西醫精密追蹤‧中醫調理內在

【西醫】保持追蹤‧確保母胎穩定

在婦產科醫學中，對於孕媽咪，最重要的目的，就是「維持母胎良好狀態」。新北市雙和醫院婦產部生殖醫學中心主治醫師陳碧華表示，對於準媽媽來說，胎兒是她的一切；但對醫師來說，母體和胎兒同等重要，因為這兩者的健康狀態密切相關；而這就是西醫角度的「養胎」。

胎兒‧按照階段發展

懷孕過程中，醫師會持續追蹤，主要會以超音波檢查胎兒，確認大概的形體、生理構造、大小等等，以了解胎兒是否按時間成長到符合標準的發展階段。陳碧華醫師表示，如果產檢時發現胎兒有生長過緩或生長過快等問題，醫師必須注意母體身心狀況，以確保胎兒的健康及安全。

母體‧維持生理機能

每次的固定產檢，有很大部分與準媽媽相關，如血液常規檢查、體重和尿液檢查等等。陳碧華醫師表示，孕媽咪的身體（子宮），是將胚胎孕育成胎兒的大環境；唯有母體健康，才可能安然度過漫長的孕期，生出頭好壯壯的寶寶。

【中醫】全面觀察‧溫和調理體質

有別於西方醫學的對症治療，台北慈濟醫院中醫部主任陳建霖表示，中醫學著重在整個人體的觀察，認為問題不只發生在某一處，而是不同部位的因果關係。因此，從中醫的婦科來看，準媽媽的體質狀態，會連帶影響到胎兒的發展。古語云：「由諸內而行於諸外」，體內的狀況，會透過某些徵狀表現在外。因此，中醫學特別重視體內的調理。

至於「養胎」，陳建霖主任表示，主要源自於中醫學的觀念；其中最重要的，在於「氣」和「血」。因此，許多不順利的懷孕過程，大都與這兩者脫不了關係；而相關的中醫養胎法，也多由這兩個角度切入，如採用溫和的食補料理，改善孕媽咪腎氣虛的問題，減少腰痠症狀的發生。

認識體質

體質，決定應選擇的食補內容。陳建霖主任針對常見的「寒」、「熱」女性體質做說明，提供孕媽咪自我檢視，亦可在就診時做為諮詢中醫師的參考。

1.偏寒體質：怕冷；口水量多；身體分泌物變多（如白帶）；易痠痛。

2.偏熱體質：怕熱；口乾舌燥；身體分泌物偏少；睡眠狀況不好。

日常飲食

「均衡多元」是基本營養原則

 【案例】新婚的曉如沒多久就懷孕，面對正在孕育中的小生命，她開始關注自己每日的營養。然而，從事業務工作的她，總是長時間在外東奔西跑，三餐不規律、有時一個麵包就抵一餐。公司主管體諒曉如，減輕她的工作量，讓她能夠規律生活、好好休息；但她也開始煩惱，究竟該注意什麼、該怎麼吃，才能讓自己和胎兒，補充到完整的營養呢？

從第一孕期開始注重營養

在台灣，食材豐富、料理多元，幾乎不會有營養不良的問題。因此，陳碧華醫師表示，「營養失衡」反而是當前最常見的狀況。由於飲食習慣的改變，西方餐飲成為主食的一種，味道濃厚且快速便利，尤其孕媽咪容易有飢餓感和胃口差的問題，難免會嗜吃某些口感佳但非營養的食物。

然而，為了母體和胎兒的健康，陳碧華醫師強調，從第一孕期開始，孕媽咪就應該好好補充營養。儘量從天然食材攝取，除非有醫囑，再考慮補充綜合維他命等健康食品，補足其他所需的營養。

第一期：以「維生素」為主，尤其是「葉酸（維生素B₉）」，因為胎兒早期正逢神經管、器官的發育，葉酸有助於降低神經管缺損的機率。

第二、三期：增加攝取其他營養，除了維生素外，更要補充醣類、蛋白質、鐵質、鈣質等。尤其是蛋白質，對於胎兒的生理組織發育，相當關鍵。

穩定胎兒‧從補氣血食物開始

無論在孕前或懷孕後，「氣血」對於女性來說，格外重要。陳建霖主任表示，如果孕媽咪體內的氣血不足，代表本身的狀態不夠好，自然也無法好好孕育胎兒。從中醫角度切入，「腎是先天之本」，主藏精氣，是人體生長、發育和生殖的根本，因此腎氣不足，自然會影響懷孕時胎兒的穩定度。

因此，建議準媽媽可適量攝取具補氣和補血功效的食材，補氣如根莖類（番薯）、香菇、山藥等等，補血如黑芝麻、紅豆、豬肝、胡蘿蔔、紅糖等黑色和紅色食物。

Tips：常見的含維生素天然食材

1.維生素A：胡蘿蔔、南瓜、青花菜等。

2.維生素B₆：蛋、馬鈴薯、燕麥、糙米等。

3.維生素B₉：綠色蔬菜、各式水果、豆類等。

4.維生素B₁₂：五穀雜糧類、動物內臟等居多。

5.維生素C：以蔬菜（如花椰菜）和水果（如柑橘）含量較多。

建議一餐飲食內容

飯半碗

胡蘿蔔燉肉（胡蘿蔔、雞胸肉、番茄、芥花油）

牛肉四季豆（牛肉、四季豆、芥花油）

炒川七（川七、芥花油）

百菇湯（鮮香菇、金針菇、番茄）

沐光臨床營養機構院長程涵宇特別以上述一餐飲食搭配為例，說明孕媽咪的攝取原則。

1 豐富度高：最好葷素參雜，不要偏重任一方，如此可多元攝取所需營養。

2 蔬菜必備：其中的維生素和纖維對孕期很有幫助，建議以當季、深色的為主。

3 清淡為佳：尤其以清湯為主，不需另外加油，才不會過度攝取油脂補充熱量。

留心食物禁忌‧用餐煩惱少

【案例】念慈是個全心在家待產的準媽咪，她深知飲食營養對母體和胎兒的重要性，打算依據行政院衛生福利部的「孕哺期每日飲食建議」，除了基本的醣類、蛋白質等，每天也要攝取三至五碟蔬菜、二至三個拳頭大的水果份量。然而，不善於下廚的她，可能會以外食為主；對此她感到疑問：只要攝取種類對、份量夠就可以了嗎？有沒有哪些需要留意的飲食禁忌？

避開「三高」食物‧降低罹病率

「三高」指的是「高鹽、高糖、高油脂」。舉凡自助餐、素食、中式料理、西餐等等，看似色香味俱全，但大都是蘊含三高，長期入口之下，沉積在人體內，將可能埋下患病因子。陳碧華醫師表示，由於孕媽咪荷爾蒙的變化，生理狀況不比一般人，難保一有不注意，而誘發妊娠病症，如妊娠糖尿病、妊娠高血壓，進而影響胎兒，嚴重時可能流產、早產。

此外，陳建霖主任表示，坊間加工食品多，因此存在著添加物的問題。近幾年「食品安全」的問題日益受到重視，他提醒孕媽咪在飲食方面，必須以較高標準來做選擇，儘可能以天然、多元食材來搭配食用，避免貪圖方便而選擇加工料理、或過於偏重單一食物，以免母體內營養不均衡。

寒性食物少吃‧注意食補內容

縱使多補充蔬菜和水果，對人體有所助益；但陳建霖主任表示，每個孕媽咪的體質狀況不同，最好能夠依據個人差異，給予合適對應的食材。

懷孕期間，身體多屬於熱的體質，但一般多建議，懷孕期間應少吃寒性食物，如西瓜、冰品等，吃多易導致腸胃道或子宮不適等症狀；不過，如果是體質燥熱明顯者，適量地攝取涼性食品，可平衡體內的狀況。

另外，中醫在養生保健中著名的「食補」湯方，大多會添加適量的中藥材。陳建霖主任強調，並非所有藥材都適合孕媽咪，平常常見的當歸、黃耆、茯苓、白朮……等，具有補氣血、安胎的作用，但要採用的種類及劑量更因人而異；提醒孕媽咪別擅自食用藥膳料理，最好先向婦科專門的中醫師諮詢較佳。

Tips：孕期應少吃或避免的食物

1.太鹹：醃漬肉類、速食等，促使體內鈉量偏高，影響血壓。

2.太甜：優酪乳、蛋糕等，使血糖升高，長時間易造成病變。

3.太冰：冰品、冷飲等，對肺部、腸胃道、子宮都可能有傷害。

4.偏涼：白蘿蔔、西瓜等，寒涼食物吃太多，也會傷害腸胃道。

5.高熱量：麵包、點心等，常伴隨糖分高，易使人不健康的發胖。

6.高過敏：海鮮類，其內含甲殼素，可能誘發出人體過敏因子。

少喝果汁‧以鮮果為主

不少孕媽咪因為處理水果的麻煩，因而選擇以「果汁」做為攝取維生素的替代食物。但陳碧華醫師提醒，一杯果汁的糖分，可說是單顆水果的好幾倍，容易讓人攝取過量，加上孕媽咪的胰島素深受荷爾蒙影響，作用速率較慢，血糖較易升高；如未注意，長期下來，將提高罹患妊娠糖尿病的機率。