懷孕接種兩種疫苗．是給胎兒無形的健康禮物

2021/04/05

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接種疫苗，可降低許多傳染性疾病的發生。雖然，傳統上，疫苗著重在兒童時期接種，但年齡太小的嬰兒，還無法這接種多數疫苗，直到6個月大時才會完成初步疫苗接種，因此，在疫苗還無法提供保護力的期間，更需要來自媽媽在孕期接種疫苗，將抗體傳給胎兒，並延續到出生後。

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　　(2021.04更新)當快樂的幸福人妻發現自己正式升格為準媽媽時，生活也在同時漸漸變得忙碌起來，除了開始構思要幫寶寶買推車、汽車安全座椅、衣服、奶瓶等生活用品，來自四面八方的禁忌更是一籮筐。每天總會有人提醒著哪些東西不能吃，哪些東西不能拿，還有哪些事情千萬不能做，不免讓準媽媽們每天提心吊膽、憂心忡忡。

　　正因為每位媽媽都希望為孩子做最完善的準備，給孩子最好的照顧，原本慵懶的幸福人妻，不知不覺變得勤奮，利用各種方法搜尋如何給寶寶最好的營養；過去總是以自我為中心的思考模式，也在無形中變成為另一個小宇宙在打轉，所有的耳提面命都不敢輕易忽視。

懷孕可接種疫苗嗎？讓母胎同保健康

　　相信許多準媽媽都聽過，母奶是給剛出生寶寶最好的食物，然而，很多準媽媽卻不知道，懷孕時接種某些疫苗，是給寶寶最好的保護。即使知道了，想到懷孕時要打針，卻是忐忑不安，甚至避之唯恐不急。就連身為醫護人員的準媽媽，接到通知要施打疫苗，不少人竟也裝病找理由，想盡辦法就是不想讓打針影響肚子裡的胎兒。

　　每位媽媽都知道，寶寶出生後，要定期帶寶寶去醫療院所施打疫苗，台灣因著兒童疫苗接種的普及，顯著降低許多傳染性疾病的發生，最顯著的成效就是B型肝炎疫苗的推廣，大大減少國人的B型肝炎帶原率。不過，年齡太小的嬰兒，還無法接種多數疫苗，直到6個月大時才會完成初步疫苗接種，導致在疫苗還無法提供保護力的期間，嬰幼兒往往有較高的住院率及死亡率。同時許多感染，如：流感，在懷孕期間有較高併發症與死亡率。在考量對孕婦及嬰兒的保護，孕婦疫苗接種變成醫藥界努力的下一個目標。

孕期ㄧ疫苗

兩種疫苗．建議孕期接種

　　目前在台灣，對孕婦疫苗接種的建議，包括非活性流感疫苗和破傷風減量白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap），以下就這兩種疫苗稍作介紹：

流感疫苗．任一孕期皆可接種

　　非活性流感疫苗在任一孕期皆可接種，美國從1960年代開始就建議為孕婦接種流感疫苗，接著許多其他已開發國家也都建議為孕婦施打流感疫苗，2012年，世界衛生組織更將孕婦列為接種季節流感疫苗的優先對象。

　　研究顯示，對照沒有懷孕的婦女，流感對孕婦造成更嚴重的後果，孕婦和胎兒的預後都比較差。孕婦接種流感疫苗，除了能夠有效降低孕婦感染流感及後續併發症的風險外，所產生的抗體亦可保護出生6個月內的嬰兒免於流感威脅。過去有4個國際大型隨機對照研究，評估孕婦施打流感疫苗對孕婦及嬰兒的保護效果，顯示對嬰兒的保護力從30%到63%不等。

　　這些研究發現，孕婦施打流感疫苗可以減少嬰兒的低出生體重。其中一個研究顯示，施打流感疫苗的孕婦，比起沒有施打者減少15%產下低出生體重新生兒，可以換算為，施打流感疫苗的孕婦，可以產下平均多43公克的寶寶。在另一個研究顯示，施打流感疫苗的孕婦所生的寶寶，比沒有施打者所生的寶寶，平均多193公克。

　　流感感染後，造成細菌性感染的風險提高，特別是肺炎鏈球菌感染，在1918年流感大流行時，可能有相當比例的流感重症個案死於肺炎鏈球菌感染。分析孕婦接種流感疫苗與嬰兒接種肺炎鏈球菌結合型疫苗的保護，兩者同時接種，比接種其中一個疫苗，對嬰兒呼吸道疾病有更好的保護效果。一項美國的研究顯示，若懷孕期間有接種流感疫苗，之後，寶寶接種肺炎鏈球菌結合型疫苗，對寶寶中耳炎的保護力會更好。