Q：因為我很怕痛，但又想以對寶寶最好的自然產方式生下他，我很猶豫，到底哪些情況適合剖腹產呢？

剖腹產適應症

禾馨新生婦幼診所吳孟宗醫師：

在正常的情況下，醫師都會建議孕媽咪以自然產方式做為娩出胎兒的優先選擇。

然而，若於產前即已診斷出孕媽咪屬高危險妊娠、生殖性疱疹、子癇前症、胎位不正、骨盆狹小、子宮動過刀、阻塞性肌瘤、前置胎盤、多胞胎或胎兒過大（大於4,000公克）等因素時，便會直接建議孕媽咪以剖腹方式取出胎兒，臨床上，除了健保適應症與媽媽本身的意願外，若產婦在臨盆時出現產程遲滯或胎兒窘迫等緊急狀況，為了胎兒的安全，也必須立即改為剖腹生產來因應。

剖腹產的時機

為了顧及胎兒器官的成熟與足夠的體重，剖腹的時機一般會建議在胎兒足月（37週）且體重超過2,800公克後進行，通常會選擇於妊娠40週前完成手術，而若於預定手術前即出現產兆的孕媽咪，醫生經評估後若排除需馬上開刀的急迫性，則會詢問孕媽咪意願，看是否願意嘗試自然產，否則即進行手術的安排與準備。

可選擇減痛分娩

準媽媽若害怕陣痛而不想選擇自然產，其實可選擇減痛分娩。因為傳送陣痛的感覺神經會經過人體背部脊椎兩處，減痛分娩是將藥劑注射至硬脊膜外腔，利用擴散作用，讓藥劑發揮效用，需時約15分鐘，可達到70%～95%的止痛效果，現在有很多媽媽在生產過程中，真的無法負荷疼痛感與不適感，建議可直接選擇減痛分娩，減少產痛的感覺。