秋、冬兩季，特別是許多病毒活躍的時期，許多家有嬰幼兒的父母，總是提心吊膽，深怕孩子受病毒所侵襲，更擔心一不小心引發嚴重症狀。安安婦幼中心副院長暨小兒科主治醫師林育丞表示，父母不妨先了解疾病狀況，預做準備，才能減低寶寶深受疾病之苦的機會。 

秋冬季常見病毒性疾病

一到夏季，許多人第一時間想到的是腸病毒；但一到秋冬兩季，就更不能忽略以下三種病毒性疾病。林育丞副院長表示，縱使這三種疾病的好發時間差不多，但各自表現的症狀並不相同。 

輪狀病毒腸胃炎

好發時間：集中在每年的11月到隔年3月。

好發年齡：5歲以下寶寶容易受到感染，年紀愈小機率愈高（抵抗力弱）。

傳染途徑：接觸、糞口傳染等；病毒傳染性高，只要同一處有10～100隻病毒就可能使人體受感染。

病程症狀：目前已知有七種常見的流行血清型，且均會出現急性腸胃炎症狀，特徵有發燒、嘔吐、拉肚子（腹瀉）等，拉肚子的頻率一天高達10～20次，嚴重者可能因此脫水。整體病程可持續1～10天。

治療方式：沒有特效藥，大多以支持性療法為主。通常醫師會在診療病患當時的狀況後，給予對應且適合的藥物，如止吐藥、止瀉藥等來幫助舒緩不適。 

流感

好發時間：秋、冬到春季，尤其每年的1～2月是流行高峰期。

好發年齡：不分年齡，但年紀愈小受感染機會愈大。

傳染途徑：飛沫、接觸傳染。

病程症狀：急性呼吸道症狀，受病毒感染者大多會先發燒，持續3～5天後，引發全身性徵狀，如痠痛、疲倦、咳嗽、流鼻水等等；少數嚴重者將可能併發肺炎、腦炎等重症。整體病程可長達一至二星期。

治療方式：目前有「克流感」的抗病毒藥物，但除非是患者症狀較嚴重，醫師才會開立。一般會藉由觀察寶寶的食欲、活力等狀況，給予對應的藥物（如退燒藥）以幫助緩和，之後會請患者多休息、多喝水，通常可自行痊癒。

水痘

好發時間：秋、冬季到早春。

好發年齡：高峰期集中在3～9歲間，但5歲以下仍需特別小心。

傳染途徑：飛沫、皮膚接觸、空氣等傳染。

病程症狀：發燒、全身性如水疱般的紅疹是主要症狀，嚴重者可能併發重度肺炎；整體大約需要兩星期以上才會痊癒。林育丞副院長提醒，由於水痘疹子會讓人發癢而想搔抓，如不小心抓破，可能造成皮膚二度感染，嚴重者可能引發蜂窩性組織炎。

治療方式：沒有特效藥，多以支持性療法居多。醫師主要會在診療病患後，根據當時的狀況，給予退燒藥、止癢藥等幫助舒緩。 

平日保健．減少病毒侵襲

家有嬰幼兒，父母更要特別留心周遭環境的一切。林育丞副院長表示，舉凡生活常見的「食、衣、住、行、樂」等，都可能有病毒的蹤跡。

食

不新鮮的食物、不乾淨的餐具，都可能窩藏病毒，造成直接或間接感染。因此，食用器具的清潔衛生格外重要，且食材要煮熟才能殺菌，而飯前便後一定要洗手。

衣

氣溫下降、早晚溫差大，都會影響寶寶的抵抗力。因此，「保暖」是首要原則；但也要注意不要讓寶寶穿太多（尤其室內），父母應隨時觀察，例如摸摸寶寶身體是否有流汗，而去做適當的添加與減少衣物。

住

定時清理環境以保持整潔，並且維持良好的通風狀況，有助於減少病毒留在室內的數量，減少侵襲寶寶的機率。

行

外面環境不比家裡單純，因此出門在外，建議隨身攜帶口罩；如果需要觸碰寶寶或食物，但又不方便洗手，必要時可使用含酒精成分的乾洗手消毒之。

樂

寶寶正值喜歡將物品以手就口的階段，父母需注意周邊小物的衛生，小心病從口入；另外，人多的公眾場所，最好儘量少去。 

按時接種疫苗．及早鞏固保護網

無論是輪狀病毒、流感或水痘，幾乎愈小的寶寶愈容易受感染，有時防不勝防。尤其是輪狀病毒，會對寶寶的腸黏膜造成傷害，甚至影響體內代謝，更要特別注意。

輪狀病毒疫苗

接種時機：滿六星期大可口服，最晚在6～8個月前要口服完畢，才具較完整保護力，大約持續5年左右。

疫苗內容：二劑型（全人類輪狀病毒減毒疫苗）和三劑型（人牛輪狀病毒基因重組疫苗）。

注意事項：寶寶抵抗力弱，建議應愈早開始接種愈好。林育丞副院長以二劑型為例，由於全人類疫苗在人體內的複製力較好，通常口服第一劑後，就有約90％左右保護力；完成接種後，對近年來出現的七種常見型別，有預防效果，父母毋須擔憂。 

流感疫苗

接種時機：滿6個月大時開始，第一次需施打兩次（兩劑間隔四週），往後每年施打一次。

疫苗內容：不活化疫苗，每年WHO監測流感病毒的流行及變異，提供各國製作疫苗成分的建議。

注意事項：流感疫苗有「交叉保護力」，因此就算感染到非當季預測的流感病毒，有接種者會比沒接種者，表現症狀來得輕。此外，如果確定寶寶對雞蛋會過敏，可能需先諮詢醫師再決定是否接種。 

水痘疫苗

接種時機：滿12個月～12歲可施打一劑；如果是13歲以上應注射兩劑，每劑間隔四至八週。可持續10～20年的保護力。

疫苗內容：活性減毒疫苗。

注意事項：接種水痘疫苗後，應避免在六週內，服用含阿斯匹靈的藥物，以免併發雷氏症候群（致命疾病的一種）。 

Q：如果6個月以上、1歲內的寶寶，還沒吃過雞蛋，能接種流感疫苗嗎？

A：林育丞副院長表示，原則上是能施打的，建議可從兩種情況來看：

如果已決定施打，現場接種完後，先原地休息30分鐘，待觀察後續狀況沒問題後，就可以回家。

預訂接種的前幾天，媽媽先煮碗蛋花湯，讓寶寶嘗試吃少許的蛋白，連吃兩天，待觀察後確定無異狀，就能夠去施打疫苗。

林育丞副院長

現任／安安婦幼中心副院長暨小兒科主治醫師

經歷／奇美醫院柳營分院小兒科主任
　　　奇美醫學中心兼任主治醫師
　　　台中榮總兒童腸胃科資深研究員

學歷／中國醫藥大學醫學系