別讓小感冒成為大麻煩.揪出非典型感冒
每到冬季,是寶寶過敏發作、也是感冒的流行季節。當寶寶感冒時,爸爸媽媽總是會陷入一陣慌亂,如果寶寶感冒的症狀只是打噴嚏、流鼻涕、輕微的不舒服,活動力、精神不錯,這就不用太擔心。但若是寶寶持續發燒超過3天,或是原本沒發燒後來又燒起來,或是發燒不高但很沒精神,這樣就要小心罹患了「非典型」感冒,要趕快就醫追蹤,以免一場感冒釀成嚴重後果。
普通感冒與非典型感冒的差異
書田泌尿科眼科診所小兒科主治醫師葉勝雄表示:「若只是普通感冒,第1天通常會從喉嚨痛或喉嚨癢開始,第2天以後,開始流鼻涕或鼻塞,約有1/3的人接著會咳嗽,過程中可能會流2到3天的黃鼻涕,就算不吃藥,約7天會自然痊癒。」
感冒一定要看醫生嗎?這是許多家長心裡的疑惑,葉勝雄醫師指出,看醫生的最主要目的,是要從一堆普通感冒裡,揪出非典型感冒,同時緩解各種感冒症狀所帶來的不適。而且,如果寶寶有發燒症狀,最好要就醫檢查原因,雖然感冒藥多屬症狀治療藥物,而無法直接「治癒」感冒,但若寶寶吃了藥後症狀能有效緩解,也代表他罹患的應該是普通感冒,不用太擔心。
非典型感冒與普通感冒的症狀與病程不同,必須特別注意是否引發了其他併發症。
非典型感冒有三大特色:
1.發燒久:發燒超過三天,或者發燒出現在感冒的中後期。
2.病程長:如咳嗽、流鼻涕超過10天,流黃綠膿鼻涕超過3天。
3.病情嚴重:如咳嗽咳不停,咳嗽聲音像狗吠,呼吸會喘,痰一整天都很多,鼻塞嚴重到不能呼吸,發燒超過40度等。
非典型感冒有哪些?
葉勝雄醫師表示,非典型感冒有三種類型,可分為季節性、併發症與過敏體質引起。
季節性非典型感冒
依季節不同,會產生不同的非典型感冒,例如春秋季常見的有哮吼,秋冬季則常見流感,冬天還會常見輪狀病毒,腺病毒感染則是一年四季都會出現。
併發症
若寶寶感冒一直沒有好,就要當心「併發症」已經悄悄上身,小兒最常出現的併發症有鼻竇炎、中耳炎、細支氣管炎、肺炎等(開始施打肺炎鏈球菌疫苗後,細菌性肺炎已經較為少見)。
過敏體質
當寶寶產生流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等症狀,家長未必能夠清楚分辨他是「過敏」還是「感冒」,而且在季節交替之時,過敏兒總是特別多,葉勝雄醫師指出,有「過敏體質」的人,在感冒時還是可能繼續過敏,而且可能讓感冒更加嚴重,常見的過敏性鼻炎如果沒有好好控制,常常感冒卻還一直以為只是過敏,甚至可能發生併發症了還不知道。
感冒不只會流鼻水、咳嗽,通常還會喉嚨痛,嚴重的還會發燒、頭痛、全身痠痛。但若是鼻子過敏,常見症狀有連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞,若是氣喘性咳嗽,通常會發生在夜間,而且會發出喘鳴聲,鼻子、眼睛、喉嚨常會有搔癢感,因此寶寶常會揉眼睛、揉鼻子,這些都是過敏兒的常見表現。
非典型感冒怎麼治
葉勝雄醫師表示,要治療非典型感冒要先「對症下藥」,一般的感冒只要藥物症狀治療即可,但若得的是非典型的感冒,細菌感染需要使用抗生素;嚴重的流感可以考慮使用克流感;嚴重的哮吼或氣喘,則需要用到類固醇。
除此之外,當寶寶病情複雜或嚴重的時候,很難看一次醫師就能充分掌握病情,因此家長需要密切注意寶寶的症狀變化,也需要持續帶去看醫師追蹤,讓醫師判斷之前的治療方向是否正確,需不需要改藥。因此若醫師叮囑:「吃完藥要再來複診。」代表他判斷這感冒可能會有變化,家長最好要聽醫囑帶寶寶複診,以防萬一。
葉勝雄醫師指出,要治療非典型感冒,「完整療程」是很重要的,因為有些藥物如抗生素、克流感等都需要一整個療程使用,如果斷斷續續的服用,反而可能會讓細菌或病毒產生抗藥性,更難治療。
葉勝雄醫師提醒家長,當寶寶出現感冒症狀時,應多留意症狀出現的順序及時間,儘早就醫揪出非典型的感冒,若真的罹患了非典型感冒,一定要配合醫師指示服藥、追蹤,才能讓治療發揮最大效果,預防嚴重併發症。