胎盤鈣化怎麼辦?一定要催生嗎?預防4方式從飲食下手外 ,良好生活習慣也不可忽視
小伶媽咪懷孕已足月,但子宮仍未出現陣痛及收縮的反應,到醫院請醫師檢查之後,發現胎兒體重過輕,且有胎盤鈣化的現象,醫師便建議小伶媽咪提早催生,否則胎兒在子宮停留的時間過久,也吸收不到營養,若此時又合併羊水過少,可能就會發生危險。
胎盤鈣化是什麼?
林口長庚醫院婦產部生殖內分泌科主任謝佳琳醫師表示,到了懷孕後期,胎盤已經達到一定程度的成熟階段,就會慢慢出現代謝遲緩的情況,如鈣離子沉積,所以當醫師在進行超音波檢查時,就會看到孕媽咪的胎盤上分布了數個小小的白色鈣化點,這種現象即稱為「胎盤鈣化」,也代表胎兒發展已趨於成熟。
胎盤鈣化是一種正常的生理變化,並非因疾病感染而導致此現象,如果沒有合併其他症狀,其實不會為媽咪及胎兒帶來太大的危險。所以 ,孕媽咪不需要一聽到胎盤鈣化就馬上請醫師幫忙催生,由醫師進行相關評估及診斷,再確認是否有催生的必要性。
雖然情況較嚴重者,可能會影響胎兒的生長發育,但由於胎盤鈣化是許多孕媽咪必經的生理過程,通常不會造成太大問題,建議孕媽咪還是先透過醫師檢測,了解鈣化程度再討論是否需要提前進行催生。
胎盤鈣化的症狀
胎盤鈣化第1-2級 | 有1~2度的鈣化,是這時期不可避免的現象,也是胎兒已近足月或過期的間接表徵。 |
胎盤鈣化第3級 | 一旦發生第3度嚴重鈣化,且合併有羊水過少或其他異常病徵時,可能代表胎盤功能不全,也可能危害胎兒,此時經過醫師建議須考慮催生引產。 |
謝佳琳醫師表示,孕媽咪對於胎盤鈣化並不會產生特別的感覺,也沒有明顯前兆能提早發現,但如果胎盤鈣化已影響到胎兒的血液循環,造成胎兒血液中的氧氣濃度不足,導致胎動減少,孕媽咪才可能因此發現不對勁,進而就醫治療。通常醫師也會在產檢過程中,觀察出胎盤中鈣離子的累積程度,並結合胎兒週數及羊水量進行評估,再做出相關的診斷結果。
其次,也可以經由胎兒的體重來進行推斷,因每次產檢後,在正常狀況下,胎兒都有固定程度的生長曲線,如果孕媽咪發現連續幾次的產檢報告中,胎兒體重都沒有以正常的數值往上攀升,羊水量甚至有變少的傾向,胎盤上的白點也越趨明顯,最近也比較少感受到胎動,醫師就會先觀察子宮收縮情形及胎兒心跳變化。
胎盤鈣化合併羊水過少 ,將帶來危險
對胎兒來說,胎盤等於是供應血液來源的上游工廠,如果因胎盤鈣化過於嚴重,將造成孕媽咪無法將足夠的血液量供應給胎兒,血液循環一旦欠佳,除了氧氣濃度較低之外,尿液也會隨之減少,造成羊水量相對不足。
如果羊水過少,醫師會先確認媽咪的懷孕週數,若孕期才屆滿32週,胎兒尚未達到足月階段,醫護人員就會注意子宮有無收縮現象,若碰到子宮收縮的情形,就要考慮是否有安胎的必要性;因為羊水是胎兒面對外界的緩衝媒介,如果這層保護力越來越稀薄,胎兒除了出現心音減速的症狀,可能還會不小心壓迫到臍帶,導致胎兒窘迫的現象發生。
此時醫師可能會建議孕媽咪,先住院安胎並追蹤後續狀況,同時給予孕媽咪安全的安胎藥物,或是點滴式的養分補充,藉此促進血液循環改善,讓胎兒有足夠的成長時間,能夠順利長大。
謝佳琳醫師繼續說道,孕媽咪若已達到足月,又合併羊水量過少的情形,醫師就會注意有無發生破水的情況,因造成羊水變少的因素,除了可能是經由胎盤鈣化所導致,也可能是由於破水所引起,一旦有破水情形,醫師就會儘快催生,以避免感染等風險。
如何檢視胎盤功能?
通常在基礎的產檢項目中,孕媽咪都會歷經超音波檢查,醫師能藉此觀察到胎盤有無沉澱的鈣離子,再判斷是否發生胎盤鈣化的現象。謝佳琳醫師特別補充,有些醫師為了要了解胎盤功能是否良好,以得知胎盤與臍帶之間的血流循環,是否會對胎兒的中大腦動脈產生影響,會使用較精密的高層次超音波進行檢查;經由這項檢測,便可判斷出胎兒心跳頻率,並針對臍帶血供應和中大腦動脈所產生的阻力,評估目前胎兒在子宮腔內是否受到極大的壓力,以及血液流量對胎兒來說是否足夠。
如果經由高層次超音波檢測後,推算出來的各項相關指數超出正常範圍,醫師就會建議孕媽咪進行催生,但此產檢項目相當精密,醫師必須花費較多心力執行評估,所以目前仍歸類為自費產檢的項目。
胎盤鈣化預防4方式
由於胎盤鈣化是生理必經過程,所以並沒有特別的治療方式 ! 有些孕媽咪發生胎盤鈣化時正處於足月期間,醫師就會建議進行催生,甚至曾有一說法為「生出來就是最好的治療方法」,不過還是必須端看孕媽咪的身體狀況,再評估是否有其必要性。
胎盤鈣化還是有下相關預防方法,
胎盤鈣化預防1:是否擁有抽菸習慣
為了使寶寶正常發育,避免發生畸胎和胎盤鈣化等情形,建議孕媽咪在懷孕期間禁止吸煙,甚至連二手菸都必須減少吸入,若家人有抽菸習慣,也應體恤辛苦懷胎10個月的孕媽咪,這段期間先停止吸菸,或是到戶外抽完菸後,待身上菸味漸漸淡去再返回家中,提供孕媽咪一個單純的養胎環境。
胎盤鈣化預防2:是否具有抗氧化能力
提升體內的抗氧化能力,就要多多攝取含有豐富維生素C和維生素E的食物,而富含維生素C的水果相當多樣化,常見的有:檸檬、柳橙、蘋果、奇異果、草莓及木瓜等。至於維生素E的攝取來源,則屬堅果類的食物居多,例如核桃、腰果、杏仁等,且維生素E屬於脂溶性維生素,所以拌油食用將攝取更快,不過還是建議孕媽咪必須重視體重控制,儘量減少食用油炸食品。
胎盤鈣化預防3:提升孕媽咪腸胃蠕動
除了能提升抗氧化功能,平時也不妨促進孕媽咪腸胃蠕動,讓排便更為順暢。
胎盤鈣化預防4:運動有助於胎盤健康
除了從飲食方面預防胎盤鈣化之外,謝佳琳醫師也建議,孕媽咪平時有空的時候,可到戶外多多健行,促進全身的血液循環,讓胎盤能夠正常分泌黃體激素及泌乳激素,增加體內血糖與血脂,一方面可以使胎兒攝取均衡營養,另一方面也能增加胎盤的活動量,保持運作功能,才能夠為母體排出廢物,並適時抵擋某些可能傷害胚胎的物質。
胎盤鈣化Q&A
Q1:胎盤鈣化就一定要早點催生嗎?
隨著觀念改變及醫療科技進步,醫師都會先針對孕媽咪的羊水量、胎動、臍帶血流及中大腦動脈,進行總和評估,才會判斷是否有催生的必要,畢竟就像前文所提到的,胎盤鈣化是一種正常的老化過程,並不如傳言中如此可怕。
Q2:胎盤鈣化,平常該注意甚麼?
其實最了解胎兒的就是孕媽咪本人,所以平常就要隨時注意胎兒的胎動頻率是否正常,一旦察覺異樣,就要趕快至醫院檢查,醫師也將藉由各式各樣的精密儀器,幫助孕媽咪執行專業的檢查,並進行後續的處置。
Q3:胎盤鈣化,是否該補充營養品?
此外,有些孕媽咪會好奇,是否可直接食用抗氧化性的保健食品,做為額外補充。這並非不可行的方法,但在購買保健品之前,一定要先注意有效期限,並確保食品來源及製造日期,若是食用維他命E膠囊,切記要注意包裝上的每日建議劑量,避免食用過多而在體內囤積,影響健康。
Q4:養成良好胎盤功能,生活上可以做什麼?
1.均衡飲食:懷孕期間應攝取足夠的蛋白質、維生素、礦物質等營養物質,注意飲食平衡。
2.不熬夜、勞累:生活作息正常,勿熬夜勞累。
3.適度的運動:散步慢走都可以。
4.每日計數胎動:常常關注腹中胎兒狀態。定時產前檢查,並遵照醫生指示。