案例分享：書喬在懷孕前就已經養了一隻貓，懷孕之後，公婆擔心貓咪身上的寄生蟲可能會對胎兒產生影響，因此便建議書喬將貓咪送給其他的愛貓人士。但是，書喬已與這隻貓咪相處十年之久，非常不捨將牠送給別人，但又不好意思與公婆意見相左，所以兩方重新溝通後，最後決定在書喬懷孕過程中，先暫時請朋友協助照顧貓咪，待生產後再把貓咪重新接回家中飼養。

Part1孕婦篇

貓咪為弓漿蟲最終宿主

飼養「毛小孩」不只可為人類調劑生活，同時也能給這些動物一個溫暖的家，讓牠們在安全的環境下，快樂度過一生。不過，養寵物可能也會帶來一些負面影響，對準媽媽來說，最危險的因素就是寄生在動物身上的弓漿蟲，其次則是因寵物引起的過敏現象。e世代送子鳥生殖醫學中心主治醫師王懷麟表示，弓漿蟲為一種寄生原蟲，可在狗及人類身上發現其寄生，但最終寄生宿主是貓咪，主要原因是由於野貓會捕食鳥類及鼠類，而野貓排便後會使糞便帶有蟲體，只要接觸到被貓咪糞便汙染的泥土或其他物品，人類、豬、牛、羊、狗及其他野貓都會因此受到感染。

弓漿蟲對胎兒影響甚大

弓漿蟲廣泛存在於自然環境中，雖然家貓被寄生的機率不高，但仍有報告發現，縱使貓咪不出家門，體內仍檢驗出受到弓漿蟲感染的跡象。不過，若在懷孕之前就已經和貓咪相處過一段很長的時間，準媽媽的體內就可能已具有抗體，但如果在懷孕過程中才遭受感染，胎兒健康或許會受到影響。

王懷麟醫師指出：「孕婦如果在懷孕前期或中期受弓漿蟲感染，流產機率將提高，若胎兒順利成長，後續也會出現水腦、智能障礙、癲癇、先天性失明、弱視、高度近視等與腦部及眼部相關的病變，甚至有少數文獻指出，某些胎兒的聽力也會受損；若於懷孕後期感染，則可能會造成胎死腹中及導致早產，對胎兒的影響不可小覷。」

如何檢查出是否受到感染？

王懷麟醫師表示，若家中有飼養貓咪的女性，懷孕之前可先抽血檢驗是否有弓漿蟲抗體（IgG），若結果為陽性，表示過去曾感染過弓漿蟲，但因終生免疫，所以將來懷孕時，也不易使胎兒受到感染。不過，如果另一種抗體（IgM） 呈現陽性，則代表正受到感染，或是近期曾感染弓漿蟲，應先以藥物治療，半年後再計畫懷孕。「懷孕期間也可以檢驗血液中的抗體濃度，如果IgG濃度過高，兩週後就須再度檢驗一次，觀察是否有升高的跡象，來判斷體內受弓漿蟲感染的情形。不過，如果IgM呈現陽性狀態，代表準媽媽正處於急性感染階段，此時必須進一步做羊膜穿刺及超音波檢查，觀察胎兒是否受到感染，並依照病情給予藥物治療。」

此外，王懷麟醫師說明，治療弓漿蟲的藥物為C級藥物，C級藥物的使用依據為「以經驗衡量對胎兒的潛在利益大於潛在危險性的前提下使用」，由於弓漿蟲對胎兒傷害性頗高，所以兩相權宜之下，準媽媽若有需要就應定時按照醫囑使用藥物，且最好持續用到生產前夕。

孕期與寵物的相處之道

如果家中有飼養寵物，若非必要時，建議不要讓寵物外出野食，待懷孕之後，寵物的排泄物也應交由其他家人負責清潔，並儘量避免經常接觸寵物的毛屑，所有蔬果與肉類必須清洗乾淨並煮熟後再食用，因為弓漿蟲會透過動物的糞便、肉類、蔬菜、水源等途徑感染其他個體。此外，王懷麟醫師叮嚀：「除了將生活環境調整到最佳狀態之外，準媽媽的抵抗力也是一大關鍵，若要預防病菌及寄生蟲感染，平時一定要睡眠充足，攝取均衡營養，並適時運動，才能夠增強免疫力。如果是過敏體質的孕婦，在懷孕過程中就必須和寵物保持距離，除了預防弓漿蟲侵襲，也可避免異位性皮膚炎等症狀出現。」

謹記6個小訣竅

．避免接觸或吃到未煮熟的肉類。

．不要讓寵物睡在臥室或被窩裡。

．每次接觸完寵物後，尤其進食前一定要洗手。
．定期幫寵物洗澡，保持乾淨，並請獸醫院檢查或除蟲。
．儘量不要接觸寵物用過的東西，包括排泄盆、飯碗等，更不要接近貓咪、狗狗、鳥的糞便。

．經常清理寵物糞便，清理排泄物時最好戴上口罩，以防吸入病菌，並在清理之後立刻洗淨雙手。

懷孕前應先接受過敏檢測

寵物的毛屑也經常成為人類過敏的因素之一，但並非每個人的致敏原因都相同，所以預防過敏的最好方式，就是避免接觸屬於自己的過敏原，但找出過敏原的時間點，應從懷孕之前就開始。有些女性在懷孕前已知道自己是過敏體質，但基於鴕鳥心態遲遲不肯至醫院或診所進行過敏原檢測，就算接觸到致敏物質，也會消極地等待2、3個小時，讓紅疹漸漸自然退去，但對於準媽媽來說，能保持最健康自然的狀態就是給胎兒最棒的禮物，所以建議別在懷孕期間才進行過敏原檢測，萬一在測試過程中，突然引發強烈的過敏反應，實在是得不償失。

Part2寶寶篇

台灣常見的過敏原

台灣人最常見的過敏原即為塵蟎，其次像是貓狗等有毛寵物，或是堆積灰塵的骯髒環境，都可能引發過敏免疫反應，甚至連黴菌也是常見過敏原之一。換句話說，家長不應為了避免寶寶過敏，就只決定放棄飼養寵物，而不徹底改變家中環境。王懷麟醫師指出，寶寶是否會因貓狗而產生過敏現象，最主要的決定因素其實是和寵物相處的時間，如果已經適應與貓狗一起生活，便不見得會因寵物而過敏。

他表示：「準媽媽在懷孕過程中，應評估身體狀況和飼養習慣，若平時過敏情況已屬頻繁，縱使不養寵物也容易生下過敏兒，所以如果原本就有養寵物，只要適度與寵物保持距離即可，即使寶寶出生後，只要定期將寵物帶往醫院檢查、接種疫苗，都可緩解過敏症狀，並不需為此將寵物遺棄。」

提早接觸寵物可減緩過敏症狀

其實，近幾十年來，已有不少國外學者做過實驗，實驗結果發現，飼養寵物可降低寶寶過敏疾病的發生機率，與一般人認為的觀念大相逕庭。研究顯示，由於胎兒與5歲以下兒童的免疫系統尚未發展完全，若女性在懷孕期間或孩子還小時，就讓他們及早接觸這些「毛小孩」，便有助於提早獲得抗體，進而促使免疫系統發展，反而可減少未來出現過敏症狀的機率；相對的，如果寶寶出生後已確診為過敏體質，在年齡還小的時候，就不可過度接觸寵物，否則將增加過敏機會。

如何降低孩子過敏反應？

為降低寶寶的過敏反應，除了在計畫懷孕前就要多攝取益生菌之外，懷孕之後，也要把握三個關鍵時期補充體內的益生菌數量，分別是產前、產後和哺乳。在生產前的4～6週，準媽媽可以開始利用飲食吸收好菌（例如優酪乳或富含益生菌保健食品），讓產道及胃腸道充斥益生菌；邁入產後及哺乳階段，也要持續補充，益生菌才會經由乳汁不斷進入寶寶體內，調整寶寶體質，藉此降低往後罹患氣喘及代謝性疾病的機會。