常見的不孕症狀

根據統計，臨床上經診斷，發生不孕症的機率約為15％，常見原因包含女性輸卵管阻塞、卵巢功能異常、男性精子異常與不明原因的不孕症。

輸卵管阻塞

經由性行為，引發細菌感染，可能導致女性輸卵管的阻塞，新光吳火獅紀念醫院不孕症中心主任黃建榮醫師表示，性行為後若細菌上行至輸卵管發生感染與發炎，輸卵管就有可能因此阻塞而導致不孕，但因為症狀不明顯，所以時常被女性忽略，經年累月下來，就可能發生不孕，黃建榮醫師提醒，若女性於性行為後感到下腹痛或有輕微發燒的現象，就建議須及早就醫、查明原因並徹底治療，以避免因為細菌感染造成輸卵管阻塞。

輸卵管疏通

輸卵管若發生阻塞，情況若不嚴重，可以腹腔鏡手術進行疏通，但若阻塞嚴重的程度導致輸卵管受損，則無法進行疏通。

卵巢功能異常

排卵異常或卵子不健康，此類原因常見為多囊性卵巢症候群，明顯的特徵包括：1.在超音波的觀察下，卵巢中可見許多小顆卵泡。2.卵巢中雖有許多小卵泡，但都不成熟，因而導致月經不來。3.男性荷爾蒙有過高的傾向。三種特徵中若符合2項，即可歸類為多囊性卵巢症候群，屬於先天性的病因，因此，黃建榮醫師建議，若小女生有初經遲遲不來，或只來一次，之後就未見月經來潮，就必須及早就醫檢查。

男性精子異常

男性精子異常的先天性原因包含：精子太少或濃度不夠（平均1c.c.的精液中須有1,500萬隻的精子）、活動力不佳（100隻精子中須有32隻會游動）、男性荷爾蒙太低、精子不健康（平均100隻中必須有4隻健康精子）或先天性無輸精管等，而後天性的原因則包含：生殖器發炎、感染造成輸精管阻塞或曾罹患腮腺炎導致睪丸曾經發炎，而影響日後的造精能力等。

不明原因的不孕症

黃建榮醫師指出，當女性排卵功能正常、輸卵管通暢、男性精子與輸精管表現也正常，但夫妻經過一年半載的嘗試，卻仍然無法受孕時，便歸類為不明原因的不孕症，此種案例在臨床上並不少見。

培養好孕體質有技巧

1.單純性伴侶

黃建榮醫師表示，無論男性或女性，多位性伴侶或複雜的性關係，容易讓身體暴露在未知的感染風險中，使骨盆腔、輸卵管或輸精管遭受細菌感染的機會增加，因此建議無論男性女性，婚前婚後都要儘量保持單純的性關係，且性行為發生後，若身體有任何不適症狀出現都要及早就醫，不要因為症狀輕微就忽略治療，避免造成日後可能不孕的原因。

2.無懷孕計畫時做好避孕措施

婚前的性行為或未計畫懷孕時所發生的性行為，建議都要做好防護措施，以避免意外懷孕而使女性必須接受流產手術，黃建榮醫師指出，流產手術的施作，必須經由吸或刮的動作，子宮內膜組織很容易因此留下傷口，導致子宮內膜沾黏或內膜組織變薄而造成受精卵不易著床，根據統計，平均只要經過2～3次的流產手術，子宮內膜組織多半會受傷，因此，黃建榮醫師建議，若能夠選擇，可以與婦產科醫師討論，妊娠7週內，以服用藥物的方式取代流產手術，可降低子宮內膜組織受傷的機率。

3.維持適當體重

當女性體內的男性荷爾蒙較多，容易導致排卵異常，而肥胖即有可能使男性荷爾蒙增加，黃建榮醫師解釋，因脂肪細胞會讓血液中的女性荷爾蒙轉換成男性荷爾蒙，因此，當男性荷爾蒙增加，就可能會造成荷爾蒙失調、排卵異常與月經不調，進而導致不易懷孕。但黃建榮醫師也表示，只要透過適當減重，讓排卵功能恢復，使月經規則來潮，則正常受孕就不是難事。

4.均衡飲食

早期曾對老鼠進行實驗，發現長期缺乏維他命E，會讓老鼠不孕的機會大增；近期義大利也有一項研究發現，缺乏維他命E，可能讓試管嬰兒的成功機率下降；黃建榮醫師認為，依國人目前的飲食，除非是長期的營養缺乏，否則因為某樣營養素缺乏而造成不孕的說法有待商榷，但唯一可確定的是，均衡的飲食確實有助於打造好孕體質，因此鼓勵夫妻都能養成多元攝取不同食物的好習慣，讓好孕機會不因此擦身而過。

5.留意月經週期的規律性

女性生理期的規律與否，除了透露身體的某些健康訊息，也與生育機會有極大的關係，黃建榮醫師認為，規律的生理期（包含：規則的來潮時間、約略固定的天數與經血量），表示女性排卵功能與荷爾蒙分泌正常，否則，就有可能使受孕機會下降，因此，有生育打算的婦女，若有任何原因導致月經不調，即應就醫尋找原因、對症下藥，才能提高受孕機率。

6.熬夜的影響

熬夜與不孕雖無醫學研究證實有直接的相關性，但若長期熬夜，造成體內荷爾蒙失調而導致月經不調，則須重新校正作息，讓荷爾蒙的分泌恢復正常，增加好孕機會。

7.避免菸酒

研究發現，香菸中的尼古丁對於男性精子與女性卵子的健康都有不好的影響，因此，建議有懷孕計畫的夫妻能戒除菸癮，避免香菸造成對精子與卵子的危害；而對於飲酒習慣，黃建榮醫師表示，社交性的小酌或每日一小杯紅酒應不至於導致不孕，但過量的飲酒或酒精中毒，對男性精子與女性卵子就有負面影響，須謹慎為要。此外，若有懷孕計畫的夫妻也需避免大麻或嗎啡等藥物成癮的壞習慣。

8.工作環境須留意

對男性而言，睪丸本身溫度較低，若因工作需求而須長期暴露在高溫環境下（例如：須長期處於高溫環境工作的廚師），則有可能會影響生育機會，例如：精子的活動力下降等，此外，工作環境中若有須長期接觸化學有機溶劑，如：油漆工作或化學藥劑工廠等，也可能比較容易影響生育機會。

9.把握黃金生育年齡

現代人較晚婚，懷孕年齡普遍提高，雖然經濟基礎的穩定與思慮的成熟較容易提高育兒生活的品質，但黃建榮醫師仍建議，在有選擇的情況下，女性儘量不要錯過34歲之前的黃金生育年齡，依臨床經驗觀察，即便是進行試管嬰兒，30歲與40歲夫妻的成功率也有相當程度的差別，平均而言，30多歲的夫妻進行試管嬰兒成功率可達50％～60％，40多歲的夫妻則降為20％，因此，建議有計畫懷孕的男女可將結婚與生育計畫提前，以避免造成日後太大的生育壓力。

何時須就診不孕症

女性35歲前，夫妻持續保有性行為，卻1年未受孕，此時可請醫師協助確定是否有須治療的必要；女性35歲後，夫妻持續保有性行為，但6個月內皆未受孕，此時應就醫進行不孕問題的相關評估。

不孕迷思

緊身褲的影響

黃建榮醫師認為，對男性而言，因為睪丸的溫度低，長期穿緊身褲對男性而言或許會有少許影響，但若偶爾為之，並不會影響生育能力；而對女性來說，由於卵巢位於腹腔，就算因為悶熱意外造成外陰部的細菌或黴菌感染，也不至於影響卵巢造成生育困難。

長期服用避孕藥

為了避免無預期的懷孕，以服用避孕藥的方式避孕成了許多女性的防護選擇，但也有女性擔心長期服用避孕藥會造成日後的不孕，黃建榮醫師表示，服用避孕藥並不會對日後的生育能力造成影響，但仍提醒想懷孕的婦女，可儘量選擇在黃金生育年齡內停藥，因為避孕藥雖不影響生育能力，但年齡卻可能有所影響。

適時舒壓．迎接好孕

許多夫妻因為顧及長輩的期望與家族要求，婚後往往承受著莫大的生育壓力，然而無論壓力的來源為何，過多的壓力都有可能引起體內荷爾蒙失衡，進而造成受孕機會下降，建議夫妻面對壓力時，要找到方法適時舒壓，並坦然看待家人的關心，因為唯有放鬆的心情才能營造體內良好的受孕環境，同時，黃建榮醫師建議，選擇喜歡的運動項目每週持續進行，不但能夠幫助舒緩壓力、控制體重，對健康身體的維持也很有幫助。