令父母頭痛的過敏症狀．小兒急性蕁麻疹

2014/10/07

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談到蕁麻疹，很多人直覺想到的就是「是不是吃到不新鮮的食物？」、「有沾到不潔的物品嗎？」等等反應。然而，可能是這些原因、卻也可能不是這些因素；原來，無論成人或嬰幼兒，每個人所發作的蕁麻疹，狀況各異，難以用兩三句話簡單歸納成因。

蕁麻疹屬過敏反應

蕁麻疹，又常被稱做風疹塊、膨疹，台語俗稱為「起清膜」。顧名思義，蕁麻疹的最大特徵，即在皮膚表面的一塊塊浮腫、泛紅，甚至會帶有搔癢感、類似疹子的症狀。無論大人或寶寶，蕁麻疹的症狀都很相近。

多屬急性．發作因人而異

林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主任葉國偉表示，蕁麻疹在全身任一部位的皮膚表面，都可能發生，如臉頰、頸部、軀體、四肢等，有時候連眼皮、嘴唇都會腫起來；更嚴重一點，還可能使呼吸道腫脹，導致呼吸困難。

至於普遍常見的，大部分是「急性蕁麻疹」類型。他說明，急性蕁麻疹屬於偶發性的過敏反應，會因為各種可能過敏原所造成的刺激，促使身體產生不適應、敏感的表現。因此，或許每次引起的原因不同，但可表現類似的症狀；這次發生，也不代表以後會因為同過敏源就再度引發蕁麻疹，主要還是因人而異。

什麼是慢性蕁麻疹？

依發作時間的長短、頻率，除了急性蕁麻疹，還有另一種「慢性蕁麻疹」。葉國偉主任表示，慢性蕁麻疹有其標準定義，即相關症狀「每天」都會發作，並且「持續六週以上」才是。此類患者的病因比較複雜，需要專科醫師的診療與協助，切勿自行判斷。

可能引發反應原因

既然蕁麻疹是一種過敏反應，而可能的過敏原就存在生活周遭，因此許多人會很希望找出引發蕁麻疹的原因。然而，可能很多人會感到失望，因為葉國偉主任表示，「事實上，絕大多數的病因都沒辦法找出來」。換句話說，任何看似簡單因素，都可能會引發類似的個人過敏反應。

常見引發蕁麻疹的因素

‧（高敏）食物

‧塵螨、灰塵

‧氣溫變化

‧情緒波動、壓力

‧疾病中的病菌

‧人工添加物

‧某些藥物

食物影響比例很小

由於寶寶的腸胃道還不夠成熟，最初能夠接觸到的食材種類有限，加上寶寶四至六個月後，副食品天天入口；因而許多家長在寶寶發生疑似過敏症狀時，總是首先會把食物列為引發主因。然而，「根據國際相關研究，其實食物所引發的過敏，反而還占不到10％呢！」葉國偉主任表示，有時候可能剛好寶寶有過敏反應，而父母急著想找出原因，於是第一時間想到的就是稍早所吃的食物，或是最近是否有因生病而服藥；但實際上，寶寶個人的體質、任何環境因素，也都不應被排除在外。

因此，除非經過專業檢測與醫師診斷，能夠真正地肯定食物與過敏反應（如蕁麻疹）之間的關係，否則父母不宜輕易地歸因與否決食物對寶寶的影響。

一有症狀．直接找專科醫師

葉國偉主任表示，國外曾經進行統計，幾乎每個人一生至少會發生一次蕁麻疹，足以可見蕁麻疹的普遍程度。前面提到，「疹子」是蕁麻疹最明顯的外在特徵；然而，他也提醒，許多的疾病，都可能會以紅疹做為表現的徵狀；所以，一旦家長發現寶寶有疑似症狀，無法判斷是否為蕁麻疹或其他疾病，最好直接帶著寶寶到設有兒童過敏免疫專科的醫療院所，尋求專業醫師的幫忙，以免讓寶寶長期處於不舒服的狀況，父母看了也很心疼。

抗組織胺藥．主要治療方式

造成蕁麻疹的原因難找，因此大部分的醫師，通常會著重在幫病患治療、改善症狀。葉國偉主任表示，針對蕁麻疹，目前第一線的藥物為「抗組織胺」，口服形態，能夠抑制過敏反應的發生，減少皮膚的敏感症狀，使紅疹塊、搔癢感獲得改善。

倘若寶寶的過敏反應程度較嚴重或用抗組織胺類的藥無法控制，則除了增加抗組織胺藥物的劑量外，葉國偉主任說，必要時才會開立短天數「低劑量的含類固醇藥物」，不過一般抗組織胺藥物就很有效果。無論接受哪種治療，醫師多會建議定期回診追蹤，以便掌握病況及恢復效果。

偶爾救急的緩解法

如果家長碰到寶寶發紅疹的狀況，且能在第一時間判斷出是蕁麻疹時，就算是在外地、正逢半夜或一時無法撥空就醫，怎麼辦？葉國偉主任表示，若家中的急救箱置放有常備治療流鼻水的藥物，此時不妨取出適量，通常可以暫時緩解令人不適的過敏反應，主要原因在於一般治流鼻水藥多含抗組織胺成分；但提醒父母，之後還是要帶寶寶就診，接受完整治療比較好。