與體重相比，父母更會在意寶寶（尤其是男寶寶）未來的身高發育。因為一旦孩子成年，還可以透過減重或是增胖來改善體重，但身高卻如鐵板一塊，如果長得太矮，即使穿增高鞋也難以有太大的變化。

寶寶身高落在第3百分位才需要擔心

針對父母們最在意的寶寶身高問題，榮新診所丁綺文副院長表示，在孩子9歲以前，只要身高不要落於生長曲線的第3百分位（代表在100個同齡的寶寶中，處於倒數第3位的位置），爸爸媽媽就無需過度擔心。在寶寶0～3歲的階段，應該著重於幫他養成｢容易長高｣的生活習慣，這樣有助於孩子未來進入身高發育的衝刺期時，能長得更好。

用生長曲線圖判斷寶寶的發育狀況

（部分資料來源：行政院衛生署健康九九網站）

每個寶寶出生，都會拿到一本健康手冊，裡面有寶寶的生長曲線圖，在每次例行的健康檢查中，醫院都會量寶寶的身高、體重、頭圍，再對照生長曲線圖，就會知道現在寶寶的發育情況是否正常。現在爸媽也可以上衛生署健康九九網站，輸入寶寶的資料直接算出生長百分位，就無需再對照圖表。

看懂成長曲線圖：

兒童生長曲線圖依性別分為男孩、女孩身長（高）、體重與頭圍等三個生長指標的百分位圖，每張圖上均有五條曲線，由上而下分別代表同年齡層之第97、85、50、15、3百分位。

百分位的意義：

以一百個人為計算單位，高矮胖瘦由小至大排列，以滿1歲的男孩身高75公分為例，大約在第50百分位，就表示在100位同一年齡層的寶寶裡，排在中間位置。

發育異常：

若生長指標落在第97及第3百分位兩線之間，均屬正常，否則就要考慮該項生長指標有過高或過低的情形。而且，寶寶的生長是連續性的，除了觀察每個落點外，其連線也應依循生長曲線的走勢，如果連線突然發生位移達兩個曲線區間時（如寶寶身高從原本的85百分位降到15百分位），雖然這兩個百分位本身屬正常範圍，但因位移的幅度過大，也要請醫師評估檢查。

同父母但兄弟身高大不同

一個真實案例是這樣：劉氏夫妻身高皆約160公分左右，生下了兩個兒子，成年後大兒子的身高超過170公分，小兒子的身高卻只有162公分，雖然是同樣的父母所生，兩兄弟的高度卻相差了10公分之多，這是什麼原因呢？

丁綺文醫師分析，影響身高的因素，遺傳佔70％，後天的努力佔30％。以遺傳的部分來說，目前已知有24個基因變異位點與身高潛能有關，上述例子中的兩兄弟雖然來自同樣的父母，但哥哥可能拿到了來自父母雙方較高的基因，弟弟則拿到了雙親較矮的基因，因此會造成差異如此懸殊的結果。

所以要預測寶寶未來的身高，光參考父母親的身高並不一定準確，即使是高大的父母，也可能會帶有上一代的矮小基因只是未展現，若寶寶自雙親拿到的恰好多是矮基因，高大的父母也有可能生出矮小的孩子。

影響寶寶未來身高發育的還有後天因素，而這跟生活習慣息息相關，例如寶寶成長過程的營養攝取、睡眠的時間、運動習慣等都會影響身高！所以透過後天的努力，男孩的身高尚有±7.5公分的修正空間，女孩則有±5公分的修正空間。

身高預測的價值

網路上有個傳言：未來身高等於寶寶2歲時身高的兩倍。身高真的能這樣推算嗎？

丁綺文醫師表示，若要以2歲身高決定未來，前提是寶寶必須一直保持固定的生長曲線位置，比方說，2歲時身高百分位是15，從2歲以後直到青春期結束，要一直保持在身高百分位15，成年身高才會是2歲時的兩倍。問題是，人不是機器，兒童期和青少年期變化很多，受到發育快慢和營養狀況的影響，都可能改變生長曲線。許多學者，如研究青春期發育的著名學者泰納（Tanner）都認為，孩子要到3歲之後預測身高較有意義。

目前，有三種估算成年身高的方法：

基因估算法

檢測方式很簡單，使用特殊的刷子在口腔兩頰內側刮刷表皮細胞，再用基因晶片去檢測。經過分析，可以估算成年身高，差異區間約在3公分左右，雖然這項檢測很準確，但缺點是費用高昂，一般人難以負擔。

目標身高估算

第二種估算方式，無需花錢，只用公式計算即可，稱為目標身高Target Height（TH）。參照孩子的性別，將父母的身高代入以下公式：

男孩身高=（父＋母＋12）／2± 7.5公分

女孩身高=（父＋母－12）／2± 5公分

以一個10歲男生為例，爸爸165公分，媽媽160公分，因此他未來的身高=（165＋160＋12）／2 ± 7.5公分，得到168 ± 7.5公分，意思是以168公分為中位，此男孩成年身高的區間，從160.5到175.5公分都有可能。這個算法雖簡便，但區間太寬，而且完全不考慮後天因素，顯得過於粗略。

照骨齡預測

丁綺文醫師認為，最準確的估算方式是看骨齡，只有骨齡可以看出先天和後天的共同影響，顯現孩子內在真正的年齡。舉例說明，四位10歲的同齡男孩，身高都介於133至135公分，有人早熟，有人晚熟，骨齡分別為8、9、10、11歲，預估出來的成年身高便會大不相同。

檢測骨齡只需要照一張左手的X光片，手掌是身體中擁有最多骨骼的部位，包括手指骨、掌骨、腕骨共27塊骨頭，根據這些骨頭的成熟度，和資料庫比對，就能估算骨齡。骨齡提供的訊息，包括這孩子的生長板何時會關閉，因此可根據它算出「預估成年身高」（Predicted Adult Height,PAH）。

骨齡會受到生長激素和性荷爾蒙作用而變動，青春期的孩子個人發育成熟速度不同，都會忠實地表現在骨齡中。性荷爾蒙量多的孩子，骨齡可能一年增加1.5歲到2歲，所以應該每年定時評估一次骨齡，預估成年身高也就能不斷修正，充分反映出先天的影響和後天的努力。

丁綺文醫師表示，在孩子生長板尚未關閉時照骨齡預測身高，其價值在於可把握機會做後天的努力來修正，使身高發育可以突破之前的預測值。她曾遇過來就診的男孩，一聽到自己未來的身高可能只有165公分時，非常在意，因此願意積極改變自己的生活習慣，經過3年的調整，他最終的身高達到172公分。

丁綺文醫師建議，女孩滿9歲，男孩滿10歲，開始進入青春期，應該至小兒科照第一張骨齡，來了解孩子是否提前或落後發育。之後每年定時照一張，直至青春期結束。其中最重要的時間點是女孩初經、男孩第一次遺精時，此時照的骨齡預測未來身高最準。

何謂生長板？

在孩子的四肢骨、脊椎體的上下端，均有能不斷分裂、增長的軟骨組織，這就是「生長板」。生長板會受體內性荷爾蒙的刺激而鈣化、閉合，身高便從此確定下來，不會再長高。

影響身高發育的兩大激素

性荷爾蒙

因為生長板會受體內性荷爾蒙的刺激而閉合，因此性早熟的孩子會有長不高的問題。會導致孩子體內性荷爾蒙量較多，可能是攝入過多的環境荷爾蒙（常使用塑膠製品、化學清潔劑、嗜食高油脂食物），或是遺傳自父母的體質因素也會導致性荷爾蒙量較多。

生長激素

丁綺文醫師指出，影響孩子身高發育最重要的荷爾蒙是生長激素。生長激素的分泌是脈衝式的，其生理時鐘在晚上10點到凌晨2時是分泌的高峰期，此時要進入深度睡眠，才會大量分泌生長激素。另外，青春期是生長激素分泌最旺盛的時期，因此也是孩子身高的衝刺期，習慣性熬夜、日夜顛倒會影響生長激素的分泌，對長高大不利。

養成易長高的生活習慣

雖說爸媽不用過度關注孩子嬰幼兒時期的身高，但是可以從小幫寶寶建立良好的生活習慣，儲存日後容易長高的良好因子：

讓寶寶養成早睡的習慣：

人體在夜間10點到凌晨2點時熟睡，會經歷生長激素分泌的高峰，因此應注意嬰幼兒的作息，讓寶寶在夜間10點前就入睡、熟睡，可以幫助寶寶的成長upup。

別讓孩子太胖：

肥胖容易導致日後提早發育，也會使身體對生長激素的反應不佳，這樣孩子就不容易長高了，因此小時候的胖是問題，最好儘早控制。

多做跑跑跳跳的運動：

跑跳運動（如打籃球、跳繩等）可以強化孩子下肢大塊肌肉群的肌力，養成孩子愛好跑跳運動的習慣，對他日後長高大有幫助。

儘量避免接觸環境荷爾蒙：

生活中處處可見的環境荷爾蒙是使孩子性早熟的元凶，影響日後的身高發育。因此家長要減少讓嬰幼兒使用塑膠產品，外食時要避免使用塑膠製品裝熱湯熱食，清潔用品也要選用天然無毒的產品，並控制孩子吃高脂食物的頻率，儘量減少寶寶接觸環境荷爾蒙的機會。

要攝取足夠的蛋白質：

蛋白質中的氨基酸會促進生長發育，一定要足量攝取。除肉蛋奶外，堅果中的葵花籽、南瓜籽等優質胺基酸的含量也不少，吃素的孩子可以適量攝取。

丁綺文醫師

現任／榮新診所副院長
　　　書田泌尿科眼科診所小兒科主任醫師

經歷／美國抗衰老醫學專科醫師(ABAAM)
　　　中華民國小兒科專科醫師、
　　　中華民國家庭醫學科專科醫師
　　　小兒生長療程及婦女更年期專家醫師

學歷／國立陽明大學醫學系畢業