（發展遲緩兒應及早治療／圖片取自優活健康網）

評估孩子有無發展遲緩　翻翻兒童手冊便可知

郭綜合醫院復健科陳柏宏醫師指出，家長如要判斷自己的孩子是否有發展遲緩的可能，只要翻開「兒童健康手冊」的第12到29頁，裡面列舉了嬰幼兒自滿月到七歲共十個階段的發展狀況評估表，父母親只要按照時程，一一比對小朋友的實際狀況，就可以初步篩檢是否有問題。一旦「懷疑」有發展遲緩的情形，就可以馬上帶小朋友到醫院接受進一步的評估。而評估後，被醫師確定有發展遲緩的問題，則需要立即進行早療的動作。

陳柏宏指出，兒童發展遲緩的類型很多，包括粗動作遲緩、精細動作遲緩、語言遲緩、認知遲緩、社會適應遲緩、情緒心理遲緩、知覺遲緩等等。復健科醫師的責任是要藉由病史、理學及神經學檢查以及功能性評估等方式，得到一個可靠的診斷，並進一步安排各種復健治療。發展遲緩兒童因其合併不同種類的發展遲緩而需要不同的治療，主要的復健治療有：

1） 物理治療／針對粗動作發展遲緩的患童，以治療性運動誘發肢體動作，改善肌肉張力，訓練肌力、耐力、平衡及協調能力，並加強發展遲緩兒童的粗動作技巧，使其符合日常所有活動的要求；必要時配合輔具使用以提高行動功能的獨立性，或使用電刺激等儀器提昇治療性運動的成效。

2） 職能治療／提供手部精細動作及日常活動包括進食、盥洗、穿脫衣物、行動等功能的訓練；使用各種輔具，達到生活的獨立自主性，減少照顧者的負擔；提供感覺統合功能的訓練，以改善發展遲緩兒童的平衡能力、動作的協調性及某些行為的問題；在各項職能治療的過程中同時包含了認知功能的訓練。

3） 語言治療／針對語言發展遲緩或發聲、咬音有困難的患童，進行適當的語言治療，而且在語言發展的訓練過程中也包含了認知功能的訓練。另外發展遲緩兒童常因口腔張力的異常及運動功能的不佳，會有吞嚥困難的問題，語言治療師也會根據患童的需要進行吞嚥及口腔運動功能的訓練。

4） 心理治療／針對兒童身心發展進行評估，內容包括認知、智能、行為、情緒、家庭因素等。根據評估結果，可以進行心理、行為及認知功能治療與訓練；如果兒童有注意力或過動問題，亦可進行評估與擬定因應對策；同時可以針對家長親職教養問題進行諮詢及親子關係的促進與調整。

最後，陳柏宏提醒，早期療育能否成功取決於「父母親的態度」，臨床經驗告訴我們，「大隻雞可能會慢啼，但慢啼的通常不是大隻雞！」所以「早期發現、早期治療」，尤其是三歲以前就發現嬰幼兒發展遲緩的問題，並且及早接受復健治療，可以達到事半功倍的效果。