流產風險的迷思

萬芳醫院婦產部主治醫師仇思源表示，進行羊膜穿刺時，需將細針從肚皮刺進羊膜腔中，到達子宮後，抽出羊水進行細胞培養。孕媽咪最擔心醫師一針刺進去，傷到腹中胎兒，但在目前先進的超音波技術引導之下，用肉眼即可看見胎兒位在何處，醫師在確認不會有危險之後，才會將針刺進孕媽咪的肚皮中，更會仔細注意到胎兒有無被針傷到。雖然很多孕媽咪都會擔心扎到胎兒，但其實機率非常小，而且羊膜穿刺所使用的針，管徑相當細，就算真的不小心輕輕扎到胎兒，也不會造成大礙，更遑論流產，所以經醫師評估需要進行羊膜穿刺進行的孕媽咪們，可以安心進行穿刺手術。

最適合的手術時間

孕媽咪懷孕16～18週這段期間，是最適合羊膜穿刺的時機，就算不是這段期間來進行羊膜穿刺，也能檢測出胎兒的其他現象，例如快要生產時進行此手術，可以透過羊水中的物質，來觀察胎兒的肺部成熟度。

不過，仇思源醫師建議，為了確定胎兒染色體有無異常，還是儘量在懷孕20週前進行檢測，畢竟培養細胞需要花上2～3週的時間，胎兒週數越大，細胞培養又會更加困難，花的時間也較長。

此外，國內的優生保健法中有提到，妊娠24週內，如果發現胎兒可能造成孕媽咪或家庭的身心不適，可以選擇性地中止妊娠，但懷孕24週後才知道胎兒狀況異常，就需要台灣婦產科醫學會倫理委員會從中協調，進行評估，才能確定孕婦是否能夠中止妊娠。

羊膜穿刺檢測過程

步驟1

首先，醫師會用超音波觀察胎兒的頭圍及大腿骨，確認週數，也會一併觀察孕媽咪的羊水量是否足夠，若週數理想，但羊水量不足，醫師就會建議孕媽咪延後一週再來進行手術。

步驟2

進行羊膜穿刺之前，一定會用碘酒在孕媽咪的肚皮上消毒，如果針筒上有細菌殘留，可能會造成子宮內感染，所以設立無菌區的觀念非常重要。

步驟3

抽出羊水時，醫師會觀察羊水是否清澈或發生異狀，確認沒有問題之後，就可以送去化驗，檢驗後培養出細胞，可觀察胎兒的染色體排列。

步驟4

術後醫師會拿OK繃幫孕媽咪把小小的傷口貼起來，孕媽咪記得躺在床上多休息，基本上隔天就可以恢復正常作息了！

風險與後遺症

現今的羊膜穿刺雖然已經將危險降至最低，但還是有些特別情況可能會導致孕媽咪流產或早產，仇思源醫師表示，羊膜穿刺屬於侵入性治療，會使孕媽咪的子宮發生收縮，若孕媽咪本身患有子宮頸閉鎖不全，加上太早進行穿刺，胎兒週數不足，才可能造成流產；而選擇懷孕後期執行羊膜穿刺的孕媽咪，也有早產風險。以往的超音波技術尚未發達，有些老一輩的醫師，會先聽聽看胎兒心跳在哪，接著就從另一端扎針進去，才使孕媽咪跟胎兒的生命安全產生疑慮，不過現在的醫師一定會經由影像嚴格進行確認，所以孕媽咪也不用太擔心。

篩檢也能檢測寶寶是否有唐氏症

有些孕媽咪不想進行羊膜穿刺這類型的侵入性檢測，可以採取篩檢的方式，而篩檢又分下列三種形式：

年齡限制與國家補助

仇思源醫師表示，年齡偏高的孕媽咪，排出的卵子品質會跟著下降，就算沒有家族病史，也可能生出健康狀況異常的寶寶，所以34歲以上的孕媽咪，或是年齡未滿34歲的孕媽咪在篩檢或是超音波檢查後發現有問題，國建局都會給予2,000元的補助，讓孕媽咪進行羊膜穿刺，進行更精細的檢查。

哪些狀況需回診

孕媽咪進行羊膜穿刺後，若發現陰道出血，有水樣分泌物，肚子劇痛，或是過度換氣導致頭暈、頭痛、噁心、嘔吐及發燒現象，懷疑自己遭到細菌感染，就必須趕緊在第一時間回診。

專業醫師小建議

通常醫師都會建議孕媽咪在術後要在家中多休息，曾經就有孕媽咪在手術之後，並沒有覺得身體不適，就繼續大量活動，沒想到最後竟然造成破水，發生憾事；雖然羊膜穿刺所造成的傷口非常小，而且能夠很快就自動癒合，但若能避免刺激，臥床靜躺，是再好不過的選擇。

有些孕媽咪會好奇，羊膜穿刺是否需要做2次才能達到精準效果，仇思源醫師表示，碰到一些特殊狀況，才有這個必要，像是扎針進去孕媽咪的體內後，抽出來的液體顏色跟羊水很類似，後來才發現那是孕媽咪的尿液，就必須重抽一次，否則平時不太建議進行2次手術，如果對檢測結果有疑慮，醫師都會請孕媽咪先篩檢，除非有異常，才考慮做第2次檢測。