科主任陳亭睿就說到，根據研究統計，有將近1.6%的孕婦都在懷孕期間曾經癢過，但很多癢疹都無法找到實際成因，雖然會在產後自行痊癒，但因為癢起來，實在要人命，尤其又擔心許多止癢用藥會對胎兒造成影響、再加上恐怕產後會遺留疤痕，而出現焦慮，影響孕期的情緒與健康。
其中，孕期癢疹就包括以下三大類型！
第一類型 : 多型性妊娠皮疹（PUPPP）
症狀
皮疹可能呈現細小的粒狀或塊狀等，有點類似蕁麻疹或丘疹。侵犯的部位通常以肚臍為中心向外分布。多型性妊娠皮疹發生機率約1/130～1/300，在臨床上屬於常見且又極癢的皮膚病。
陳亭睿醫師說到，這類型的癢疹不會侵犯到臉部，雖有可能出現在任何一次懷孕，但仍以初產婦最為常見；也有研究顯示其發生原因與母體異常的免疫反應、母親或胎兒體重異常增加，或者多胞胎妊娠等有關。
出現週數
幾乎所有出現多型性妊娠皮疹的準媽媽，都在懷孕約35週以後，但也有極少數是在產後馬上發生。
危險性
這類病例產後通常自行痊癒，不會影響到母體或胎兒本身，而治療上多以外用薄荷油、類固醇或口服抗組織胺藥物止癢，如果是嚴重到會影響媽咪的生活作息或睡眠狀況，也有少部分採取剖腹產方式，提早生產阻止病情惡化。
第二類型 : 膽汁鬱積（ICP）
症狀
因為輕微的肝內膽汁排泄不良，鬱積在體內，所引發的癢疹，這類癢疹會出現強烈性的癢感，尤其在晚上特別難以忍受，大多數發生在高齡產婦或多產婦的妊娠末期階段。
剛開始可能只是局部或夜間特別癢，先從手掌、腳掌等處癢起，沒有其他的皮膚病徵兆，同時，也甚至伴隨黃疸現象。
陳亭睿醫師繼續說，發生原因至今仍不明確，但卻會造成孕媽咪膽結石的發生機率，因此，在治療上，也會同時檢測肝功能、膽色素等項目。
如果有家族史的孕媽咪，下胎出現的機率也會提高，治療方式也多以止癢為主，但可提早剖腹生產，降低對胎兒的影響。
出現週數
較常發生於高齡產婦及妊娠第3孕程。
危險性
治療時須先排除是否為病毒性或藥物性肝炎所引發，因膽汁鬱積出現的癢疹，除了會增加孕媽咪膽結石的發生機率外，也須留意產後可能會嚴重出血，或因胎盤缺氧而提高胎兒窘迫、早產、死產的機率。
第三類型 : 妊娠類天疱瘡（HG）
症狀
相較於上述兩種孕期癢疹，妊娠類天疱瘡（HG）出現的機率較小，屬於罕見的自體免疫性疾病的一種。
在第二孕程就可能出現，懷孕中期從肚臍周圍出現類似疱疹狀或小紅疹，慢慢擴及全身，但不會侵犯到黏膜、臉部及手腳掌；通常產後數周內就會消失，但也有在產後復發或暫時性惡化的病例出現。
妊娠類天疱瘡的發生機率只有5萬分之一，除非是自體免疫原本就不佳的孕媽咪，否則出現機率很低。
出現週數
懷孕的第二孕程至第三孕程都有可能出現。
危險性
可能出現輕微的胎盤功能不良，導致胎兒早產或生出低體重兒的機率增加。
癢疹出現怎麼辦？
冰敷止癢
陳亭睿醫師分享說到，懷孕期間不論出現哪種癢疹時，都不要因為癢感難耐而抓破皮，可以採取冰敷的方式減緩癢感，若出現破皮發炎的狀況時，洗澡時，更不要洗太燙的水。
塗抹潤膚用品
對本身就有皮膚問題的孕媽咪，要特別留意皮膚的狀況，可以用適當的乳液塗抹止癢。
適時看診
孕媽咪若擔心止癢藥膏會影響到胎兒時，有些時候會採取光照治療的方式，切忌相信坊間的止癢藥膏。由於多數懷孕癢疹產後就會自行痊癒，若在產後仍未消失，一定要就醫。
