坐月子營養補充原則
坐月子的飲食原則
懷孕和生產是女性生命中的重大關卡,在產後必須藉由休息和適度的營養補充,除了讓身體的機能恢復之外,也要滿足寶寶喝母奶的需求。因此,臺安醫院健康事業發展部劉怡里營養師表示,產後的營養補充就以「恢復體力」和「建立母乳量」為主。
滿足哺乳營養需求
母乳主要由脂肪、蛋白質和水分構成,因此想要讓母乳量慢慢增加,就要補充這三種營養素,劉怡里營養師表示,母乳中絕大部分是水分,哺乳媽咪一天必須補充3,000到3,500c.c.的水分,不管是溫開水、湯品或泌乳茶都算在內,就能促進乳汁的分泌。
如果媽咪不喜歡喝溫開水,水分的攝取大部分來自湯品,記得將浮在上面的油撈掉,重點要喝湯,避免喝下太多脂肪。劉怡里營養師指出,一般孕媽咪從懷孕到產後,脂肪的攝取大多過量,且如果攝取太多油脂,乳汁會變得比較黏稠,造成寶寶吸吮不易,例如:當天如果喝太多玉米濃湯,媽咪會發現乳汁變得有點稠。
在哺乳期間蛋白質和水分的攝取最重要,雖然油脂也需要攝取,但是重質不重量,重點是選擇優質的好油,例如:橄欖油、苦茶油(不易燥熱)、黑芝麻麻油(較燥熱,傷口未復原先不吃),這些油都是很好的選擇。
多吃小型深海魚
魚類是很好的蛋白質來源,但鮪魚等食物鏈頂層的大型魚類,容易有重金屬殘留的疑慮,媽咪可以選擇較小型的深海魚,例如:秋刀魚、四破魚、青魚等,可以每天吃不同魚種。
每日500大卡怎麼吃
哺乳同時會消耗媽咪的熱量,一般來說,每天可多補充500大卡因應母乳的需求,但也要看媽咪的乳汁產量,產量多、熱量也消耗得多,如果媽咪沒有額外補充營養,身體也會主動拿出熱量來製造母乳,所以不必擔心補得不夠就會沒奶,反而是補得太多、寶寶離乳後自己很難瘦下來。
劉怡里營養師建議,哺乳媽咪每天可補充500大卡+15克蛋白質,可以多吃2份肉類(60公克)+2份主食+1份蔬菜(100克)+1份水果(1個拳頭大),這些食物的份量沒有很多,也要挑選熱量低的食材,尤其吃肉要避免脂肪多的部位,以富含鐵質的牛肉為例,衛生署建議懷孕後期和哺乳期媽咪一天要增加30毫克的鐵質攝取,所以很多媽咪月子期間會吃牛肉,但吃牛肉應該選牛腱等低脂的部位,而不要吃牛腩;30至40公克的牛腱大約是55至60大卡,同份量牛腩則有100至120大卡,差距非常驚人!
補充膠原蛋白可多吃木耳
許多媽咪會想要補充膠原蛋白而大吃豬腳、牛筋等食材,豬腳的脂肪量高、熱量也十分驚人;牛筋雖然熱量低,但是膽固醇非常高,都不建議多吃。劉怡里營養師表示,如果想補充膠原蛋白,可從黑木耳、白木耳中攝取,低脂又健康。
均衡營養最重要
現在有許多媽咪產後選擇待在月子中心,或是訂月子餐回家吃,營養素方面較均衡,但小心月子餐所附的甜湯、芝麻糊熱量很高,份量可以減半。如果在家坐月子,有些婆婆媽媽會給產婦三餐雞湯、腰子和雞肉吃不停,肉的份量太多,吃飽了也吃不下青菜,所以要特別注意每天吃的蔬果量是否足夠。
劉怡里營養師建議,產後媽咪一天基本要三種蔬果,可以用彩虹蔬果的概念來選擇,例如一天中以白色(白木耳、菇類、高麗菜等)和綠色(波菜、莧菜等)蔬菜為基準,再加一個顏色,像是紅色番茄、紫色茄子或橙色胡蘿蔔,都是很棒的搭配。
B群幫助傷口修復
不管是剖腹產或自然產,身上都會有傷口,維他命B群可以幫助傷口的復原,綠色蔬菜和內臟類都富含維他命B群,媽咪可以多加補充,唯內臟類要留意膽固醇較高,不宜長期且過量食用。不吃奶蛋的全素媽咪在月子期間,容易缺乏維生素B12,可吃孕婦專用的綜合維他命補充。
除了維他命B群外,媽咪坐月子容易忽略膳食纖維的攝取,劉怡里營養師指出,成年人一天需要25至30克的膳食纖維,平均吃下1,000大卡的熱量,就要搭配10克的膳食纖維,如果光從蔬菜水果中攝取,要吃非常多才夠,因此,主食的選擇方面,三餐裡面有一餐吃全穀類就能補足(燕麥、糙米、紫米、大燕麥等,有帶麩皮的即為全穀類)。
酌量使用調味料
有人說月子期間喝水容易水腫,劉怡里營養師表示,通常水腫和鹽分的攝取較有關,吃太多高鹽的食物,不但容易口渴,納離子也會讓水分滯留在體內。若不小心有一餐吃得太鹹,則可以吃高鉀的蔬菜湯幫助排水,莧菜、菠菜、空心菜和黑甜菜,以及奇異果、小番茄、香瓜和哈密瓜都是高鉀類食材,能幫助消水腫。
少吃精緻糖及加工品
劉怡里營養師表示,通常媽咪在月子期間都不至於缺乏營養,反 而是吃了太多不該吃的食物。產後媽咪的頭號大敵就是「精緻糖類」,舉凡甜甜圈、蛋糕、酥皮和白砂糖都屬於這一類,特別值得注意的是,蜂蜜與黑糖也是精緻糖類,這兩種常被媽咪視為品質較好的糖,雖然對身體無害,但卻會不知不覺就吃太多。
吃精緻糖除了會造成肥胖外,還會影響媽咪的母乳,研究指出,媽咪吃太多精緻糖、色素和零食,會影響寶寶的神經發育,孩子容易變得躁動不安、情緒不穩,且未來寶寶會習慣吃甜的食物,對於飲食習慣的建立有不良影響。
月子飲食禁忌解析
江湖上有許多關於月子期間不能吃的東西,像是瓜類性涼、麥芽退奶等,劉怡里營養師表示,這些食物有自己的屬性,但仍可以透過料理方式使寒性的食物變得溫和,並記得避開家族史及曾引發產婦個人過敏的食物。
退奶食物與全酒料理
韭菜、山楂、麥芽這三樣食物被視為「退奶三雄」,有許多媽咪不小心吃了就馬上見效,劉怡里營養師指出,如果真的不小心吃到也不必太緊張,畢竟不是打了退奶針,只要多喝水、吃點發奶的食物,並且多增加幾次親餵或擠乳,慢慢就可以追上奶量,但本來奶水就少的媽咪,還是要特別留意。
有些家庭月子期間會燉煮全酒的補湯給產婦喝,但酒精對傷口的復原不利,且會透過母乳影響寶寶的發育,因此儘量不要吃全酒的料理。酒精和人蔘都會加速子宮收縮,若跟子宮收縮的藥劑合併食用,可能會造成大出血!有些媽咪認為人蔘會幫助排惡露,最好經過中醫師的診斷,再決定是否在此階段吃。
寒涼料理可加薑
有許多蔬果和瓜類屬性較寒,但也不是完全不能吃,例如煮冬瓜湯時,多放點薑絲、紅棗或枸杞,就能平衡食材的屬性,但涼性食物不要一口氣吃太多。產婦最好不要吃冰冷的食物,湯湯水水及三餐飲食儘量喝溫熱的,有助於恢復身體元氣。
吃麻辣鍋傷腸胃
有些媽咪天生嗜辣,到底月子期間能不能吃辣?劉怡里營養師表示,如果想吃點辣,在料理中放蔥薑蒜都可以,或是吃一點新鮮的辣椒也無妨,但在哺乳期間先別吃麻辣鍋!一般麻辣鍋裡放的辛香料,會刺激腸胃影響吸收功能,進而阻礙媽咪的營養素吸收,輕則胃壁受傷、腸胃不適,比較嚴重的是讓營養素的吸收打折扣,造成乳汁的營養不足。
另外也很常見媽咪在產前就有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的病史,一開始照顧新生兒壓力比較大,又吃麻辣鍋容易造成舊疾復發。平常排便不順的媽咪,生產完很累、照顧新生兒又睡眠不足,痔瘡和便祕就一起報到,吃麻辣鍋就更加不利。
劉怡里營養師
現任/臺安醫院健康事業發展部營養師
經歷/臺安醫院健診部門營養師
學歷/台北醫學大學保健營養學系研究所
專長/婦女體重控制、減重營養門診諮詢