Q：我是一位生產完一個月的新手媽媽，一心想要餵母乳，讓寶寶獲得更好的營養，但是，我卻發現自己的頭髮大量掉落，特別是洗頭的那一天，掉髮的量比平常多了兩三倍，我在懷孕前都不太會掉頭髮的，生完小孩之後反而特別會掉頭髮，難道是因為餵母乳造成的嗎？

A：餵母乳並不是導致產後媽媽頭髮容易掉落、大量落髮的原因，請勿擔心，並應持續哺餵母乳。此外，大多數婦女都曾經歷過產後落髮的問題，特別是產後1到5個月之間，開始出現掉頭髮特別多的情形，這個情形大約會持續數個月之久，但一般很少超過四個月，而這段期間正是母親哺乳頻率最高的時期，也因此，會誤以為自己掉髮的原因與餵母乳有關。雖然如此，想要有一頭烏黑亮麗的健康秀髮，還是要讓自己補充足夠的營養，並使用合適的洗、護髮產品，加上正確的梳理方式，相信很快就能恢復美麗秀髮。

Part 1原因篇

產後媽咪共同的夢魘

產後落髮是許多女人共同的夢魘，不論是蠟燭兩頭燒的上班族媽咪，還是全心全力照顧孩子的全職媽咪，似乎都要面臨這頭痛的問題：三千煩惱絲不聽使喚的直直落！頭髮大量掉落也讓媽咪心惶惶，甚至夜裡作夢還會夢到自己變成禿頭族，造成龐大心理壓力！
雙和醫院皮膚科主治醫師林明秀表示，媽咪們別給自己太大壓力，了解產後頭髮大量掉落的原因，做好頭皮保養及護理，有助於媽咪們早日恢復美麗秀髮。她解釋說：「一般人正常情況下，頭髮的數量約有10萬根，在這些外觀上看起來沒什麼差別的頭髮，其實是由不同的生長週期所組成的。」

知識補給站

頭髮也有生長週期

頭髮的生長週期可分為三期，分別是生長期（anagen）、退化期（catagen）及終止期（telogen）。簡言之，我們頭頂上的頭髮，有些是正植生長期（發育中）、有些已經開始進入退化期（容易掉落），而頭髮掉落後的毛囊則進入終止期。林明秀醫師表示，一般而言，生長期的頭髮所佔的比例最高，達85%左右，退化期的頭髮只佔1%，而終止期的頭髮佔14%。一般人正常情況下，平均一天落髮約100根左右，洗髮時落髮量會增加，大約200至250根，落髮後的毛囊即進入終止期兩到三個月，再重新生長。

動情激素濃度增減所致

林明秀醫師表示，造成掉髮的原因很多，例如雄性禿、營養攝取不足、生產、紅斑性狼瘡、甲狀腺機能異常、手術、服用藥物、接受化學治療或放射線治療等，皆可能引起頭髮過度掉落。
產後落髮的主要原因，則是因為懷孕過程中，人體血液中的動情激素濃度較高，使得生長期的毛髮比例增加，而終止期毛髮的比例變少，因此，很多媽咪會發現懷孕時，頭髮反而看起來茂密許多，而且頭髮的直徑也會變粗。
生產之後，動情激素的濃度會減少，導致大量生長期的毛髮進入終止期，以致終止期毛髮的比例增加，比懷孕時的比例增加兩到三倍，再加上生產所造成的情緒刺激和育兒壓力，也會造成生長期毛髮進入終止期，因此出現大量落髮的情況，醫學上稱為「產後落髮」。

產後落髮的因素

‧ 動情激素濃度減少，導致生長期毛髮進入終止期，使得處於終止期毛髮比例增加，為產後落髮最主要原因。
‧ 生產所造成的壓力及出血，也會造成毛髮進入終止期。

產後一年內會逐漸恢復

在產後一到四個月左右，媽咪頭髮會大量掉落。林明秀醫師指出，這期間，頭髮掉落的方式通常是整頭的頭髮都會掉落，特別是前額及顳部，可以明顯看出來頭髮較稀疏。「不過，大多數婦女會在一年內恢復到懷孕前的髮量，通常等到寶寶滿週歲生日時就會恢復，所以媽咪們不要太擔心。」
她補充說，但假設產後落髮合併有其他症狀，例如體力衰弱、體重增加、皮膚乾燥等，應請醫師協助診斷是否為產後甲狀腺機能低下，因為產後甲狀腺機能低下也會發生產後落髮的現象。

Part 2 保養篇

Point 1 造型

落髮期間應避免染燙吹整

產後頭髮大量掉落，會造成媽咪的心理壓力，許多媽咪選擇透過改變髮型，例如吹風整燙換造型，以便落髮的問題看起來不那麼明顯。林明秀醫師提醒，這段期間應盡量減少染髮、燙髮，以免頭髮更容易掉落。

避免吹染整燙的傷害

吹染整燙將使得原本已經非常脆弱的頭髮，更容易打結、分岔、掉落、斷裂，而且不容易梳理，可能加劇落髮情況。建議媽咪避免太用力梳理頭髮，因為一用力，頭髮可能就會大量脫落，增加媽咪心理壓力。此外，媽咪應選擇寬齒梳、鬆髮帶來取代細梳和橡皮筋，可避免頭髮因拉扯而掉落。梳理時，應先將髮尾打結部分梳開，再從頭梳起，也能有效的避免頭髮大量掉落。

Tips 要領
1. 梳頭髮時，選擇寬齒梳。
2. 先從髮尾梳起，將打結的髮尾順開後，再從頭梳起。
3. 洗髮後，可使用潤髮乳局部塗抹受損的頭髮，加強潤絲，頭髮也會比較容易梳理。

Point 2 營養

補充蛋白質與鐵質

頭髮大量掉落是不可逆轉的過程，但是，均衡完整的營養，卻能讓頭髮的成長更好。營養缺乏除了導致落髮之外，頭髮出油、頭皮屑等惱人的毛髮問題，也都與頭皮的健康有關，因為指甲與毛髮是營養最後到達的部位，養分不足會使毛囊受到影響。林明秀醫師表示，產後媽媽即使不再哺餵母乳，仍需攝取均衡的營養，特別是足夠的蛋白質與鐵質，對頭髮的生長很有幫助，而蛋白質也具有修復的作用。

優質蛋白質來源～蛋、豆、魚、肉、奶類、堅果類

平常所吃的食物，例如蛋、豆、魚、肉、奶類等都含有蛋白質，但應注意烹調方式，避免以油炸、煎、烤等方式烹煮的肉類，以免攝取過量油脂，造成肥胖。素食者除了多吃豆類、奶類製品，也可以多吃堅果類食物。

Point 3 護理

適度清潔頭皮可改善

除了掉髮問題之外，許多媽咪也面對產後頭皮出油、頭皮屑太多、頭皮毛囊炎的困擾。林明秀醫師表示，除了本身體質外，育兒的壓力，以及坐月子期間吃得食物過於油膩，較少清洗頭皮等都可能造成這些頭皮健康問題。

選用含特殊成份洗髮精

建議在暖和、不吹風的環境內適度清潔頭皮，可以使用含ketoconazole、或ZP成分的洗髮精，減少芽胞屑菌的增生，可緩和頭皮屑太多的情形。而適度清潔亦可減少細菌數、降低頭皮毛囊炎產生的機會。同時，應減少油膩食物的攝取，保持心情愉悅，相信能有效改善這些惱人的毛髮問題。

清潔頭皮時，應避免將洗髮用品直接接觸頭皮。正確方式為將適量的洗髮用品倒在手心，加水揉搓起泡後再均勻的塗抹整個頭皮，並以指腹力量輕輕按摩後再沖水洗淨。

~原文刊載於2009年7月號《媽媽寶寶雜誌》