懷孕12週胎兒沒有繼續成長，依依忍痛引產

雙胞胎「依依佩佩」中的姊姊依依（蔡依伶），今年3月初宣布懷孕，本來已經準備迎接四寶的到來，要為大兒子「小餅乾」與雙胞胎兒子「吐司」、「麵包」添個妹妹或弟弟，卻在大約懷孕12週的產檢時，發現胚胎無心跳，也沒有繼續成長，只能在醫師建議下忍痛引產。

事實上，依依因為有子宮內膜異位不容易受孕，所以前三胎分別以人工授精和試管嬰兒方式懷孕，曾拍攝《媽媽寶寶》雜誌封面，受訪時大方分享自己的進行試管嬰兒成功的祕訣：「在懷孕前務必先養好體質，千萬別以為下個月要懷孕，這個月再來補身體即可，其實卵子早就已經存在女性身體裡，所以要吃好的東西讓身體和卵子變健康，若碰到飲料就不喝冰的，儘量能避就避，讓身體維持在最佳狀態。」果然當時一次試管就中。

第四胎出其不意自然受孕，讓夫妻倆非常驚喜，本想著可讓三個兒子有個妹妹，沒想到孩子還不知道性別就離開他們，她難過地表示：「在母親節前夕特別難過，希望天底下為人子女都能夠孝順媽媽。」

三兒子全程參與懷孕過程，教會孩子學會感恩

夫妻倆都十分遺憾無法生下四寶，但依依表現出正向堅強的態度，她在臉書「雙胞胎依依佩佩的依依」中談起這段歷程，說：「不會啦，我從以前的人生計劃就是3個小孩，第四個是意外，但上天有他最好的安排，我順其自然，畢竟⋯⋯現在這3個小惡魔已經讓我每天都在翻白眼了。」

母親節即將到來，依依感嘆說：「我剖腹產、自然產都體驗過了，其實生小孩很傷身體，今年母親節想教小孩好好學會感恩，因為3個兒子都知道我肚子裡本來有1個小baby，後來沒有了，但他們全程都有參與到，所以這是一個機會教育。」

五成以上流產原因來自胎兒染色體異常

雙和醫院婦產部主治醫師張君堯表示，約有50%的婦女流產原因無法得知，但若找得出原因，就有辦法對症下藥治療，未來成功生下胎兒的機率才會增加。（推薦文章：做好身體調養．避免「流產」再度發生！）

染色體異常

懷孕12週內的流產胎兒，約有50%至60%是夫妻其中一方有染色體異常的緣故，常見原因在於平衡性轉位，發生機率約為1/500，異常的染色體往往會造成胎兒各式各樣的先天畸形，甚至造成習慣性的流產或不明原因的流產。因此，隨著近年來的細胞遺傳發展，可以透過抽血來檢查雙方染色體，或經由採檢胎兒的絨毛或抽取羊水，可進行染色體分析以了解胎兒狀況。若確診為平衡性轉位，可以透過胚胎著床前基因篩檢來改善習慣性流產的問題。

子宮異常

關於子宮異常造成流產的原因有子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜沾黏、子宮腺肌症、子宮頸閉鎖不全等，甚至是先天性的雙角子宮、弓狀子宮、子宮中隔，治療上會依照異常程度做不同的處理，例如將雙角子宮從中間切開，再重新縫合成完整的子宮；中隔子宮則可用電刀將中隔削掉；子宮頸閉鎖不全，則可在懷孕13至14週左右，先做環紮術，將子宮頸口予以環形的縫合，等到足月時再剪開取出，便可以自然生產，藉此來減少流產率、早產率。

內分泌問題

當女性內分泌機能出問題後，可能會影響胚胎是否能順利著床，若是有卵巢老化且機能不足、多囊性卵巢症候群、甲狀腺功能過低或糖尿病等內分泌異常的情形，也容易造成自然流產，必須依照病症治療，卵巢老化且機能不足可補充黃體素；多囊性卵巢症候群可吃Metformin治療，再加上改變飲食習慣、規則運動、維持正常體重，改善病症的臨床表現並促進排卵；甲狀腺功能過低可以補充甲狀腺素；糖尿病則必須控制血糖。

免疫系統問題

免疫機能異常是造成習慣性流產的常見原因，可分為異體免疫因素和自體免疫因素。前者，指受精卵是由精子與卵子結合後在母體子宮內著床成長，若媽咪體內的免疫系統會產生抗體來攻擊受精卵並排斥而導致流產；後者，指自體免疫系統異常時，母體血液循環中會產生較高的自體免疫抗體，抗體會增加血液的凝血活性及血小板的凝聚，進而產生血栓，造成胎盤壞死而流產。

孕媽咪遭受感染

當孕媽咪受到德國麻疹病毒、疱疹病毒、巨大細胞病毒、梅毒、披衣菌或是弓漿蟲等感染，也會造成自然流產。

其他因素

若孕媽咪因故跌倒、受到撞擊、工作繁忙、濫用藥物、抽菸、酗酒、周遭接觸環境有輻射線或其他有害物質等，也有可能會造成流產機率提升，臨床上難以研究出是否是因為情緒壓力或心理因素，所以流產的女性不要被輕易打敗，努力找出原因，並建議在下次懷孕初期，立刻補充黃體素。