Part1:溫柔生產‧分娩的另一種選擇

在以往的生產經驗中，有些產婦遭遇的是一連串的醫療處置，在簡媜的《紅嬰仔》一書中，曾經敘述生產媽咪的徬徨和無助：「大約七點鐘，我被推入真正佈滿刀光劍影的『產房』，住院醫師加上護士，四、五個人走來走去，各忙各的，不時傳來機械器具的聲音，……沒有一隻蚊子過來向我說明接著打算怎麼做？當然，更不會有安慰、鼓舞的話語。沮喪及無助籠罩著我。」

新生命的誕生本該是愉快喜悅，過程卻被忐忑和徬徨占滿，於是，有愈來愈多的婦產科醫師、專業助產師、護理師及產婦，察覺到生產的主體應是產婦和新生兒，現行的醫療方式是否適合每一位產婦？在醫院制度明快的節奏和制式的醫療施行中，產婦是否有其他的選擇？溫柔生產的概念油然而生，幫助產婦們找回生產時應有的溫馨和滿足，將生產這件人生大事，關注在產婦和新生兒身上。 

撰寫生產計畫書

三軍總醫院內湖院區婦產部染色體檢驗中心主任黃貴帥，在三軍總醫院推行溫柔生產已經行之有年，他表示：「孕媽咪剛懷孕時，我就會鼓勵她們去思考，自己想要以什麼方式迎接新生命，也就是撰寫屬於自己的『生產計劃書』；決定想要怎麼生之前，必須了解『生產』完整的過程是如何，產婦身體會有什麼變化？胎兒在肚子裡正在做什麼？這些都有賴於醫護人員細心的衛教，以及孕媽咪要有願意學習和了解的態度，生產才會更加順利。」

生產計劃書中應該包含什麼呢？黃貴帥醫師舉例：「產婦可選擇較少醫療介入的方式生產，像是不需要剃毛、灌腸、產前不需要禁食、減少內診和胎兒監視器的次數等，這些細節都可以思考。」黃貴帥醫師也鼓勵孕婦參加溫柔生產相關的媽咪教室，聽取助產師、護理師和陪產員的建議，並參考其他媽咪的生產經驗等，都有助於思考自己要用什麼方式生產。 

醫療院所中的溫柔生產

在醫院服務超過10年以上，三軍總醫院產房暨產後病房護理長孫良雯指出，溫柔生產除了規畫生產計畫書之外，更重要的精髓是與陪產醫療團隊建立默契和信任感，尤其「父親」的角色更是重要，傳統的爸爸只能在產房外面焦急踱步，其實從待產開始就可以給產婦很大的力量。

以三軍總醫院而言，從單獨的待產室、護理師協助不同舒緩陣痛方式及姿勢（生產球、待產散步），或者是自由選擇的生產姿勢等，「待產→生產→產後」這三個方面都要顧及。

目前三軍總醫院致力於在醫院裡推行溫柔生產，黃貴帥醫師表示，一開始協助的住院醫師對於這樣的接生方式都很驚訝，與他們在學校受過的訓練有些不同，但在幾次的協助生產經驗下來，發現只要給予產婦合適的環境、正確的衛教，她們都能讓生產過程更順利，去年底三軍總醫院甫通過國家品質標章認證─人性化生產照顧，足見溫柔生產在醫療院所內已經是一股力量，鼓勵媽咪選擇生產的醫療院所時，可以更明確表達自己的想法，並詢問醫療團隊配合的可能。 

Part2:居家生產經驗分享

溫柔生產並非死板的方法，因此沒有特定的步驟，或者一定要怎麼做才對，但最需要的是產前知識的收集，並且尊重產婦的決定和信心，當然，也要跟家人及陪產團隊取得共識。

生產是一件私人且溫馨的事情，當宮縮來臨時，產婦會希望用自己舒服的姿勢緩解，最好是在安靜、熟悉且充滿安全感的地方，由丈夫在一旁給予協助，因此有許多產婦選擇了居家生產的方式，藉由助產師協助，實踐溫柔生產的過程。本次經驗分享特別感謝邱明秀助產師的協助，身為資深助產師的她，協助過無數產婦居家生產，讓產婦們擁有美好的生產經驗，以下皆為邱明秀助產師接生過的個案，透過他們親身的經驗分享，讓讀者更了解居家生產的感受！ 

Yvonne媽咪居家生產建議

想要進行居家生產的媽咪，務必記得生產是夫妻兩人的事，若老公反對一定是出於擔心、害怕和失去，夫妻別因此爭吵，一定要經過溝通，並諮詢助產師及定期產檢，再決定是否要實踐居家生產。居家生產需要完全的正面信念與能量，老公不要輕忽自己的力量，有另一半的支持與肯定，太太們能更堅強面對生產時的不適。只要經過充分了解，居家生產能帶給家庭另一種不同於在醫院生產的凝聚力，產婦相信自己和助產團隊，生產會是很美好的一件事！ 

Yvonne媽咪&Jason爹地

小檔案：第一胎在醫院採用溫柔生產，第二胎決定居家生產，BABY剛滿月。

Yvonne媽咪是個非常好學的孕婦，對於各種孕產和育兒知識都非常熱衷，也很認同溫柔生產的概念。

Yvonne媽咪：會接觸到溫柔生產的概念，是懷老大時去上了孕婦瑜伽，才開始了解溫柔生產是什麼，覺得這樣迎接新生命的到來，真的很棒。一開始跟先生討論居家生產時，老公曾經很強硬的反對，擔心有個萬一，中間經過很多次的溝通，以及居家生產的分享會，他的態度才漸漸軟化，最關鍵的轉捩點是我們一起去跟明秀姐深談，確認一切都會很好，老公才首肯進行居家生產。

事前我們做了很多功課，也去上了催眠生產，催眠生產最特別的地方，就是不會提到產程中的痛，會用宮縮和衝擊等字眼，讓產婦練習藉由先生的按摩和生產球等幫助，度過不舒服的產程。不知道是否因為第二胎的關係，居家生產比第一胎在醫院快，早上6點開始宮縮，9點就生完了！當宮縮頻率達到最頂點時，上一胎的經驗，是每次宮縮來襲都要忍15秒，幾乎無法承受，但第二胎因為在自己家裡，身心都比較放鬆，就覺得15秒很快就過去了，比較能夠忍受宮縮的衝擊。

當然，能夠在家順利的生產，要感謝我的陪產團隊，明秀姐的專業與親和力，讓我可以很放心的把自己交給她，還有我的基隆媽媽及哥哥梓豪幫忙照顧老大，生完的當下能充分休息，更感激我先生Jason，有了他的支持才可能有這麼美好的居家生產經驗。 

黃依婷媽咪&林書賢爸爸

小檔案：第一胎在醫院想要溫柔生產但未能徹底完成，第二胎採居家生產，BABY滿3個月。

依婷媽咪的第一胎原定在醫院進行溫柔生產，可惜因為醫院人力交接的關係，沒辦法完整落實當初在生產計劃書上的內容，因此第二胎就決定以居家生產的方式迎接寶寶。

黃依婷媽咪：相較於其他的孕媽咪，我和老公滿快就達成共識，希望能夠以居家生產的方式迎接第二胎，由於我老公本身也是醫師（非婦產科），在第一胎時對溫柔生產就很認同，希望能親手接生二寶。我是透過學習孕婦瑜伽時，接觸到溫柔生產的概念，也聽了很多居家生產的分享，和老公一起做了功課之後，覺得居家生產是很可行、我們也很想去進行的生產方式。當然，前提是產檢醫師覺得我是一個低風險的產婦。

居家生產最棒之處，就是在宮縮來臨的時候，可以依照當下的感覺去舒緩，不管是自由的走動，或是適時喝水、採趴臥姿勢等，尤其生二寶的時候產兆是出現先破水，恐怕很少醫院會允許破水的產婦到處跑。

林書賢爸爸：我第一次看到居家生產的影片時，非常震撼，新生命就該在家人的包圍下誕生，這次我也很想讓老大參與，可惜二寶出生時她正在睡覺。當時見到明秀姐之後，就更加肯定我和老婆可以做這件事，提醒想要進行居家生產的爸爸媽媽，心理建設非常重要，要確認夫妻倆有一樣的共識，其次就是要相信老婆和自己的能力。當你一路陪伴妻子，親手接生孩子，那種感動真的非常不同！ 

賴維倫媽咪&林貝爸爸

小檔案：第一胎就採用居家生產，BABY快滿2個月。

許多想要嘗試居家生產的孕婦，可能會遇到另外一半不同意的聲音，但林貝爸爸卻很支持溫柔生產的理念，希望能在家裡迎接兩人愛的結晶！

林貝爸爸：我老婆在大學時代曾接觸過溫柔生產，就滿認同應該要以這樣的方式迎接寶寶，加上我自己年輕曾有動過手術的經驗，留下不好的印象，也認為生產應該是一件自然又開心的事情，就決定嘗試看看。當然，居家生產並不是匆促的決定，從老婆懷孕之後，我們就收集了很多資料，醫院的產檢也按時去做，並與明秀姐密切聯繫。

至於生產風險的部分，我當然也有考慮過，但是當決定要做之後，我就把不好的念頭拋在腦後，專注在協助老婆居家生產的事情上，像是老婆每週做兩天瑜伽、幫忙勤做會陰按摩等，除了確定老婆的狀況能進行居家生產外，我也準備了很多器材，連氧氣罩和氧氣筒都備齊了。

而在老婆開始感覺到宮縮，一直到生下寶寶，其實過了滿久的時間，這期間不舒服的時候，她可以坐著、站著甚至坐在馬桶上，用任何她覺得舒服的姿勢，而我就在一旁給予她希望的協助，不管是心理上或要移動物品等，一直到BABY生出那一刻，我親眼看兒子滑出產道，並且親手接生我們的寶寶，那種感覺真的無可言喻！

不過也因為兒子的頭圍比較大，讓老婆比較辛苦一點，當下慶幸是在家裡生，若在醫院產婦不能隨意活動，可能會更不舒服。

包含產前接觸溫柔生產，一直到真的陪伴老婆生產的過程中，覺得這是很棒的經驗，生孩子應該是很溫馨自然的事情，感覺我和老婆、兒子之間的連結，也變得更緊密了。 

陳姮如媽咪&王心立爸爸

小檔案：第一胎就採用居家生產，Baby滿6個月。

姮如媽咪和老公透過原住民歌手以莉‧高露的臉書分享，開始接觸溫柔生產，後來姮如媽咪所參與的瑜伽教室中，也有媽咪分享居家生產的經驗，都讓姮如媽咪和老公對居家生產躍躍欲試。

王心立爸爸：我自己和老婆其實都是醫院的護理師，很了解醫院的流程和人力分配不足，雖然醫療人員都盡力了，但大環境因素造成很難做到盡善盡美，尤其當時老婆有一度早期宮縮去掛急診，綁上胎兒監視器之後，老婆怎麼躺都不舒服，覺得宮縮好一點了，很想快點回家，醫護人員也只能要求她躺到規定的時間才能走，這段時間反而讓她更不舒服；有了這次經驗後，我們想在家生產也許能讓老婆以更舒服、安心的方式迎接寶寶。

我們比較嚮往崇尚自然的生活方式，對居家生產一直很心動，但又有些不安，因此決定到花蓮找明秀姐，當時在助產所看了居家生產的影片，我們感動地不得了，甚至淚流滿面，明秀姐還嚇了一大跳呢！

決定要在家生產時，已經滿接近老婆的預產期了，但因為我們持續都有在做功課，產檢的數值也很正常，所以事前的準備足夠，也能不慌不忙地進行居家生產。執行居家生產時，老婆宮縮的時間不短，在明秀姐的指導下，我們很順利地迎接寶寶！

這次經驗讓我體認到，居家生產時老公要肩負重責大任，創造適合生產的環境給老婆，說真的是體力的大考驗，但是那種一起參與生產、親手接過孩子、幫孩子斷臍帶的感覺，真的很令人感動。當我跟友人分享這段經過時，都會舉例子，到院生產就像跟團出國旅行，居家生產就是自助旅行，自助旅行要做很多功課，也要考慮所有可能發生的問題，但每一個過程都有屬於你們和孩子的獨特回憶！