只要有生孩子的戲碼，飾演產婦的演員莫不唉唉叫，看戲的觀眾也多信以為真，而對自然產抱有「一定很痛」的認知，事實上，痛或不痛？有多痛？每個人的感受各不相同，不過，孕媽咪可以藉由了解產痛與選擇適合的緩解方法，讓自己不再對生產只剩慘痛的記憶。

胎兒藉子宮收縮前進產道

自然產不像剖腹產，能在預定時間內完成生產大事，何時會有產兆？產程會耗時多久？產痛到什麼程度？一切順其自然，無法事先得知，尤其是產痛，更令產婦憂心自身是否能夠承受得住？畢竟不知多少有生產經驗的過來人，回想那段生產歷程，記憶最深刻的就是產痛，套用麥克阿瑟將軍的名言，「如果給我一百萬買入伍時的回憶，我不賣；但給我一百萬叫我再入伍一次，我也不願意。」有些女性對於產痛難以忘懷，且為能挺過感到自豪，但說什麼也不願輕易再生一胎。

為何生孩子要歷經產痛的考驗？三軍總醫院產後病房暨產房副護理長呂美芬指出，「疼痛來自子宮肌肉組織不斷地收縮，而這份疼痛肩負一項崇高任務，就是為生產鋪路，在產痛的幫助下，胎兒才能不斷地被擠壓推向骨盆底處」。

可以想像嗎？胎兒從媽媽的子宮經產道出世，需要「跋涉」的路途看似不長，不過，每一次的前進，都一定要借助子宮收縮，距離不知需要多少次的子宮收縮才能達標？不知要痛多久？痛到什麼程度？好不容易子宮頸從閉合到擴張10公分，雖然開啟了大門，但胎兒仍未現身。但能確定的是，雖然每一次的收縮總讓產婦感到不適，但意味胎兒與媽媽見面的時間又拉近了一些。

正向看待產痛

呂美芬副護理長說，疼痛是主觀的感受，每個人對於疼痛的感受度不同，同樣是子宮收縮，臨床上觀察到的感受不一，有人覺得腰痠，有人覺得腹股溝兩側被拉扯，有人覺得跟生理期的下腹悶痛感差不多，有人則覺得充滿便意感，甚至有人以撕裂感形容疼痛的感受。

當然，剛開始可能都還能忍受，但隨著產程進展，不適感會愈來愈強烈，「一旦子宮頸全開，胎頭下降會更有便意感」。通常「很多媽媽被預期疼痛的心理困擾，擔心自己是否有足夠的體力撐過」，可是個性不同，抱持的態度也大不相同，有的產婦以正向態度面對子宮收縮引起的不適，覺得經歷這段過程是獲得幸福的必經之路，充滿對新生命的期待，期許自己無論如何一定要撐下去，一旦撐過，進而產生無比的自信；有的產婦則抱持負面感受，認為自己正在經歷一場折磨或酷刑，為何要讓自己這麼痛苦，她強調，「產痛的經驗與感受對於婦女健康、母嬰關係有深遠影響，可能因此影響母職任務的發展」。（延伸閱讀：生產時的痛，該如何緩解？）

呂美芬副護理長表示，為了讓產婦更能以正向態度面對子宮收縮引起的不適，臨床護理人員詢問產婦待產狀況時，會避開「疼痛」的負面字眼，而以「不舒服」代替。

舒緩疼痛方式多

自然產媽媽的確要承受較多來自產痛的壓力，呂美芬副護理長表示，「若待產時間較長，容易令產婦因漫長等待而陷入疲憊的情緒中，這可說是壓力下的負面產物，繼而增加待產時用藥、產程延長、無法有效用力，甚至提高需要藉助器械生產及剖腹產的機率」。

她建議，產婦應事前多了解一些不影響健康又可舒緩產痛的方式，以適合自身的方式與產痛共存，降低恐懼與焦慮，然後用平靜的心情迎接寶寶到來，做為給寶寶最好的誕生禮物。呂美芬副護理長一一介紹可舒緩疼痛的方式：

減緩法1．冥想

不少孕婦在產前即感到莫名的焦慮，利用冥想練習平靜與專注，以正向心態面對，可減少先入為主的恐懼心理，降低感到疼痛時的焦慮。試著將一陣陣的產痛想為一波波的海浪，緩緩朝岸邊拍打，達到最高峰時，又緩緩退去，幾番拍打後，就是迎接寶寶的時刻。她說，「冥想也可合併其他方式使用」。

減緩法2．拉梅茲呼吸

此生產減痛法是從條件反射的原理推演而來，認為人的大腦對於一種刺激的反應可經由學習而改變，即藉由對神經肌肉控制運動、體操運動呼吸技巧的學習，運用在生產時，可使身體各部位的肌肉自然放鬆，以減少子宮收縮引起的不適。呂美芬副護理長表示，「雖然不少媽媽教室有安排此一課程，但除了上課得練習，還需要孕媽咪與先生在家勤於反覆練習，培養默契與協調性，才不致到時亂了套，而無法發揮應有的效果」。

減緩法3．芳療

將精油運用在人體，利用精油成分所具有的特殊活性作用與香氣，可使身心靈獲得助益。運用範圍廣泛的精油，也適用在產婦分娩的過程，可讓待產中的焦慮心情獲得安撫，當腦部情緒放鬆時，可達到改善生理功能（因宮縮而有的疼痛感）的目地。而憑藉嗅覺可影響人的認知與情緒，建議待產時，不妨自備適合的精油，隨時嗅吸，讓精油的芳香安撫情緒。她提醒，「此法較適合平常有使用芳療的產婦，更清楚精油的種類與香氣，以選用適合自己的」。

減緩法4．按摩或穴位按壓

按摩的好處包含協助肌肉放鬆、減輕疼痛、降低焦慮、增加舒適感與促進血液循環，不一定需要特別的手法，只要陪產的丈夫或家人為產婦按摩背部、手部或腳部，力道為產婦所接受，即可減緩肌肉緊張，若再搭配適用的精油，相信效果會更好。呂美芬副護理長指出，臨床護理上也運用穴位按壓改善產痛及縮短產程，因為穴位按壓藉由手指指腹、大姆指或指關節按壓穴位點，包括：八髎穴（薦椎上）、合谷穴（拇指與食指間3橫指或兩吋處）、三陰交穴（腳踝骨內側上方三吋脛骨的背脊處），進而達到氣血調暢、減緩疼痛的效果，因屬於非侵入性、方便且安全性高的方式，頗適合應用在產婦照護。

減緩法5．音樂

音樂也可使人放鬆心情，呂美芬副護理長建議，產婦可事先將喜歡的音樂存在載具中，待產時，就可放來聽，讓緊張的心情得到緩解。她說，曾有一位來陪產的先生，才進入待產室，就把相關音響設備拿出，接上待產室既有的電視，完全不需要護理人員的協助，很快就讓產婦陶醉在悅耳的樂聲中。

減緩法6．瑜伽

根據英國的研究顯示，練習瑜伽可有效減緩分娩焦慮。因瑜伽課程包含放鬆技巧、強健身體及減緩疼痛的運動，有助女性紓解壓力，改善身心狀況，讓身體放鬆，並降低分娩帶來的疼痛。

減緩法7．下床活動

呂美芬副護理長指出，產婦待產時，「除非已經破水，但胎頭還很高，否則不需要一直躺在床上，可下床走走，活動筋骨，分散注意力，亦有助減緩產痛。

減緩法8．生產球

她解釋，藉由生產球改變待產的姿勢，讓身體與骨盆隨之擺動，可讓背脊處於輕鬆無壓力的狀況，降低背部的疼痛感；也能支撐會陰減少過度的壓力，轉移身體的重量，讓肌肉得到放鬆，輕盈舒適的感覺油然而生。呂美芬副護理長指出，這幾年，該院推廣生產球運動，根據孕婦的反應，確實讓產前不適症狀得到明顯改善；至於臨盆前的生產球運動，則可藉由重力原理促進胎兒下降以縮短產程。

減緩法9．冷熱敷（沖熱水澡）

冷敷、熱敷或沖個熱水澡，可減輕深部充血，促進血液循環，減少因產道充血收縮而引起短暫的缺氧與缺血、肌肉痙癴，消除疲勞，有助降低對痛的敏感度。呂美芬副護理長表示，該院待產室有獨立衛浴設備，方便產婦以此方式減緩疼痛，她提醒，進入浴廁時一定要有人隨時陪伴，以避免媽媽暈眩發生滑倒意外。

減緩法10．家人或生產員陪伴

家人的陪伴，最能給予產婦支持的力量，呂美芬副護理長鼓勵先生及能陪產的家人，應在產前一同參加媽媽教室，了解待產過程及自己能為準媽咪做什麼，協助克服疼痛和保存能量直到生產。她說，曾有先生雖然來陪太太生產，但完全不知道自己可以做什麼，因此，三不五時對護理人員傳達「請你進來，我老婆要找你」的訊息，失去了陪產的意義。

如果產婦擔心家人無法勝任陪產的責任，她建議，不妨可找陪產員陪伴，除了了解自己即將面對的狀況，也藉由其專業知識與技術協助指導舒緩運動、呼吸放鬆技巧，還能做為產婦和醫護人員的溝通橋梁，為迎接新生命的一刻做好萬全準備，甚至在產後持續給予生理與心理的支持，讓剛成為新手父母的家庭能夠更有自信與安全感地發展親子依附關係。

減緩法11．減痛分娩

呂美芬副護理長認為，若以上10種非侵入性的緩解疼痛方式（可交互運用）都沒能發揮效果時，侵入性的減痛分娩將是最後的選擇。減痛分娩是在生產時利用一些止痛藥物，在不影響媽媽和胎兒健康安全的前提下，減少或消除生產過程的疼痛。而「硬脊膜外減痛分娩麻醉」是目前公認所有分娩止痛方法中，對胎兒影響最小的，除了有凝血功能疾病、脊椎受傷與嚴重心臟病者不適用外，一般人可多一項選擇，即考慮使用減痛分娩，讓生產的疼痛得到有效控制，減少心理上的恐懼，可以保持清醒及維持體力的狀態與醫護人員合作，讓胎兒順利娩出。

她指出，使用減痛分娩並不影響發生剖腹產及器械輔助生產的機率，但較需要使用催產素幫助子宮收縮；使用減痛的時機也不會對剖腹產的發生率和生產方式有所影響，只是可能會延長產程時間；潛伏期開始接受減痛分娩的產婦，對於減痛分娩整體的減痛效果比較滿意。（延伸閱讀：生產好痛！帶妳認識減痛分娩）

為了用更愉快的心情迎接新生命到來的一刻，呂美芬副護理長提醒，產前應有適當的休息以養精蓄銳，當然，更鼓勵孕婦踴躍參加生產醫院辦的媽媽教室，學習相關知識，如有產兆再到醫院報到，避免被「退貨」而必須花更多心力往返於路途上。此外，藉由事先參觀待產室、產房，減少置身陌生環境的不安感，降低害怕與恐懼，也有助減少對疼痛的敏感程度。

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