Part 1 觀念篇

什麼是免疫力？

台大醫學院免疫學博士孫安迪表示，免疫力，簡單而言就是「抵抗力、自癒力」，人類的免疫系統擔當著防禦外來病原體入侵、監視體內變異、清除體內衰老和死亡細胞的任務。我們生存的環境，充斥著各種不同形狀、大小、成分的感染因子，但是免疫力就像一隻訓練有素的軍隊，時時刻刻、不遺餘力地尋找入侵的病毒、細菌等感染因子，並且消滅他們。其中，免疫力又可分為「先天性免疫」和「獲得性免疫」：

．先天性免疫

與生俱來的免疫力，可以遺傳給下一代，又可稱為「非特異性免疫」。經遺傳而來的免疫力，與致病原或外來物種初次接觸，即可自行發揮抵抗效應，先天免疫力包含皮膚屏障、黏膜屏障、臟器屏障、補體系統、吞噬細胞、自然殺手細胞、腫瘤壞死因子、C-反應蛋白等多種自我保護作用。

．獲得性免疫

是指人體與抗原物質相互作用，發生免疫反應，或是曾經感染後自行產生抗體者，通通都屬於此類。也就是說，要先認識抗原，有記憶細胞，下一次針對同樣的抗原，才有免疫反應，也就是所謂的後天性免疫。

孕媽咪的免疫力決定寶寶的健康

孫安迪醫師表示，胎兒基因一半來自父親，一半來自母親，因此，懷孕對母體的原有免疫機制來說，其實也算是半個外來異物。因此，懷孕初期一旦稍有不慎，就會引起身體的排斥反應，導致流產、死產的可能性。一般而言，母體願意接受胎兒在體內生長，是因為T細胞亞群（TH1/TH2）細胞因子在維持體內的平衡。此外，懷孕時也有一些抑制免疫反應的因子，或「調節性T細胞」的增加，抑制免疫反應。不過，一旦免疫失序就會發生「免疫力失調」，免疫力過高，會產生自體免疫性的疾病，影響胎兒成長，例如對於特定的食物或藥物排斥就會出現過敏，甚至造成流產，這時候必須儘快就診，尋求醫師的協助。

不過，受到懷孕荷爾蒙的影響，孕媽咪的免疫反應機制也會受到抑制，胎兒因此不會受到母體的免疫排斥，得以順利生長。兩者的反應都是懷孕期間，母體為了母嬰雙方的健康，自動調整體內的免疫功能。總而言之，懷孕時的免疫力過低，容易發生感染和疾病，不利母體；過高則會產生免疫排斥作用，不利胎兒。只有免疫達到平衡，才能維持母體健康，並保護胎兒平安，所以，孕媽咪的免疫力決定了寶寶的健康！

平衡母嬰免疫力的三大原則－營養、運動、生活習慣

母體中的神經─免疫─內分泌網絡三大系統，主要在於維持內環境的穩定，避免胎兒受到母體的免疫排斥，孫安迪醫師表示，維持「鐵三角」的關係，最重要的就是營養均衡，根據長久來營養與免疫的研究，營養不良與免疫功能低下及感染性疾病、腫瘤等機率關係密切，而目前醫學也有許多營養素對母嬰健康影響的研究，基本上，若孕媽咪飲食習慣不均衡，或攝取的營養素種類較少，就容易因體內營養不均衡，而影響正常的生理代謝運作，免疫力自然會降低，因此，懷孕期間如何利用營養素促進胎兒的發展，是非常重要的！

而懷孕期間的荷爾蒙分泌，也會造成疲累、嘔吐、便祕、心口灼熱、水腫、失眠等不適症狀，甚至會有壓力、情緒上的問題，都會間接影響食欲，有時身體的不舒服，加上壓力大，食欲就會不好，也直接影響人體免疫力。培養正確的運動及良好生活習慣，可以改善這些不適症狀，不僅「運動」能藉由神經反射作用鍛鍊了心血管系統、呼吸系統、肌肉系統等，也有研究數據指出，孕媽咪在懷孕期間保持良好運動習慣，不但可以改善諸多孕期不適、控制體重，並且可減輕嬰兒出生時的體重，且預防寶寶未來肥胖的可能性。此外，養成良好生活習慣，不過度勞累、熬夜、保持心情愉快等，也能讓自己和胎兒獲得充足的免疫力並維持健康狀態，寶寶出生後自然不生病、超好帶！

Part2 飲食篇

懷孕三階段營養素攝取原則

懷孕初期、中期、後期攝取什麼營養素，才能真正提升免疫力呢？孫安迪醫師表示，以維生素、礦物質而言，懷孕初期最需要葉酸的補充，中、後期則以鐵、鈣、EPA、DHA為主，至於在眾多營養素中，「蛋白質」對於人體免疫力扮演重要的角色，因人體細胞上的抗體是由蛋白質所合成，像是一般人最熟知的白血球，就是免疫系統的主要成員，會殺掉外來的病毒，但若白血球功能缺損，就會使身體免疫病菌的能力下降。當人體免疫力降低，不會馬上反映在身體上，但長時間累積，身體變容易出狀況。像孕媽咪容易便秘，一定要多吃蔬菜、水果，否則腸胃不適情況會更嚴重，當糞便集中在大腸，累積體內毒素，就引發免疫力降低的警訊！

營養素吃對了嗎？

孫安迪醫師指出，原則上，懷孕期間需要的營養素有四大類，均可從天然飲食中攝取：

‧葉酸

可以預防身心倦怠感、貧血、記憶力不佳等狀況，這是懷孕初期很重要的營養素，依據衛生署建議，孕媽咪可以增加約2,000微克的攝取量。多吃深綠色及綠色蔬

菜，例如菠菜、蘆筍，以及豬肉等食物都含有葉酸。或是選擇維生素B群也可以，能同時改善孕期水腫。

‧鐵質、鈣質

補充鐵質，可避免孕媽咪因貧血造成母嬰健康不良等問題。建議在懷孕中後期開始補充即可。深綠色及綠色蔬菜、肝臟、豬血、豬肉、蛋黃都含有鐵質，也可以多吃新鮮的堅果類，儘量不要購買過度加工的堅果零食。懷孕後期容易抽筋的孕媽咪可以補充鈣質攝取，對於情緒焦慮引起的失眠及頭痛也有一定幫助，還可以輔助胎兒骨骼及牙齒的發育。可以多喝鮮奶，或起司、乳酪、大骨湯、排骨湯等。

‧維生素A、B6、B12、C、D、E、K

各種維生素都具備不同的保健功效，例如：維生素A對於皮膚及眼睛有幫助；維生素B6可預防發炎等疾病，減緩孕吐症狀；維生素B12可以消除疲勞及倦怠感；維生素C可預防感冒，對肌膚保養也有助益；維生素D可以幫助鈣質吸收；維生素E及維生素K能輔助胎兒健康成長，增強抵抗力。以上所有維生素在一般食物中如魚、肉、蛋、奶、蔬果，都可以藉由正常飲食來攝取。如果仍希望藉由服用維生素藥劑來補充，切記要以具公信力、政府檢驗合格的品牌為主，服用前建議先與醫師討論為佳。

‧其他微量元素

其他的微量元素如鋅、銅、碘等，也與身體的免疫力關係密切。因為較不易從一般食物中大量取得，通常醫師會根據產檢報告來建議孕媽咪是否要服用補充劑。

多補充能增強免疫力食物

提升免疫力除了多運動、擁有正常作息之外，「食療法」也是重要的提升免疫力技巧之一，吃對食物，就可以提升孕媽咪的免疫力！

大蒜、洋蔥：抗發炎

孫安迪醫師表示，洋蔥中含有檞皮素糖苷，是類黃酮的一種，具消炎、抗過敏的功效，此外，洋蔥中的二烯丙基二硫化化物，也可殺菌、降血脂，尤以紫黑色洋蔥含量最多，也常見於蘋果、蘆筍、甘藍菜、萵苣、菠菜、玉米等蔬果。

大蒜中含有蒜素，可誘發淋巴細胞的活動並提升免疫力，且大蒜對於降血壓、血脂都已有確定的成效，建議磨成蒜末後30分鐘內食用，活性最佳。

含鋅食物：刺激再生能力

礦物質中的「鋅」和人體生長發育與再生能力有關，能抗衰老、提升新陳代謝及免疫力，對視網膜也很好。像是蛋白、牛肉、雞肉、堅果類等，海鮮中更含有最大量的鋅，但若有過敏或膽固醇高的孕媽咪，則須避免吃過多海鮮。

菇類：含多醣體

近年來的研究發現，菇類中含有大量多醣體，可活化體內巨噬細胞，巨噬細胞是人體重要的噬菌細胞和抗原細胞，可說是人體的清道夫，在免疫系統中扮演重要的角色。不論是草菇、杏鮑菇等菇類，都含有大量的多醣體，並具有膳食纖維含量高、熱量低的優點，很適合孕媽咪當做點心。

海藻類：膳食纖維含量高

海藻類膳食纖維含量高，有助於腸胃蠕動，可促進體內排毒，也具降血脂功效，且含鐵、鈣量豐富，相當適合孕媽咪，海藻類食物包含海帶、海帶芽、紫菜、海白菜、裙帶菜等。但有甲狀腺亢進的媽咪，則不宜攝取過多。

豆類：含維生素Ｅ

過去已有多項研究證實豆類可增加體內免疫力，建議多吃黃豆、豆腐或喝低糖豆漿，避免加工或淹漬過久的食品，像是滷豆干、炸豆皮等。

抗氧化食物：免疫體內自由基

若孕媽咪飲食不正常、睡眠時間不足，體內便會容易產生容易破壞體內細胞的自由基，導致發炎，蔬果中的番茄、紅椒、茄子、南瓜、地瓜等都含有茄紅素，可消除自由基，可將平日的白米飯改成南瓜飯。其他富含維他命C的水果，如奇異果、芭樂等，熱量低、膳食纖維高，又可提升人體免疫力。

全榖類：維生素Ｂ群

當人體進行代謝及提升免疫力作用時，便會消耗體內維生素B群，因此，若體內維生素B群不足，人體免疫力容易下降。全榖類食物像是糙米、燕麥等，都有適合外食的上班族媽咪，可將晚餐的白米飯可改成糙米飯，或早餐的白土司改成全麥土司或是燕麥片。