如同夏季的腸病毒般，馨蕙馨醫院小兒科主治醫師蕭光宏表示，冬季的輪狀病毒，可說是嬰幼兒的腸胃道殺手，同時更是2歲以下寶寶最常見的腹瀉原因之一。根據國外研究資料顯示，全世界中，小於5歲的小朋友，幾乎都可能曾受過輪狀病毒的感染。

病毒的驚人傳染威力

別看輪狀病毒並不起眼，其實，卻有著強大的傳染威力！蕭光宏醫師表示，輪狀病毒之所以傳染力強大，主要是因為下列原因：

1 病毒力

從醫學上來看，只要有10個輪狀病毒粒，就可能導致在場的人受到感染。蕭光宏醫師舉例，光是一小滴大便，就包含上億顆病毒；由此可知，一旦團體中的一個小朋友患病，其他都可能被傳染！
此外，輪狀病毒體本身活躍性強，不容易被殺死（尤其在冬天），因此存在環境中的可能性就愈高，無形中也提供高度的傳染機會。

2 傳播途徑

輪狀病毒的感染途徑，主要以「糞口傳染」為主，如飲食或飲水受到污染，或家中其他物體表面亦可能存在，而糞便更是存在著數量眾多的病毒。
然而，手是人類最常運用的部分；偏偏存在於以上各處的病毒，又因為嬰幼兒的個人衛生習慣不好，會把糞便中的病毒，藉由手的觸摸沾染在玩具或桌椅表面上，當另一個健康的幼兒手沾到病毒後又放入嘴巴中，就會造成輪狀病毒腸胃炎。

潛伏期短．上吐下瀉無一倖免

雖然輪狀病毒的傳染力強，但蕭光宏醫師表示，一旦受到感染，潛伏期並不長，通常48小時內就會發病，且傳染期約7～10天。因此，如果寶寶真的受到感染，父母也不要太過焦慮，只要好好照護，通常病程很快就會結束。
前面提到輪狀病毒主要的傷害，是針對腸道的部分。蕭光宏醫師說明，當嬰幼兒受到病毒傳染時，一般會先出現「嘔吐」的症狀，接著才會出現「腹瀉」的狀況；有時候，還可能伴隨發燒現象。
蕭光宏醫師進一步說明，當輪狀病毒進入人體後，會感染到腸黏膜，造成細胞的破壞，進而產生腸毒素，而引起腸胃炎，最後導致嚴重的腹瀉，甚至是脫水。因此，他也特別提醒父母，應隨時觀察寶寶的腹瀉狀況，在掌握病程之餘，也能隨時應變，避免更嚴重的狀況發生。

新手父母必學的照護原則

當寶寶因為上吐下瀉而就醫時，蕭光宏醫師表示，一般在門診會開立症狀緩解藥物，如止吐藥、止瀉藥等，以幫助暫緩不適。然而，如果父母感覺嬰幼兒的狀況輕微，蕭光宏醫師建議父母先做好一些居家照護原則，就能先幫助減輕寶寶症狀，甚至避免最嚴重的脫水問題發生。

1 短暫禁食

當開始出現嘔吐的情況時，蕭光宏醫師建議父母，先讓寶寶短暫禁食一段時間（不超過半天）；等到狀況稍有緩和，再少量攝食。原則上，飲食口味以清淡為主，如稀釋過的配方奶、米湯等等，避免糖分高、油脂高的食物，以免對腸胃造成刺激。不過，母奶不在範圍內，仍可持續地正常哺餵。

2 維持清潔

可從兩方面說明：一個是環境的清潔，另一個則是寶寶屁股的清潔。蕭光宏醫師表示，如同前面提到，高傳染力的輪狀病毒，特別容易活躍在一般環境中（尤其是低於25℃時），因此保持環境整潔、勤洗手，都是減少接觸病毒的好方法。
此外，患病期間，嬰幼兒飽受水瀉之苦；而糞便是病毒數目最多之處，這代表寶寶的屁股隨時處在高病毒風險的環境下，加上長時間包尿布的潮濕與悶熱，紅屁股的狀況時有所聞。根據以往看診經驗，蕭光宏醫師表示，受輪狀病毒感染的寶寶，會比一般嬰幼兒有著較高罹患尿布疹的機率。

因此，為了隨時保持屁股的乾淨與乾燥，蕭光宏醫師建議，每天用溫水清洗，之後用軟質純棉的毛巾布、或一般衛生紙輕壓拭乾即可，事後可塗抹少許凡士林做為保護層。切勿怕不乾淨而用力擦拭，或使用濕紙巾，寶寶的肌膚嬌嫩脆弱，可能會因此敏感發紅而破皮受傷。

3 補充水分＆電解質

上吐下瀉之後，伴隨而來的水分流失狀況。蕭光宏醫師強調，適時適量地幫寶寶補充水分，絕對必要。除了水分外，他更建議父母可到藥局購買嬰幼兒專用的「口服電解質液」，口味多元，不但寶寶不會排斥，又能藉此補充足夠所需水分。
然而，蕭光宏醫師提醒，唯不建議直接購買市售運動飲料，做為補充電解質液。他說明，專用電解質液的成分為醣：鈉＝2：1，是能促進腸細胞對水分和電解質吸收的最好比例，這對於已受病毒傷害的腸黏膜較有幫助。而運動飲料多高醣低鈉，反而容易造成體內電解質的不平衡，而且腸細胞也不好吸收。

脫水：絕對送醫的狀況

如果持續一段時間，寶寶的狀況不但沒有改善，反而有脫水的疑慮時，就一定要儘快送醫診治。蕭光宏醫師表示，「脫水」是輪狀病毒感染的嚴重症狀，尤其寶寶抵抗力弱，一不小心，嚴重脫水還可能導致休克，危及生命，因此不可不慎。

判斷1：小便狀況

如果寶寶排尿量變少，與平日狀況差異甚大，可能代表體內的水分變少。

判斷2：皮膚狀況

寶寶的皮膚本該光滑柔嫩、充滿彈性；如果失去光澤、表面有乾澀或乾燥感，甚至還有折痕，也可能代表體內缺水。

判斷3：身體狀況

從外觀看來，如果寶寶的眼窩凹陷無神、囟門也凹下去，或哭的時候沒有眼淚、嘴唇乾裂、流口水量變少等，也有脫水的可能。

判斷4：精神狀況

多數健康寶寶總是活潑、神采奕奕；如果莫名地失去活力，肢體也無力、食欲不佳，甚至精神有點恍惚，也要特別注意。

口服疫苗的必要性＆注意事項

寶寶抵抗力脆弱，難免因為外來的影響而受到病毒感染。因此，蕭光宏醫師建議父母，能定期帶寶寶接種輪狀病毒疫苗，就能直接由體內增強其對抗病毒的抗體，有效降低受到輪狀病毒侵襲的機會。
目前市面上的輪狀病毒疫苗，分為口服二劑和口服三劑兩種，父母可視情況做適合的選擇。然而，寶寶要接種疫苗當時，如果有不舒服的狀況發生，怎麼辦？蕭光宏醫師建議，父母可先帶著寶寶就醫，讓醫師評估狀況，判斷是否可以繼續口服疫苗；一般來說，並不會影響太大，寶寶通常還是可以繼續按時程接種疫苗。

蕭光宏 醫師

現任／馨蕙馨醫院小兒科主治醫師

經歷／台北國泰醫學中心小兒科主治醫師
　　　高雄正薪醫院小兒科主任

學歷／高雄醫學大學醫學碩士