血液常規檢查 公費

檢查時間：懷孕12週或第一次產檢
檢查對象：一般孕媽咪

血型＆Rh因子
確定孕媽咪是「A、B、O、AB」哪一種血型，方便在產前備血，以備不時之需。同時得知其Rh因子為「Rh血型陰性（－）」或「Rh血型陽性（＋）」。當母體和胎兒的Rh因子不合，母體血液會產生抗體，如果之後懷了第二胎，胎兒可能會產生「溶血」反應；因此，會考慮在懷孕28週及產後72小時注射Rh抗體以預防。如果是Rh血型陰性者，就有可能會生出水腫的胎兒。

紅血球‧血色素‧血球容積比
藉由抽血檢驗，確認體內的紅血球數量是否在標準數值內；血色素包含在紅血球中，若血色素缺乏（低於12gm/dl），將可能產生貧血現象；至於血球容積比，指的是一定量的血液中含有多少比例的紅血球。

平均紅血球體積
一般檢查標準應＞80，如果＜80，代表孕媽咪可能帶有海洋性貧血的基因，此時會請丈夫一起過來進行抽血檢驗，確定是否同為海洋性貧血的帶原者。如果丈夫也是＜80，會再進一步確認是否為同型的帶原者；夫妻都是同型帶原者時，孕媽咪就必須接受絨毛膜採樣或羊膜穿刺等檢查，了解並避免生出嚴重貧血的寶寶。

血小板＆白血球
如果人體不小心受傷，血小板就會執行凝血的作用，幫忙傷口止血。因此，如果體內的血小板濃度或數量過低的話，對孕媽咪可能會造成危險，這代表可能會有凝血的問題，嚴重時會影響任何可能出血的時候。
在懷孕初期，孕媽咪體內的白血球數量會些微偏高，這屬於正常的現象。不過仍提醒，如果經檢測後，發現體內白血球的數量過高或過低，還需要配合其他的臨床症狀，以診斷是否有其他問題發生。

梅毒血清反應
經由抽血檢驗，先確定孕媽咪是否受到梅毒感染；一旦確定受到感染，胎兒有極大可能受到梅毒感染、甚至畸形的機會，嚴重時還可能導致流產或死產。因此，及早治療相當重要，一般感染的孕媽咪採抗生素治療，胎兒則須藉由超音波的治療與追蹤，必要時還需要考慮進行胎兒的臍帶血檢查。

B型肝炎抗原檢查
藉由此檢查，會了解孕媽咪的B型表面抗原（肝炎帶原者）和B型核心抗原（傳染力強的帶原者）。若檢測後，發現孕媽咪的B型表面抗原為陽性，則確定是B型肝炎的帶原者；如果B型核心抗原為陽性，表視胎兒受垂直感染的機會高。

德國麻疹抗體反應
檢驗後反應為陽性，代表孕媽咪曾感染過德國麻疹或接種過疫苗，有免疫力；如果反應為陰性，表示從未感染過德國麻疹或是接種過的疫苗已無保護力，建議孕媽咪少到公共場所，降低受到傳染的機率。一旦不小心受到感染，嚴重時將可能發生流產或胎兒畸形，不可不慎。

脊髓性肌肉萎縮症帶原基因篩檢 自費

檢查時間：懷孕12～20週
所需費用：每一次約2,000元，各家醫院或診所可能略有不同

檢查對象：一般孕媽咪或有家族病史者
檢查流程
經由檢測，如確定孕媽咪是帶原者，就須進行先生的帶原者篩檢，確定是正常或異常（帶原者）。
如果先生也是帶原者，代表胎兒有偏高機率（25％）是脊髓性肌肉萎縮症的患者，可考慮做絨毛膜穿刺術或羊膜穿刺，進一步確認胎兒是否為帶原者。
分析
張致遠醫師表示，此症狀帶原機率約1％～3％，父母雙方皆為帶原者，寶寶有1/4機會可能患有脊髓性肌肉萎縮症，且此症狀具致命性。如果確定胎兒患病，父母和醫師需要判斷是否需要引產。

胎兒絨毛膜取樣染色體檢查自費

檢查時間：懷孕約10週以後
所需費用：大約8,000～12,000元之間，各家醫院或診所可能略有不同

檢查對象：一般孕媽咪或有家族病史者

檢查流程
在超音波的引導與幫助之下，先依據胎盤與胎兒位置選擇最安全的地方。
醫師運用取樣時專屬的細針，進入子宮中，並從胎盤內的絨毛膜中，採取少量的細胞樣本出來，以進行檢測，而羊膜穿刺則是進入羊膜腔中抽吸羊水。

分析
由於胎兒和胎盤的組織細胞相同，藉由此檢查，可以得知更多的胎兒基因資訊。但根據資料顯示，絨毛膜取樣造成的流產機率，比羊膜穿刺術高，如太早施行，可能增加胎兒四肢發育不全的危險，因此大部分醫師不主動鼓勵進行此項檢查。

醫師告訴你
最好考慮做胎兒絨毛膜取樣染色體檢查的原因
如果夫妻雙方家族中曾出現染色體異常者、前次懷孕出現過染色體異常胎兒、超音波發現胎兒有異常狀況、高齡產婦焦慮者，都可以考慮是否自費做此檢查。通常二至三星期內，可得知結果。

第一期母血唐氏症篩檢＋胎兒頸部透明帶檢查自費

檢查時間：懷孕11～14週
所需費用：約2,500元，各家醫院或診所可能略有不同

檢查對象：一般孕媽咪或有家族病史者

檢查流程
1先抽取孕媽咪的血液，進行實驗室的檢驗。同時，以超音波方式，測量胎兒頸部透明區帶的厚度。當兩者結果出來後，如果都超過標準值，代表胎兒可能屬於唐氏症的高危險群，建議進一步以絨毛膜取樣或羊膜穿刺術，檢查胎兒染色體的狀況。

分析
張致遠醫師表示，這兩種檢查的綜合偵測率可高達90～95％，只要在雙方溝通下，由有經驗的醫師進行，安全性高，不需過於擔心。