徵兆1：孕期出血

原因：早期胚胎不穩定、子宮頸或陰道疾病

孕期出血雖常見，卻不免讓孕婦擔心，其實出血並不代表一定是流產，也可能是因為子宮頸、會陰部等部位所導致。臺安醫院婦產科主治醫師兼病房主任蔡可欣提到，確認出血原因的第一步，要先了解是否與懷孕有關，是因為婦科或產科的疾病攸關處置方式，如：懷孕後期的痔瘡出血，會讓孕婦嚇了一跳，但其實多加休息就沒有大礙。

當確認是因懷孕所引發的出血，醫師會先藉由內診或超音波，檢查是子宮頸或是陰道的出血問題，懷孕初期的出血，大多來自於胚胎著床不穩定，也稱為「脅迫性流產」，這時建議孕婦要多加休息，必要時給予安胎藥，減少流產機率。另外，其他原因也可能是子宮頸有瘜肉、會陰部長痘痘摩擦所致。（推薦文章：沒懷孕出血？產後也出血？身為女性妳要懂這六大原因）

到了懷孕中後期，出血可能是因為子宮收縮、有早產徵兆的不穩定，或是嚴重一點的前置胎盤、胎盤早期剝離等情況，透過陰道的出血量和胎兒的心率變化，能觀察症狀的嚴重性。蔡可欣醫師提醒，有一部分的孕期出血，是因為孕婦過於勞累、站太久或是走太長的路所致，只要經過休息都能緩解，孕婦不必過於擔憂。

徵兆2：胎動減少

原因：自身沒察覺、胎兒缺氧

對於孕婦來說，胎動是種奇妙的感受，也很期待何時會出現，希望能透過胎動與胎兒互動，順便猜猜胎兒在肚裡做什麼！胎動的產生是胎兒在子宮內活動撞擊到子宮壁的感覺，藉由感受不一樣的胎動，不只是胎兒在肚子的存在表現，也能確保其健康生長。（推薦文章：該提早預約什麼產檢項目？胎動頻率減少怎麼辦？婦產科醫師分享懷孕三階段必知事項！）

蔡可欣醫師提到，初產婦約在20至25週左右感覺到胎動，經產婦則是約在20週或更早出現，一般來說，一小時內至少感覺到3至4次，就表示胎兒處於良好狀態，若能達到10次以上更佳。但有些孕婦可能會疑惑「怎麼我好像都沒感覺到？」蔡可欣醫師解釋，這和胎兒在子宮內的姿勢踢的部位有關，如果都是踢在羊水而非子宮壁，可能會讓孕婦感覺不到，再加上白天多專心於做其他事，胎動就容易被忽略，若是孕婦覺得不放心，建議可放慢動作、靜下心來摸摸肚子，會發現其實胎動一直都存在著。

想要觀察自己的胎動頻率，建議可選擇飯後或是睡前，如果發現胎兒好像不太好動，也能吃些甜甜的東西提升血糖，胎動會變得較為明顯。蔡可欣醫師提醒，胎動頻率與孕婦本身感受有關，並沒有所謂標準的胎動次數，孕婦可跟自己以往的經驗相比，當發現胎動次數明顯比平日減少許多，擔心時可以前往醫療院所檢查。

徵兆3：腹痛

原因：腸胃疾病、早產跡象

引發腹痛的症狀可大可小，醫師根據妊娠週數及疼痛位置，判斷可能造成的原因。蔡可欣醫師提到，最常見的腹痛原因是腸胃炎，吃壞肚子造成絞痛，進而引發子宮收縮，透過藥物緩解腸胃炎症狀就無大礙。但如果是懷孕早期出現腹痛，且伴隨出血，可能是出現脅迫性流產，或是子宮外孕，視孕婦情況給予藥物或手術治療。而發生在懷孕後期的腹痛，伴隨明顯且規律的子宮收縮，就得留意是否為早產跡象。

那麼，孕婦如何觀察自身情況，當痛感達到哪種程度就應立即就醫？蔡可欣醫師表示，經過一段休息後，痛感能漸漸緩解，孕婦則無須擔心；但如果出現規律的子宮收縮，肚子也感到緊緊的，而且有越來越嚴重明顯的痛感，需立即就醫檢查，醫師會依情況決定是否使用安胎藥治療。

徵兆4：羊水量過多或過少

原因：過多：妊娠糖尿病、胎兒染色體異常；過少：胎兒腎臟、泌尿系統異常

羊水，有如胎兒的保護膜，它能減少胎兒受到外力衝擊的影響，也能協助其器官發展，讓手腳自由地在子宮內活動。蔡可欣醫師表示，羊水由胎兒的腎臟所製造，主要成分為胎兒的尿液，藉由胎兒的吞食及排尿，能調節羊水量及成分，其也能反映出寶寶的各項狀況。

醫師會透過超音波測量羊水量，會以孕婦的肚臍為中心點，分為四個象限，分別測量各象限的羊水深度再相加，成為「羊水指數（Amniotic Fluid Index, AFI）」，正常範圍應位於8至20公分。而羊水量多寡則是因人而異，蔡可欣醫師表示，羊水量會隨著妊娠週數增加，在31至32週達到最多。前期約有50c.c.，中期約300 c.c.～400c.c.，後期則約達到1,000.c.c.左右。

蔡可欣醫師也提到，孕婦應要留意造成羊水量過多、過少的原因。在妊娠任何階段，只要超過2,000c.c.，都算是「羊水過多」，可能是因為孕婦本身患有妊娠糖尿病、胎兒染色體異常、胎兒消化系統受阻，無法順利吞下羊水，或是患有脊柱裂等神經問題；羊水量過少則是可能是胎兒的腎臟、泌尿系統有狀況，也可能是胎盤功能不佳。

徵兆5：胎兒生長遲緩

原因：臍動脈血流不夠、逆流

胎兒長得好不好，必然是爸媽們關心的重點，每次的產檢檢查，總會想透過超音波，看看胎兒的狀態。即使胎兒還沒出生，醫師仍可以利用超音波上的數值，將胎兒的頭圍、腰腹圍、大腿骨的長度計算公式，初步推算胎兒的體重數。蔡可欣醫師表示，決定胎兒體型大小，一部分和爸媽的體型有關，如果爸媽的體型較高大，胎兒會遺傳到部分特性，體重容易偏大，一般胎兒體重與妊娠週數相差正負兩週，且穩定的成長，就屬於正常現象。

胎兒的體重大小可分為對稱性及不對稱性。當胎兒的頭圍、大腿骨及腹圍數值一致性地過小落後，就稱為「對稱性生長遲緩」，即使胎兒整體生長平均，但也排除先天性異常或是子宮內感染，這些多為在懷孕初期就造成；「不對稱性生長遲緩」則是胎兒各部位的測量數值不一致，像是頭大肚子小、四肢較短的情況，而腹圍較小的原因主要來自於後天的影響，如：胎盤功能、孕婦貧血等，會在懷孕中後期對胎兒造成較明顯的影響。

每次產檢，胎兒體重都是等比例地成長就是正常現象，但如果是不同比例地上升或下降，像是這次產檢發現小一週，下次卻是小兩週，就可能需要特別觀察。蔡可欣醫師補充說明，觀察胎兒是否生長遲緩，臍動脈的血流狀況也是重點之一，如果血流一切正常，表示胎兒本身體型就小，但如果血流明顯不夠，甚至是有逆流的情況發生，就可能是胎盤出現問題，醫師會與孕婦討論是否要提前分娩，避免胎兒出現缺氧狀況。（推薦文章：10大高危險妊娠(之)胎兒異常問題）

徵兆6：過期分娩

原因：預產期計算上有落差

當確認懷孕後，醫師會將最後一次的月經第一天，加上280天，即為胎兒的預產期，約會在8至12週確定，但大部分孕婦並不會在預產期當天生產，因此只要在37至42週，就能算是足月生產。當超過預產期兩週以上，也就是妊娠42週，孕婦無出現任何產兆就稱為「過期分娩」，蔡可欣醫師表示，超過預產期時間越久，胎兒就可能越長越大，因此增加孕婦生產的難度，難產的發生機率也會提高，再者，也會造成胎盤鈣化，胎兒能吸收到的養分也會不足，過期越久，狀況也會越不好。

當孕婦到了該生的時間還沒生，蔡可欣醫師提到，通常不同的醫師會有不同的做法，部分醫師會在胎兒超過40週時，與孕婦討論是否預計到醫院進行催生，有些則是會等到41週左右，「最晚不超過42週，早些時間將胎兒分娩出來，能減輕孕婦的負擔，也能降低胎兒發生危險的機率。」