01自從懷孕後，口腔內特別容易感到不舒服。為什麼？

從懷孕一開始，由於孕媽咪體內分泌大量黃體素，進而影響消化道的蠕動，甚至導致胃酸逆流至食道和口腔，造成口腔內的發炎和受傷。
此外，萬芳醫院婦產部主治醫師林依德補充，孕期準媽媽免疫力下降，口腔內一旦受到外傷或感染，特別容易出現破皮、黏膜水泡、軟組織腫脹等症狀，這些都是造成孕期口腔不適的主因。

清潔要確實‧維生素量要足

為了預防和改善口腔症狀所造成的不適，提醒準媽媽，務必確實做好以下事宜。

1.維持口腔衛生：吃東西後超過30分鐘，殘留在牙齒上的成分會開始發酵變酸。因此，最好隨時都能刷牙或漱口進行清潔，以預防病菌殘留口中而發炎。
2.補充維生素B群：適量補充富含維生素B群的食材，有助於預防和改善口角炎、牙齦發炎、口腔內破皮或腫等症狀。

02剛開始懷孕，就有嘔吐感。這會持續下去嗎？
嘔吐的感覺大多發生在懷孕初期，俗稱「孕吐」。一般多集中在第12～16週間，隨著懷孕狀態愈穩定，孕吐的狀況也會減緩；但因人而異，有些孕媽咪孕吐會持續到懷孕後期。
林依德醫師說明，懷孕時母體內分泌的黃體素，會促使其食道內的肌肉運輸速度變慢，進而影響腸胃系統的蠕動；當食物停留在腸胃中的時間變長，加上橫膈膜肌肉收縮，就容易引發嘔吐的感覺。

掌握飲食訣竅‧減緩孕吐不適

雙和醫院營養室營養師張偉胤表示，孕吐最常發生在以下狀況：一，早上剛起床後；二，針對特定食物味道。下列幾項飲食訣竅，提供做為減緩不適參考。
1.床邊擺放乾爽的食物：如蘇打餅或吐司麵包，一起床就先吃，可減緩晨吐。
2.先暫時避開特定味道的食物：以免喚起嘔吐感。
3.少量多餐：有的媽咪會在沒有孕吐感時努力進食，但吃過飽又會造成嘔吐。建議可將正餐減量再增加點心，除補充所需營養外，也能減少孕吐發生。
4.先吃乾性食物：避免吃湯湯水水如稀飯、湯麵，正餐以攝取乾的食物為主，如乾麵、乾飯等，待進食後1～2小時，再喝湯、牛奶等液體食物補充水分。

03如果一直吐，甚至很嚴重，可能是「妊娠劇吐症」嗎？
有可能，如果嘔吐次數過於頻繁，無法進食，甚至導致脫水，必須就醫檢查。嚴重的「妊娠劇吐症」，將可能對孕媽咪及胎兒造成影響，可能必須住院治療。

04當感覺到孕吐不舒服時，補充維生素B6是否有效？
一般來說，女性在懷孕、授乳期間，維生素B6的攝取應增加為每日2.5毫克，能適當地幫助消化及吸收蛋白質和脂肪。只要正常飲食，就能吸收到完整營養，進而幫助改善孕吐，必要時可另外補充維生素B6。

05全素孕媽咪，是否容易缺乏某些營養，為什麼？
維生素B群，是懷孕期間的重要營養之一。其中的維生素B12，以動物性蛋白質的含量最多，因此這也是全素孕媽咪容易缺乏的營養。建議至少以奶蛋素的方式，從蛋奶類食品補充到必需的營養，對胎兒更健康。

06無論孕前是否有脹氣問題，懷孕後一定變得更嚴重？
有的孕媽咪本身就有脹氣，有的則是因為懷孕影響荷爾蒙（黃體素）的分泌、胃腸蠕動變慢而導致。無論孕前狀況如何，張偉胤營養師表示，脹氣都有可能會在懷孕期間發生，唯狀況與程度因人而異。
一般來說，脹氣通常會伴隨著便秘、噁心、嘔吐等感覺發生，最明顯的特徵就是肚子鼓脹不適，甚至連胃口也會變差。張偉胤營養師建議，可從飲食方面著手，掌握種類與分量，大多能有效減緩狀況。

檢視可能造成脹氣的食物

眾所皆知，六大類食物，是懷孕期間重要的營養攝取來源。然而，張偉胤營養師也提醒，如果是有嚴重脹氣或胃腸特別敏感的孕媽咪，以下的食物可斟酌選擇，以免加重脹氣的問題。

1.刺激性食物：辛辣、高油、高鹽等重口味，容易刺激腸胃，產生不適。
2.易產氣食物：豆類食物中，尤其是整顆豆子（如紅豆、綠豆、豌豆）皆屬此類；而馬鈴薯、地瓜、玉米，富含纖維質，也很容易產氣。
3.甜食：甜點會促使胃酸分泌，產生脹氣。
4.其他：如洋蔥、青椒、高麗菜等，對有些人來說也屬於易產氣食物。

07吃東西後，有時會感覺消化不良，如何改善狀況？
由於懷孕期間荷爾蒙的變化，促使胃腸蠕動變慢，進而影響消化的狀況。張偉胤營養師建議，孕媽咪可藉由運動和補充蔬果，幫助促進蠕動，改善消化不良的狀況。
1.運動：每天適度的動一動，如散步，有助於加速胃腸蠕動。
2.補充蔬果：依據行政院衛生署資料，成年女性每天應攝取五份蔬果，以補充足夠的纖維質，也能幫助消化。

08有時候會有「心灼熱」的感覺，為什麼？
心灼熱俗稱「火燒心」，指的就是「胃酸沿著食道往上逆流」的狀況。林依德醫師說明，這也是由於孕期黃體素的分泌，影響消化系統原本穩定的狀態，造成蠕動變慢，進而造成胃食道逆流。
一旦發生胃食道逆流，需小心逆流的酸性物質是否會對食道和口腔產生傷害，進而影響孕媽咪的攝食和健康狀況。

少量多餐‧甜食為大忌

由於胃食道逆流，孕媽咪的胃口量也變得比之前少；但這樣也代表攝取的營養可能減少，怎麼辦？對此，張偉胤營養師表示，只要能掌握兩項原則，通常都能改善逆流所造成的不適，還能攝取到足量的營養。
1.少量多餐：既然一餐量變少，那就分散在一天之中，除了早、中、晚外，每段正餐間也是進食的好時機。不但能達到一天攝取量，且因為每次的量少，相對不會讓胃產生壓迫感和刺激。
2.忌甜食：甜點屬於精緻澱粉類食品，含糖、鹽和油量高，容易刺激胃部導致胃酸分泌，因此能禁食最好。

09懷孕期間，是否需要額外補充營養？
張偉胤營養師表示，懷孕的營養原則與平常人相同，即「均衡」，以六大類食物為基礎，適時適量攝取，通常都能穩定度過孕期。唯依行政院衛生署資料表示，從第二孕期起，每天可額外增加攝取熱量300大卡，這部分的增量仍應均衡地攝取各類食物，才能補充到寶寶成長所需的營養素。舉例來說，「一碗麵＋一兩瘦肉＋一碟青菜」就可攝取到約300大卡。

10如果有時感覺食欲不佳，怎麼改善？
因為孕吐、脹氣和胃食道逆流等症狀，讓很多準媽媽常感到食欲不振。張偉胤營養師建議，孕媽咪仍可參照少量多餐原則，每餐吃飽就好，不勉強進食，另可搭配微酸清爽的料理，都有助於改善不適。

11懷孕期間，是不是特別容易便秘？為什麼？
張偉胤營養師表示，孕期發生便秘，可能與下列原因有關：一，生理影響，孕期荷爾蒙變化，促使腸胃蠕動變慢，食物易堆積於腸道內較長時間所致；二，飲食習慣，現代人平日攝取的蔬果普遍偏少，體內纖維量不足，或水分攝取不足，也可能會導致便秘。兩種狀況加總下，懷孕期間很難不發生便秘。
此外，如果便秘的狀況沒有改善，長期下來，可能造成直腸的靜脈曲張，進而引發痔瘡。

孕前曾便秘女性‧孕期更要小心

針對便秘的準媽媽，如果真的很不舒服，林依德醫師表示，通常以保守性治療為主，開立軟便或消脹氣的藥物減緩不適，或是能促進腸胃蠕動的藥物，讓孕媽咪排便時更順暢。
然而，孕前有習慣性便秘的女性，懷孕之後，便秘的情況通常會加重；如果平日攝食蔬果量不足，最嚴重時，可能在用力解便時由於腹腔用力過度，發生早期破水的狀況。

12飲食方面，如何掌握每天應攝取蔬菜量，以預防便秘？

依據行政院衛生署的「孕哺期每日飲食建議」，根據不同孕期、活動量大小，孕媽咪每天應攝取3～5碟蔬菜、2～3個拳頭大的水果分量，才算達到一日所需。
如果孕媽咪想要額外補充纖維質，張偉胤營養師建議，最好能以蔬菜為主，增加1碗左右的熟青菜。至於不以多補充水果為主，是因為其甜度高，含糖量多，如果攝取過量，反而增加孕媽咪體重，對於健康管理並無幫助。

13愈到懷孕後期，跑廁所的次數愈來愈多，為什麼？

林依德醫師表示，這就是孕期常見的「頻尿」，通常原因有兩種。

1.荷爾蒙變化：體內分泌大量的黃體素，會抑制輸尿管的蠕動，進而導致尿液的輸送速度變慢，腎盂擴張，使腎臟的負擔增加。

2.生理壓迫：愈到中後期，子宮愈來愈大。受重力影響，沉重子宮向下直接壓迫到膀胱和輸尿管，促使容易產生尿意。

不可忽視的「無症性菌尿症」感染

孕媽咪體內荷爾蒙的變化，改變泌尿道及陰道內的酸鹼值和正常菌叢生態，如果一不注意（如尿液沒排乾淨而殘留），就可能增加病菌孳生機會。林依德醫師表示，第一次產檢時，會執行尿液檢查，以進一步了解泌尿道是否有受到感染的跡象。
其中，初期最常發生「無症性菌尿症」。對準媽媽來說，剛開始毫無感覺和跡象，慢慢才會有症狀表現。一般醫師多鼓勵接受治療，會開立適合的抗生素藥物給孕媽咪服用。若未接受適當治療，可能在懷孕後期產生較嚴重的泌尿道感染，甚至腎盂腎炎。

14為什麼女性的泌尿道受感染比例偏高？

在一般健康狀態下，尿道是無菌的；由於女性的尿道口離肛門很近，且女性的尿道短（4公分），如果沒有好好注意，從肛門來的大腸桿菌容易對泌尿系統造成細菌感染。

15雖然知道要補充水分，可是又很容易頻尿，可以減少水量嗎？

林依德醫師建議，孕媽咪每天應攝取2,000～2,500c.c.的水分（水果、飲品、湯品皆包含在內），千萬不要因為怕上廁所麻煩而少喝。一旦缺少水分，除了影響孕媽咪狀態（如便秘、新陳代謝緩慢），還可能影響胎兒發育。