離奇的假孕新聞

年初曾出現一件離奇的案例：英國每日郵報報導，巴西一名孕婦桑托斯在懷孕至38週時，因腹痛出血到醫院接受剖腹產，但沒想到麻醉以後，醫生卻告訴這位「準媽媽」：她肚子裡沒有寶寶，是「假性懷孕」！

桑托斯與其家人皆無法接受這個事實，因為她的肚子明顯隆起，有如孕婦；而且之前接受過多次產檢，醫護人員曾明確告訴她寶寶的性別、體重，她懷疑是醫院把寶寶偷走，因此告上法院與醫院對簿公堂。

新光醫院婦產科不孕症中心黃建榮主任解讀這則新聞，認為在台灣，只要婦女有定期產檢，這類新聞事件是不可能會發生的。台灣的婦產科醫師在孕婦的產檢中幾乎都會實行幾次的超音波檢查，即使沒照超音波，也會聽胎心音，因此只要胎兒的週數夠大，不管是照超音波或是聽胎心音，都可以確定腹中有無胎兒，完全沒有「假孕」的空間。

與醫療技術進步的現代相比，在無法聽胎心音、照超音波等確認胎兒情況的古早時代，才有發生假性懷孕的可能。十六世紀的英國女王瑪麗一世（俗稱血腥瑪麗），就曾因為太渴望能生下可繼承王位的王儲，而發生兩次假性懷孕的狀況，但是直到她過世，瑪麗一世並未能生下任何子嗣。

假性懷孕的症狀

「假性懷孕」是指女性並未懷孕，但身體出現了類似懷孕的症狀，如月經沒來、噁心想吐、乳房腫脹，甚至腹部都會配合地隆起、感受到胎動，讓她更加認為自己懷孕。

黃建榮醫師解讀上述的症狀，有可能發生在求子心切的婦女身上，因為遲遲無法懷孕，導致心理壓力過大，使月經不來；或是因為厭食症，引發噁心想吐的症狀。有人以為自己懷孕，所以大吃大喝，希望為「胎兒」補充營養，變胖時肚子也會突起，看起來就更像孕婦了。

不過在黃建榮醫師的門診裡，從來沒有遇過「假性懷孕」的病例，倒是遇過有女性以為是月經慢來，但後來才知道那遲來的經血其實是「流產出血」的例子。黃建榮醫師推測，通常會發生「假性懷孕」的人，因為心理因素並不願意就醫確認是否懷孕，而寧願活在自己的想像裡，所以臨床上鮮見這樣的例子。

在初期即可確認是否懷孕

黃建榮醫師表示，懷孕初期可透過驗孕棒驗孕，只要驗孕棒的品質沒問題，而且是在對的時間點檢測（排卵過後16～23天），準確度高達九成九以上。

有些媽媽表示用驗孕棒檢測發現第二條線很淡，這是因為在懷孕初期，尿液中的HCG（人類絨毛激素）濃度可能不足，導致驗孕棒第二條線要等到3分鐘後才能顯現，或是顏色偏淡。

另外，若有子宮外孕的情況也會導致第二條線顏色偏淡，因此若不確定自己的懷孕狀況，建議到醫院抽血（準確度達百分百）確認，以策安全。

照超音波、聽胎心音也是確認是否為假孕的方法之一，當胎兒達五週以上，透過超音波就可以照到胚胎；到了六、七週以上，就可以看到胎兒心跳，因此到此時是否懷孕就是一翻兩瞪眼的事，沒有模糊的空間。

疾病可能導致假孕症狀

妊娠初期的諸多症狀，多數是因胎盤所分泌的HCG而引起的，但是有些疾病，例如卵巢腫瘤，也會導致體內HCG濃度上升，因此可能會出現「假孕」的症狀。

心理因素導致假性懷孕

諮商心理師吳舜雯指出，有些熟齡女性非常渴望懷孕卻不易受孕，或是未婚少女非常害怕懷孕，這兩種心理機制都有可能對當事人產生影響，在高度關注下，形成假性懷孕的症狀或錯覺。

身心是密切地相互影響著，當心理產生嚴重情緒衝突時，可能會直接地引發身體症狀，有研究指出，心臟病、胃潰瘍等疾病，與病患長期承受高度壓力息息相關。

吳舜雯心理師表示，當人承受著「想孕」或「恐孕」的壓力時，會將所有的注意力放在受孕這件事上，高度壓力可能會導致內分泌產生變化，使身體「演出」自己渴望或恐懼的症狀。

也有可能是當事人對於身體的相關症狀過度敏感、關注，例如月經延遲、噁心想吐、胸部脹痛等，這在一般女性身上也可能發生，但若沒有特別想孕或恐孕的心理機制，可能不會特別注意這些症狀，而誤認為自己懷孕。

想要懷孕宜趁早求醫

黃建榮醫師指出，女性受孕的機率會隨著年齡的增加而遞減，但現在女性平均結婚年齡已經提高到30歲，加上不少夫妻結婚後不急生子，想多享受兩人世界，等到終於決定要孕育愛的結晶時，可能已經是高齡產婦。

婦產科學定義女性34歲以上懷孕，稱之為高齡產婦，而夫妻若不避孕行房超過一年仍無法懷孕生子，就是難孕。黃建榮醫師提醒，當女性年齡跨過35歲以後，卵巢功能開始下降，37歲之後下降的幅度更是巨大，到了40歲之後，卵巢功能會變得更弱，懷孕後流產的機率很高，此時即使求助人工生殖技術，「做人成功」的機率也不到三成。

因此想要懷孕的高齡婦女若有難孕的跡象，一定要積極就醫找尋原因，以比較積極的方法治療，千萬不要再尋求偏方補身，錯失黃金生育期。

治療後有八成機率得子

黃建榮醫師表示，在夫妻不孕症的診療中，約有1/3比例的原因出在男性，1/3比例的原因出在女性，20%的原因出在夫妻雙方，還有20%的原因不明。難孕不代表不孕，有時候是因為夫妻兩忙於工作、工作壓力太大，以至於沒時間好好做人；或是男方精蟲不足、活動力不佳，也有可能是女方卵巢、子宮功能不好。找出原因之後，即可對症調整或治療，不一定需要做人工生殖科技治療。

即使最後仍必須做人工生殖，現在的醫療技術也朝療程短、疼痛少的方向發展，不用像過去一樣得打那麼多針劑。黃建榮醫師鼓勵一心求子的「難孕」夫妻勇於求醫，因為經過妥善治療之後，約有七、八成的機會可以一圓當爸媽的夢想！

黃建榮醫師
現任／新光醫院婦產科不孕症中心主任
經歷／台北醫學大學醫學系教授、新光醫院婦產科主任
學歷／台灣大學醫學系醫學士

吳舜雯心理師
經歷／亞東醫院諮商心理師
學歷／台東大學教育研究所