4歲男童無症狀，陪同爸爸在荷蘭工作時被感染

新冠肺炎台灣年齡最小個案（案175）4歲小男童確診！推測是跟爸爸到荷蘭工作時被感染，男童與30多歲爸爸（案171）、30多歲媽媽（案178）三人同時在3月23日當天確診，更可怕的是這名男童，3月10日時曾輕微發燒，但入境時已無症狀，令人不知如何防範。

這也是一起群聚案例，爸爸在3月7日時，出現發燒、全身痠痛、輕微鼻塞，還有失去嗅覺、味覺等症狀；媽媽在3月10日時出現發燒、全身痠痛，入境時還有輕微發燒（37.7°C），而男童因為爸爸媽媽都有症狀，又屬於親密接觸者，雖然入境時沒有症狀，但同樣進行採檢，最後皆在23日確診。

中央流行疫情指揮中心社區防疫組副組長莊人祥說：「這是台灣年紀最小的一例，也是學齡前幼童，但其實不管是治療、採檢，都差不多就是這樣子，當然小孩子比較小，採檢的時候還是需要有其他的家人在旁邊，轉移他的注意力；但因為現在也沒有治療方式，也是支持性療法，除了治療之外，針對小孩子要怎麼讓藥吃下去，也是另外一個問題。」

最新兒童新冠研究：兒童多為輕症，但嬰幼兒症狀比兒童嚴重

根據中國上海兒童醫學中心發表在《Pediatrics》的研究，從2,143例新冠肺炎兒童患者研究發現，雖然整體來說兒童的症狀會比成人輕，卻與成人一樣容易受到感染，而且感染新冠肺炎的兒童有5.9％（125例）是重症患者，其中嬰幼兒發生重症的比例更高，有60％以上是5歲或5歲以下幼童，而40例是1歲以下的嬰兒，未滿12個月寶寶的重症比例甚至比青少年高出2至3倍，高達10.6％。

上海兒童醫學中心臨床流行病學和生物統計學系主任童世廬表示，他相信幼童更容易受到感染，因為他們的呼吸系統和其他身體機能正在迅速發育中。

這份研究指出，透過臨床症狀、實驗室檢驗、胸部X光檢查等檢測方式，兒童患者無症狀比例有4.4％（94例），這應該也是台灣這名小男童症狀消失的可能原因。該研究的作者認為，兒童跟大人相比較少的重症的因素，可能是兒童相較於成年人暴露於新冠病毒的機會較少，或對新冠病毒的敏感性較低，因此產生與成年人不同的免疫反應機制，但研究人員強調：「雖然兒童感染新冠肺炎的臨床症狀不如成年人嚴重，但所有年齡層的兒童均容易受到感染。」
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失嗅覺味覺是染新冠肺炎新徵兆，應檢測隔離

據紐約時報報導，一名確診的媽媽聞不到孩子的尿布臭氣薰天；平常每種調味料都可很快辨別的廚師嗅不出咖哩或大蒜氣味，食物嘗起來也是淡而無味；有人則聞不到洗髮精的甜香或貓砂的臭味。

「Icu醫生陳志金」表示：「要注意了，聞不到味道（Anosmia），或是失去味覺（Ageusia），「也可能」是得了新冠肺炎後唯一有的症狀，而沒有其他症狀。」失去嗅覺、味覺異常，都是新冠肺炎的特殊徵象，甚至是可能的感染標記。

美國耳鼻喉科學會（American Academy of Otolaryngology）官網張貼資訊指出，越來越多的證據顯示，失去嗅覺和味覺是和新冠肺炎相關的重要症狀，許多人失去嗅覺或嗅覺低下，沒有其他症狀，最後卻驗出陽性。

不過，陳志金醫師指出，目前從Pubmed還找不到有相關的醫學文獻或研究。而嗅覺或味覺異常，也常出現在過敏性鼻炎、鼻竇炎、其他病毒性感染，並不是武漢肺炎所獨有。各大醫學會的提醒，只是增加大家的警覺，並不能以此症狀診斷新冠肺炎。

但3月23日確診的男童爸爸（案171）的確出現失去嗅覺、味覺等症狀，民眾若有這樣的情形，應該接受採檢與自主隔離。另嬰幼兒確診案例多因家庭群聚感染，居家檢疫怎麼做？衛福部部長陳時中建議，「不要共餐，並保持2公尺距離。」