生殖系統，可從內生殖系統和外生殖器官兩方面來看。台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師胡逸然表示，寶寶剛出生的數小時內，就會陸續接受一連串的健康檢查。因此，醫師會先看新生兒的外生殖器官特徵是否符合性別、是否有異常，如陰莖、包皮、陰唇、肛門等處；接著，進一步觀察內生殖系統的相關狀態，如睪丸、卵巢等。

男寶寶

陰莖短小．與荷爾蒙有關

胡逸然醫師說明，每個寶寶的生理狀態不同，例如有的皮下脂肪層較厚，促使陰莖看起來有較短的錯覺；因此，醫護人員在測量時，都會拉直，並直接測量其根部到頂端的長度。

以台灣相關數據來看，出生滿1個月的寶寶平均陰莖長度約1.9～2.9公分，1個月至6個月約3.4公分、7個月至1歲約3.6公分左右；但整體來說，1歲內的男寶寶只要有到2公分以上的長度，都是正常的狀態。胡逸然醫師表示，如果超過1歲仍不到2公分，就必須考慮進一步就醫，檢查是否有荷爾蒙問題的可能性。

男寶寶

包皮過長．小心發炎

包皮，是陰莖末端的皮膚組織，延伸並包在龜頭上。如果龜頭部分完全被覆蓋就是「包皮過長」，若包皮整個包住使龜頭沒辦法露出就是「包莖」。胡逸然醫師表示，台灣超過30％新生男寶寶都可能有包莖現象，通常幾個月後，此處皮膚會逐漸放鬆，包皮可被推開，露出龜頭。

針對有包皮過長或包莖狀況的寶寶，父母更要特別勤加清潔。胡逸然醫師表示，若包莖太緊而無法推開包皮，長期下來，包皮上腺體分泌、如廁後殘留的尿液、其他汙垢等，就無法獲得徹底的清理，成為細菌孳生的溫床，進而易受感染而發炎；如果反覆發炎，更嚴重者還可能導致包皮皮膚和龜頭的沾黏，影響排尿功能。

她提醒，洗澡時，父母應撥開包皮，輕輕搓揉外生殖器官來清潔，以寶寶不疼痛為原則；建議可採溫水盆浴，不但能讓寶寶身體放鬆，還能藉由大量的水分來達到潤濕、清潔的效果。此外，別忘了勤快更換尿布，減少病菌孳生機會。

男寶寶

尿道開口位置異常．影響小便

指的就是「尿道下裂」的先天性異常狀況，引發原因不明。胡逸然醫師表示，此症狀大多會在兩個時機被察覺到：其一，新生兒身體檢查時被醫護人員發現；其二，2歲前學習如廁時被家長發現。

她進一步說明，由於尿道開口位於陰莖龜頭的最頂端，如果尿道下裂，當小男童站立小便時，尿液會順著下裂開口滴落，容易弄濕衣褲，連帶可能會影響未來身心理的發展狀態。

根據下裂的程度，尿道的開口位置可能落在龜頭、陰莖、陰囊、會陰部等處。一般而言，醫師會建議採取手術治療，手術方式則視個人症狀來評估、決定。

男寶寶

陰囊水腫．單側機率居多

除了外生殖器官的問題外，其次就以內生殖系統的「睪丸」狀況較常見。胡逸然醫師說明，從外觀看寶寶的生殖器部位，陰囊水腫患者多以一邊大一邊小的情形呈現，起因在於新生兒的睪丸要從腹腔下降到陰囊的過程中，腹腔和陰囊之間的通道腹膜鞘狀突，沒有完全閉合，而讓腹水流到陰囊內並包圍著睪丸，造成先天性的陰囊水腫。陰囊水腫的平均發生率約10％，通常單邊水腫的狀況較多，爸爸媽媽在觀察時會發現兩側陰囊大小不一樣，又以右邊症狀最常見，但也可能有兩側皆水腫的問題。

一般來說，醫師會在新生兒健康檢查時發現此症狀，但會先請家長別擔心，平日洗澡時持續觀察即可；對此，胡逸然醫師解釋，「多數寶寶的水腫狀況，在數個月後就會自行吸收、消失」。然而，若超過1、2歲仍有陰囊水腫的問題，則建議儘快就診檢查，必要時需以手術治療。

男寶寶＋女寶寶

腹股溝疝氣．早產兒機率高

胡逸然醫師說明，人體內器官移動到不對的位置，就會產生疝氣；無論男女都可能發生，但男多於女。以男寶寶為例，其腹膜和陰囊間的通道（腹膜鞘狀突）會自動閉合，睪丸會下降到陰囊；若閉合不完全，可能促使腹腔內小腸等器官掉入鞘狀突，使腹膜凸出，即為「腹股溝疝氣」，以右側最常見。

相關統計顯示，初生嬰兒約1％～5％有疝氣，其中以早產兒、低體重寶寶的發生機率較高，達30％。她補充，陰囊水腫也可能和腹股溝疝氣合併發生，機率約10％。

父母可在換尿布時，觀察寶寶的腹股溝與陰囊；若此處腫腫的、鼓起來，且用手觸碰後會使寶寶不適而哭鬧，她建議，「父母當下應先安撫寶寶，減低哭鬧程度，才能減少腹腔壓力所造成的不適感，再嘗試著輕輕將滑落的器官推回腹腔位置；接著，儘快帶寶寶就醫檢查為佳」，讓醫師檢查、評估是否為腹股溝疝氣，並確認滑落的器官種類、是否合併有其他症狀等病況。一旦確診為腹股溝疝氣，通常需要以修補手術來治療。

男寶寶

隱睪症．可能影響精子功能

隱睪症，即是指「寶寶睪丸還留在腹腔或腹股溝內，沒有下降到陰囊內」的狀況；早產兒發生此症的機率最高，約為20％～30％；另外，單側隱睪症較多，以右邊最常見。胡逸然醫師表示，少數新生兒的單側睪丸尚未下降，可先觀察，約1～2個月後就會自行下降到陰囊，父母毋須過於擔心。

她表示，隱睪症的狀況，等於長期讓睪丸處於較高溫的環境；如果未治療或延誤治療，睪丸細胞可能病變，精子能力將受到破壞，影響生育能力，嚴重者會造成不孕，甚至細胞惡性病變。因此，若寶寶滿1歲，有一側陰囊看起來較小，則有睪丸沒下降到陰囊的可能性，建議儘快到新生兒科檢查；如果經醫師評估，可能需要進行手術，就會再轉介到小兒泌尿外科深入檢查及後續治療。

女寶寶

假性月經．自然代謝消失

有的媽媽在幫女寶寶換尿布時，赫然發現陰道出血或有帶血的分泌物；胡逸然醫師說明，這在寶寶出生幾天至一週左右較常見，主要是因為母體荷爾蒙仍殘留在寶寶體內所導致。

一般來說，女寶寶體內的母體荷爾蒙會自然代謝，大約1個月後，假性月經的情形就會消失；因此，只要父母平日在換尿布或洗澡後，以溫水清潔、保持乾淨即可。然而，她補充，如果假性月經超過1個月仍未消失，則必須儘快就診檢查，以確認是否有其他問題（例如腫瘤、內分泌或卵巢等）。

女寶寶

處女膜閉鎖．須手術治療

胡逸然醫師表示，當處女膜沒有開口，即是「處女膜閉鎖」，外觀會呈現會陰部皮膚下有些鼓起、凸出來的膜。此狀況的發生率約為0.1％，在新生兒時期並無症狀，很難被發現，除非合併有假性月經，被察覺的機率才會較高；大部分都是在進入青春期，經血無法排出體外、瘀積在陰道或子宮內等臨床症狀的出現，才比較容易被發現處女膜閉鎖的情形。

當發現有此症狀，通常需要手術處理，只要在閉鎖的地方開小洞，能讓經血流出即可。如果沒有儘快治療，經血不但會積在陰道內，還可能漫延到子宮、輸卵管，甚至產生腹痛、腫脹發炎的狀況。

女寶寶

雄性化的陰唇肥厚

屬於「先天性腎上腺增生病症」的其中一種症狀，發生率約1/10,000至1/15,000。罹患此症的寶寶，體內的雄性素會大量分泌；因此，女寶寶很容易被察覺到「陰唇肥厚」、或甚至有類似短短的陰莖等雄性化特徵，但男寶寶就很難被發現，可能要到之後發生性早熟現象，就醫檢查後才會確診。

胡逸然醫師表示，此病症可透過新生兒篩檢來檢測出，檢出機率達90％；若經確認女寶寶罹患此症，新生兒科醫師會開立口服荷爾蒙藥物，讓父母定期餵食寶寶，以補充其體內缺失的荷爾蒙（腎上腺皮質醇素、留鹽激素），並定期追蹤，慢慢改善狀況。如果症狀嚴重，甚至需要進行整型矯正的手術。

男寶寶＋女寶寶

無肛症．小心腹脹

顧名思義，無肛症特徵是「有肛門的形，但沒有開口」。胡逸然醫師說明，正常狀況下，在胚胎時期，就會逐漸發展出直腸與肛門的相關系統；若有發育問題，就可能發生直腸無法連結到肛門處的先天性異常狀況；她表示，大部分在新生兒身體檢查時，醫護人員就會發現寶寶是否有無肛症。

無肛症的發生機率約1/5,000，可能發生在男寶寶或女寶寶身上，但男性稍微多一些。而無肛症的寶寶容易腹脹、喝奶喝得不順，嚴重者甚至會嘔吐；因此，若發現新生寶寶的胎便，出生後超過一天以上沒有排出，就要特別小心留意。

合併瘻管症狀

人體的發展很奧妙，若原有的出口被堵住，就會另外在身體其他地方出現開口，即為「廔管」，如在尿道、膀胱、陰道、肛門附近的會陰部皮膚等看到胎便。胡逸然醫師表示，有的無肛症寶寶因為合併有廔管，沒有腸道阻塞症狀，而不易在第一時間被察覺；建議父母幫寶寶換尿布時，記得觀察大便從何處出來。

若有問題，儘快就醫檢查，通常只要進行肛門成型術的手術處理即可。然而，此類寶寶有很大機率可能會合併其他異常症狀，如泌尿道、脊柱等，因此，醫師通常會建議無肛症寶寶須接受相關器官的檢查，以便排除可能合併發生的多重器官系統異常。