安胎藥怎麼吃？副作用有哪些？無法繼續安胎的「4種情況」
早產兒預後的好壞，決定於出生週數跟出生時的體重，週數的多寡與器官的成熟度息息相關，根據統計，週數愈大的寶寶，存活機率也愈大。
目前早產的定義為懷孕在20～36週前分娩，或體重低於2,500公克都屬於早產，但振興醫院婦產部一般婦產科主任石光興認為，若以產科的角度來看，單胞胎最好能滿38週（雙胞胎34～36週、三胞胎30～32週）再出生較佳，而所謂的安胎，就是儘量讓胎兒留在媽媽的肚子裡，多一天算一天，直到胎兒成熟或安不住時。
至於在安胎藥的使用，主要用在早期的先兆性早產及晚期流產上，且二者的安胎方式完全不同，但對胎兒的影響可說微乎其微，準媽媽不用過於擔心。
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（圖／shutterstock）
先兆性流產的安胎方式
黃體素
Dr.Memo
低劑量阿斯匹靈
早產的安胎方式
雖然早產的比例只占生產的10%，且現代的新生兒加護病房的科技已足以使週數小到即使28週的寶寶仍能存活，但以早產兒的預後來看，難免出現無可避免的後遺症。石光興醫師表示，想預防早產，安胎方式除了臥床休息外，也會給予子宮鬆弛的安胎藥物，如抗前列腺素、鈣離子阻斷劑及硫酸鎂等。
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Ritodrine（yutopan,ANPO）
在預防早產的安胎藥物中，使用最廣且經美國FDA核准使用的為β-Agonists（交感神經作用劑）。石光興醫師指出，這類藥物的作用主要為降低子宮平滑肌的收縮，讓子宮不收縮，達到安胎的效果；由於此藥劑剛開始使用時，會出現心悸、手抖的現象，使得媽咪有不舒服或心慌等感覺，但過一段時間就會適應。
【副作用】
石光興醫師說，此藥物的副作用是心悸、呼吸急促、胸痛、改變血糖和血鉀濃度的平衡，若劑量過大又合併使用其他安胎藥（硫酸鎂）時，也可能出現較大的副作用，如肺水腫，也因此，使用上建議從高劑量開始使用，等到平穩後再減藥，最後再合併使用口服藥物，以避免點滴的量給太大，而出現肺水腫、胸痛等現象。Dr. Memo
硫酸鎂
常見的副作用包括熱潮紅、頭痛、口乾、肌肉無力，嚴重者還會出現肌腱反射消失、呼吸抑制、肺水腫等。由於子癇前症的患者，肌肉反射動作強，容易出現全身性痙攣現象，而使用硫酸鎂則能降低激烈的反射，但使用過量，就會出現患者反射過低的情況，須小心無法呼吸的情形發生。
鈣離子阻斷劑
常見的副作用包括低血壓、熱潮紅、鼻黏膜充血、心悸、頭暈及緊張焦慮等。
石光興醫師表示，由於使用鈣離子阻斷劑時，有時會減少子宮內血流的灌注，因此，若是媽媽的胎盤功能減弱（如胎兒出現窘迫現象）時，就須特別小心。此外，由於屬於降血壓藥物，如果準媽媽本身的血壓就低，過度使用也會出現頭暈現象，尤其需防範姿勢性低血壓。
前列腺素合成酶抑制劑
石光興醫師提出，由於酒精（Ethyl Alcohol）本身也會抑制子宮收縮，以前也會當作安胎藥使用，但他提醒，也由於酒精有此功效，因此，很多產婦若在生產過後吃了沒有揮發完全的酒精類食物，如麻油雞等，就會因為酒精抑制子宮收說而造成產後大出血。
石光興醫師說，現在還開發出一種新藥孕保寧（Tractocile），因只作用在子宮，不像傳統的安胎藥會進入全身循環代謝系統而出現心悸的現象，效果比Yutopan好，且副作用又小，唯一的缺點是費用昂貴且健保不給付，通常一個療程約需2萬元左右。
（圖／shutterstock）
無法繼續安胎的4種情況
1.破水
當有破水現象，可能出現細菌感染的機率時，就不建議繼續安胎。
2.使用安胎藥出現副作用
如果已出現持續的胸痛、肺水腫，或嚴重的心律不整時，也不建議繼續使用。
3.子癇症
如果血壓降不下來，且試過許多辦法都無法讓情況改善時，石光興醫師表示，為了媽媽與胎兒的安全，通常醫師也會建議趕快分娩。
4.子宮頸已開3～4公分
石光興醫師強調，如果子宮頸已開到3～4公分，安胎藥此時已經很難在達到效果，繼續安胎反而會造成產後大出血。
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