了解中藥特性

在進補中藥前，必須先搞懂有何特性？劉桂蘭中醫診所院長劉桂蘭中醫師說明，中藥共有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，可以稱為四氣或四性，由於中藥會透過品嘗不同藥性來調節身體機能的陰盛陽衰，差異在於涼次於寒、溫次於熱，而不同於此還有平性藥，意指藥性平和，寒熱的特性不明顯，必須透過其他藥性來凸顯其功效；在用藥時也必須特別注意藥性，若是該使用熱藥，卻用成溫藥，或是該用寒藥，卻用成涼藥，則可能因為疾病嚴重，但所開立的中藥藥性過輕，反而無法達成治療的功效。

一般來說，準媽媽孕期容易身體燥熱，因此在產前適合涼性，產後適合溫性，譬如孕婦產前不能吃太油膩和燥熱溫補的食物，不然寶寶一出生可能頭垢會很厚，或是擔心以後會有異位性皮膚炎、皮膚過敏的問題，且由於孕媽咪吃的東西可透過臍帶傳達到胎兒身上，所以懷孕期間就是體質調養的最好時機，但劉桂蘭中醫師提醒，孕期若無特殊狀況，也不建議孕媽咪吃補藥，因為中醫講求「均衡」，並不會要求要多吃特定藥物或食材。
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不同虛弱體質有不同補法

中醫將虛弱的體質，區分成為陽虛、陰虛、氣虛、血虛四種類型，劉桂蘭中醫師表示，將用不同方式來調整四種不同虛弱體質，因為中醫重點在於將人體調節到氣血陰陽平衡，補充缺乏、去除多餘之處，若能將身體達到最初的平衡時，就能恢復身體健康。

1.陽虛

陽虛的人會臉色蒼白，體溫偏低，平時動不動就覺得冷，因此常常會手腳冰冷，甚至常常覺得很疲倦及腰痠腿軟，尤其是許多女性在經期結束時，都會有陽虛的症狀，這時進補適合吃補陽藥，譬如巴戟天、肉蓯蓉、鎖陽、杜仲、紅參、鹿茸、杜仲、蟲草、肉桂和海馬等。

2.陰虛

陰虛容易產生虛熱，表現出的症狀多為口乾舌燥、喉嚨乾痛或頭暈目眩，容易盜汗、易怒，常常覺得體熱、膚微燙的感覺，而孕婦最常有的就是陰虛的情況，這時臨床上較常使用麥門冬、女貞子、旱蓮草，或是會選擇生地、玉竹、珍珠粉、銀耳、冬蟲夏草、石斛或龜板等中藥材。

3.氣虛

氣虛則會覺得全身疲倦乏力、頭暈心悸，即使睡十多個小時還是很累，身體動沒幾下就覺得體力不濟，想躺下來休息，且聲音低沉懶得言語，有時也會覺得食欲不振，臉色看起來虛弱、疲憊且泛黃，孕婦若懷孕初期出現這種症狀很容易造成流產，因此要特別注意，氣虛可能僅是器官功能減退的徵兆，不一定有疾病發生，而氣虛者需要補氣，藥材可選用高麗人參、西洋參、黃芪或黨參等。

4.血虛

血虛的表現方式是臉色蒼白、嘴唇發白及指甲蒼白，坐太久一站起來就頭暈無力、眼花心悸，但血虛並不完全等於貧血，貧血只是血虛的其中一種表現方式。若氣血虛弱則不容易懷孕，因為氣血是所有物質的基礎就是原料，若原料不夠身體機能難正常運作，故懷孕不易成功，因此可適時吃安胎、補氣血、補腎陽的藥，但不是整個孕期都要吃，最多吃到12週即可，而血虛進補可選四物湯、當歸補血湯、歸脾湯等。

適量服用！份量多寡效用截然不同

在懷孕約3週到12週期間，胎兒的心血管系統、中樞神經系統、器官、四肢及五官都處於發育階段，因此劉桂蘭中醫師表示，孕期前3個月是胎兒最關鍵發展期，若初期可以發展順利，後期較不會有問題發生；而孕期絕對不能自行亂吃藥或透過他人幫忙配藥吃，一定要讓中醫師親自診脈、了解個人狀況後處方用藥，因為每個人的體質不同，同樣一帖藥，對於妳可能是補身體，對別人則可能會損害身體，而且中藥講求「君、臣、佐、使」的配合，可見藥材的組合方式非常重要。

舉例來說，當歸、川芎是人們常聽過且使用的藥材，但份量多寡則有截然不同的兩種效果，劉桂蘭中醫師解釋，以往沒有超音波，為了想知道胎兒是否安然無恙，會吃下以當歸及川芎1：1份量調配而成的「試胎散」來看有沒有胎動；若用5：5比例調配則被稱為「佛手散」，功效從測試胎動變成墮胎，因此孕婦用藥要十分謹慎小心，中醫師要依照狀況差異，調配出適合個人體質的方劑。

準媽媽孕期中藥禁忌

中藥材的種類多到讓人目不暇給，每種藥材都各有功效，對於母體及胎兒也會造成不同影響，為了避免準媽媽們在孕期誤嚐而造成身體不適，因此，劉桂蘭中醫師將統整孕期禁忌中藥材，做為囑咐進補前的提醒。（推薦文章：破解懷孕禁忌與迷思：習俗、西醫、中藥）

‧牛黃、麝香：屬於清熱解毒的藥材，泄下力強，類似引經藥，會有墮胎嫌疑，易導致孕婦流産要慎用。

‧桃仁、紅花、川七、蘇木：能夠活血化瘀，促使血流加速流竄，易導致胎動激烈、流産與早産，相對來說，若有婦科痛經的女性，則是很好的通經止痛藥材。

‧牛膝、川芎：若品嚐過量可活血化瘀、引血下行，藥理試驗有收縮子宮作用，容易引起流產，孕婦及月經過多者皆忌用。

‧鹿角霜：鹿角去膠質的角塊，原本屬於補腎藥，調養不孕症病人的藥材，能夠提高子宮張力和增強收縮﹐若使用不當反會使胚胎發育不良﹐ 所以給的劑量要依照醫師指示調整好。

‧車前子：過度食用可能會引發子宮收縮、影響胎盤。

‧薏苡仁（薏仁）：屬於人們最為熟悉的中藥食材，具有利水滲濕功效，所以會造成子宮產生興奮作用、降低橫紋肌收縮作用及羊水減少。

‧通草：除濕利水藥中的一種，能夠疏通筋絡，因此會影響胎兒的安定，造成孕婦羊水過少。

‧黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒功效，若有燥熱的孕媽咪可以少量服用，品嚐過量可能造成孕媽咪腸胃不適、過敏，血液異常等，還可能造成胎兒出生後「假性黃疸」，讓寶寶一生出來皮膚看起來偏黃。

‧珍珠粉：清涼解熱又能補充鈣質，對媽媽及胎兒都很好的中藥，讓胎兒吸收足夠鈣質，也讓媽媽不容易產生胎毒，但可能造成腹瀉，吃之前必須要對症下藥，若有早産徵兆的孕婦不宜食用。

‧山豆根、郁李仁、百合、何首烏、決明子、大黃、番瀉葉等：這些藥材所含的活性物質有致畸胎的作用，讓寶寶發育不健全，所以孕婦應避免食用。

‧人參：孕期並非完全不能食用人參，像是虛寒體質的孕婦，嘔吐情況嚴重或有少量陰道出血情況，就能經由醫生囑咐酌量食用，提高自身的免疫力，但因人參有高麗參、黨參、東洋蔘、西洋蔘等種類，有溫補或涼補的差異，所以必須慎用，且人參具有抗凝血功能，建議懷孕後期的準媽媽不要食用人參，否則可能會造成生產時血流不止。

中藥在孕期扮演的角色

劉桂蘭中醫師強調，女人最好在懷孕前，就把身體調整好以後再懷孕，這樣孕育出來的寶寶也比較健康，她常跟病人說：「妳健康，寶寶就健康！妳不健康，寶寶就不健康！因為寶寶就是從妳身體內製造生產出來。」在懷孕初期不一定要進補，媽媽們只要均衡營養、適度運動，避免吃巧克力、咖啡、酒等刺激性食物及芒果、蝦子、螃蟹等過敏性高的食物；若要吃安胎藥、補氣血和調身體的藥，則須依照醫師指示，僅在前3個月吃即可，等滿12週狀況穩定，生活就能一切如常，重要是保持愉快心情，注意營養均衡，才能生出健康又活潑的寶寶。