【如廁練習的原則】

家長預先準備

上廁所是成年人每天習以為常的事情，但對從小包著尿布的嬰幼兒來說，必須在生理和認知能力漸漸成熟時，才能學會自己上廁所，家長們不需要操之過急，對孩子來說，這是一定要學會的能力，也是成長必經之路，太過急躁反而會讓寶寶對如廁留下壞印象喔！

如廁練習開始的時機

剛出生的小嬰兒必須包尿布，因為他們不具有獨立上廁所的能力，不管是肌肉的發展和控制都還不成熟，馬偕醫院小兒科臨床心理師李佩珠表示，大概2歲以上的幼童，在理解能力和生理方面都有一定的基礎後，在開始做如廁的練習。

生理能力

如廁的步驟其實很多，以上大號來說，身體要能感覺到便意、脫褲子、坐在馬桶上、放鬆括約肌、擦屁股、穿褲子，最後還要洗手。對2歲的孩子來說，這些步驟沒辦法完全自己做，李佩珠心理師指出，這個階段的練習以戒尿布和自己到馬桶如廁為主。

在上廁所時，孩子的腿部要能做出蹲下、跨坐和站起的動作，小男生尿尿還要能準確的抓好生殖器、瞄準小馬桶再如廁，掌管尿意的膀胱和大腦，也必須能做忍尿和放鬆的反應。上大號也是一樣，bobo必須要知道如何放鬆屁股的括約肌，肚子用力解便等，2歲的孩子大部分已經擁有這樣的能力。

如廁練習最好和戒尿布同時進行，加上練習過程中可能有尿溼的情形，因此李佩珠心理師強調，最好在夏天進行如廁練習，孩子因為屁股感覺悶熱，會比較願意脫掉尿布，嘗試光著屁股或穿上小內褲，尿濕時也不容易著涼；冬天時衣服厚重、氣溫低，較不適合如廁練習。

認知能力

有些媽媽進行如廁練習時，會先告訴孩子：「如果想要上廁所，就告訴媽媽。」但bobo總是會尿濕了以後才跟媽咪說：「我尿尿了！」這時媽媽就很苦惱：「為什麼不能尿尿前就先跟我說呢？」李佩珠心理師表示，對孩子來說，可能還無法理解「尿尿前跟媽咪說」的前後順序，只知道「喔！尿尿要告訴媽媽。」表示認知還不夠成熟。

這時期的寶寶對認知的理解程度不同，家長可以先觀察寶寶懂得多少，如果孩子總是尿下去才說，或者沒辦法理解「上廁所要去坐小馬桶」，不見得是生理上不能控制，而是還無法理解家長的意思，建議爸爸媽媽多花點心思解釋，或者親自示範給bobo看，甚至等孩子大一點再進行練習，都是可行的方式。

媽咪的態度與準備

如廁其實是很自然的事情，李佩珠心理師認為，只要孩子的成熟度足夠，很容易自然而然做到，不過也提醒家長，戒尿布和如廁練習要同步進行，而這些過程都需要很大的耐心，家長必須先做好練習的計畫，就能減少過程中與bobo的衝突，讓孩子順利學會自己如廁。

記錄寶寶的排泄情形

想了解寶寶的生理發展是否足夠成熟，李佩珠心理師提供一個觀察方法，媽媽可以挑一天讓孩子不要包尿布，換上學習褲或小內褲，記錄孩子尿尿和大便的情形，大概是幾個小時尿一次？什麼時間大便？如果發現孩子還是有尿意或便意就解放，整天滴滴答答的，沒辦法忍一段時間再一起排泄，就表示bobo的生理還沒有準備好，可以過一段時間再進行練習。

細心觀察‧bobo對如廁的感受

對成年人來說，想上大小號時就到廁所關起門來解決，是非常基本的生理需求，但對剛開始練習如廁的孩子，不一定是這麼一回事。李佩珠心理師表示，家長自己上廁所時，可以帶孩子一起到廁所，觀察bobo對廁所環境的反應，是害怕還是好奇，或者覺得很自然，讓孩子慢慢習慣「想尿尿、大便，就是要到這個地方來」。

很多家長會反應，bobo雖然已經順利戒除尿布，但就是不願意在自己的小馬桶裡面「方便」，這可能是環境的因素所影響。李佩珠心理師指出：「很多孩子剛開始學上廁所會有一些怪癖，尤其是解便便的時候，有的非要在房間角落等隱密的地方；有的則喜歡明亮、熱鬧的感覺，還一定要有人陪，討厭廁所陰濕的環境。」

因此家長可以觀察孩子對廁所的反應，來推測bobo可能較喜歡在什麼環境下如廁，並且多方嘗試，最重要的是，一開始要陪伴bobo和小馬桶建立習慣，帶他一起去上廁所，並從旁鼓勵、引導他。

善用輔具‧與孩子溝通

市面上有許多如廁練習用的輔具，像是學習褲、小馬桶或兒童用馬桶坐墊等，家長可有計畫的善用這些輔具。在進行如廁練習前，也必須先跟孩子溝通，這時bobo的認知能力已經開始發展，家長可以跟孩子「講道理」。李佩珠心理師表示，媽媽可以告訴孩子：「天氣變得好熱，尿布會讓屁股不舒服，接下來我們不要包尿布，換成舒服的小內褲，如果你想要尿尿或便便，就來跟媽媽說，媽媽帶你去。」

家長也可以帶孩子去買自己的小馬桶，讓bobo自己試坐看看，挑選喜歡的款式，有的孩子上廁所習慣併攏膝蓋，就要買傳統型的圓型尿桶；有的則愛跨坐如廁，就可選擇前方有把手的小馬桶，有了自己挑選的如廁幫手，孩子會較願意在小馬桶上廁所。學習褲也是很好的輔具，鬆緊帶的設計讓尿液不容易外漏，萬一孩子尿溼時，只要更換學習褲，不會流得滿地都是，增加家長引導孩子如廁時的清理負擔。

耐心引導‧再接再厲

在如廁練習中，如果家長和bobo之間已經陷入僵局，例如：總是尿下去才說，媽咪擦地板擦到火氣都上來；或是怎樣都不肯脫掉尿布上廁所，甚至憋尿、憋大便，家長感覺無所適從，甚至會開始責備孩子。

李佩珠心理師強調，這時家長最需要的就是「耐心」，進行如廁練習之前，家長要有心理準備可能會需要一點時間，耐性的發揮很重要，必須重複地跟孩子溝通、示範。

如果家長的情緒實在到了臨界點，或是覺得很累無法再跟孩子「耗」下去，不如先暫停如廁的練習，等下個月再接再厲。李佩珠心理師認為，孩子的發展每個月都有差異，可能在認知或生理上不夠成熟，這個月做不到，下個月說不定就可以，因此家長不必急於一時，甚至下決心說：「好，這個月一定要成功！」造成親子兩方的壓力，況且台灣的夏天很長，若孩子現在真的做不到，就下個月再試試看，但媽媽必須跟孩子說明：「脫掉尿布和上廁所是一定要學會的事情，我們現在先暫停，之後再試試看。」讓bobo也有心理準備。