生產過程實錄—溫柔生產&水中生產篇
什麼是溫柔生產?
愛麗生婦產科副院長洪美珍表示,產婦在生產過程中,通常會歷經產科常規的醫療處置項目,包括剃毛、灌腸、施打減痛分娩、會陰切開等。不過,在1980年代,開始意識到生產並非生病,不需要藥劑和醫療行為的介入,因此推動親善生產自然化與自主性,希望回歸自然的生產方式,也就是以較溫柔的方式協助婦女生產,讓每個產婦有權選擇想要的生產方式,稱之為溫柔生產。
6原則享受溫柔生產
準媽咪從懷孕開始,到產前和產程,都可以和醫護人員討論,擬定妥善的生產計畫書。產科醫師在其中扮演的角色,除了常規產檢及提供衛教資訊之外,並讓產婦有選擇生產照顧者、生產地點、生產姿勢及生產方式的權利。一旦遇到高危妊娠或是產科急症狀況,則以專業的醫療介入,替孕媽咪做好安全和健康的把關。
1.自然啟動分娩,避免催生
當胎兒和子宮都準備好了,會釋放荷爾蒙發出信號以啟動分娩。催生目的原本是避免胎兒過大或胎盤老化而造成胎兒窘迫。因此,有醫學必要性才需要催生。
2.待產不孤單
準爸媽應手牽手一起來產檢及參加媽媽教室,讓爸爸參與產前、待產、生產及產後整個過程,並鼓勵準爸爸們陪同生產,讓產檯上的媽媽更安心!醫護團隊隨時知道準爸媽的需求,貼切為準爸媽們擬妥生產計畫,達到溫柔的生產。
3.待產過程可自由移動
待產過程中,自由移動身體可以幫助胎兒下降,也可以使子宮能更有效地收縮,並且讓骨盆的形狀更適合胎兒通過。同時也可利用坐產球或側躺,讓產婦選擇舒適的姿勢,放鬆心情。
4.沒有制式化的醫療措施
禁食,是避免需要緊急剖腹生產時,空腹時間不足造成的麻醉危險。所以建議有醫學危險時,才要求產婦禁食。而灌腸、剃毛也非絕對必要,視產婦狀況而定。
5.不執行會陰切開
這是許多準媽媽們擔心的問題,到底要不要剪開會陰呢?會陰切開,目的在避免自然生產的嚴重不規則撕裂傷。但是根據國外研究,會陰切開並沒有減少生產時的出血及會陰裂傷,反而增加傷口的出血、紅腫,產前可先與醫師討論是否執行。
6.及時哺餵母乳
洪美珍副院長表示,在寶寶出生後,立即讓他趴在媽咪的胸部,聽聽心跳聲,這是親子的第一次親密接觸,接著讓寶寶嘗試尋乳反射,與媽媽有立即的肌膚接觸,能讓寶寶建立安全感,並施行24小時母嬰同室,提早讓媽咪熟悉照顧新生兒的模式。
什麼是水中生產?
有些醫院為了減輕產婦的分娩疼痛,讓產婦在浴缸或按摩缸的溫水中浸泡,子宮頸口開全時產婦再回到產床上完成分娩,這種方式稱為水中分娩。
水中分娩,一般會在樂得兒的產房進行,在「分娩水池」內,待產孕婦會泡在經過特殊處理的溫水中,水溫保持在攝氏36~37度,環境溫度為攝氏26度,在助產人員指導下生產。寶寶出生後,在水中的時間不能超過1分鐘。
水中生產的優點
環境類似
與母親子宮內的羊水環境類似,因此胎兒在離開母體之後會很適應這一個新的外部環境,胎兒本能會使他們在出水之前屏住呼吸,不會嗆到水。
減輕疼痛
分娩時出血量少,會陰破損程度也較常規順產要輕,無需會陰側切;泡在溫水中,產婦的情緒得到放鬆,分娩的疼痛感明顯減輕,並使得分娩時的用力更為自然,產程也相對縮短。
水中生產注意事項
1.不適合族群
年齡較大或較小的媽咪、胎兒過大的媽咪、身患疾病或有流產經驗的媽咪,以及懷有雙胞胎或多胞胎、早產、羊水已破裂超過24小時的媽咪。
2.胎兒易感染
水中分娩時使用的水,無論是用蒸餾水或凈化水,對細菌和病毒的防禦能力都達不到標準,容易造成寶寶感染。
3.胎兒易溺水
雖然寶寶有本能,還是可能在分娩過程中吃到水,甚至有溺水的可能性。
4.慎選醫院
國內僅有少部分醫院採用專業的水中分娩設備,若沒有經過專業的操作培訓,易出現意外,媽咪也要避免自己在家進行水中分娩。
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