任職高雄榮民總醫院重症加護內科的黃偉春主任，本身的專科是心臟內科，他說，「心臟內科可說是內科體系的外科」，為了搶救心血管疾病的病人，所需要施行的心導管氣球擴張術或支架治療，就是由心臟內科醫師執行，有時因為患者病情的複雜性，一進行就是3、4個小時，與外科醫師開一檯刀的時間相去不遠。由於每每在治療急性心肌梗塞時，必須儘早將梗塞的血管打通，深感「愈是早期治療，傷害愈低，且痊癒的機會愈高」，於是不遺餘力的為提升治療品質而努力。

期望．活著離院

黃偉春醫師進一步解釋，「當患者心肌梗塞的那一刻起，心臟肌肉即一點一點的流失，併發心律不整及心臟破裂的風險也增高，甚至喪失意識，須進行急救的狀況亦不少見」，國內外不少名人就是因此而失去性命。若未能接受緊急血栓溶解劑、心導管氣球擴張術或支架治療，拖延時間愈久，傷害愈大，因為受損心肌細胞無法修復再生，將影響心臟的收縮力，造成併發症及死亡率上升。

他強調，「愈早疏通血管，病患死亡率愈低，且可減緩心臟的傷害，增加剩存的心臟功能」，進而還可縮短病患住院時間，且造福整個家庭生活。對於急性心肌梗塞的患者而言，搶救時間分秒必爭，「時間就是生命」！黃偉春醫師期望，「病人躺著進來，可以站著出去」。

用心．推廣觀念

為了落實這樣的期望，黃偉春醫師除了用心救治患者，更不斷花時間思考如何改善搶救流程，他指出，死亡率與胸痛至灌流（第一次氣球擴張的時間）息息相關，此時間又可分為3部分：症狀發作至醫院求診時間、救護急救與運送，以及到院後緊急心導管時間，當然，心導管治療後到院照護及復健治療，也是心肌梗塞治療不可或缺的一環。

其中，與一般民眾最為有關的就是「症狀發作至醫院求診時間」，黃偉春醫師說，「國人不喜歡麻煩別人，即使有不舒服的症狀，也習慣不叫救護車，而是自行到院就醫，但根據相關數據顯示，有10%的心肌梗塞患者未到院前即已死亡」。

他提醒，「心肌梗塞三大症狀：胸痛、冷汗、喘氣，若有症狀應儘快打119，讓救護車送患者到醫院，有機會讓患者轉危為安」，因為救護車上有專業消防救護人員可施行CPR，或使用電擊器的急救處置，為了推廣此觀念，黃偉春醫師將3大症狀簡化為「心痛喘、盜冷汗，卡緊叫，救護車」的口號，尤其考量許多老人家不諳國語，更是貼心的以台語發音，好加深人們的記憶。

爭取．搶救瞬間

上了救護車，給予CPR或電擊的急救很重要，但黃偉春醫師認為，還有更重要的事可做，就是「第一時間判斷病患是否為急性心肌梗塞患者」，才能及早送至適當醫院進行緊急心導管治療，不但可縮短心肌缺氧時間、降低死亡率，也可避免不必要的醫療資源浪費，達到病患、醫院與政府三贏的局面。

或許有人會想，「要判斷病患的狀況是多麼專業的事情，心臟內科醫師又不在救護車上，怎麼判斷啊？」黃偉春醫師笑稱，「科技的進步，讓許多事情變得容易」，他解釋，利用可攜式即時傳輸心電圖機及傳輸系統，為患者檢查後，儀器可進行自動判讀，也能透過無線傳輸由專責的心臟科醫師判讀，及早確立診斷，直接送患者至心導管醫院，就能減少心肌缺氧時間，這就是2013年由高雄市拔得頭籌，所建立的亞洲第一個「自動判讀緊急救護無線傳輸12導程心電圖系統」。

黃偉春醫師強調，「搶救生命必須與時間賽跑，分分秒秒都背負了壓力與責任，消防救護人員完成心電圖檢查需花費30秒，而這30秒正是攸關搶救生命成功與否的一瞬間」。他順道呼籲，社會上不乏善心人士捐救護車，然而，讓既有救護車上配有心電圖機，更能發揮救命價值！

突破．改善流程

收到由救護車所傳輸的心電圖資料，一旦確認是急性心肌梗塞，接受患者的醫院即刻啟動導管室，包含心導管團隊的人員召集、機器、設備及耗材的準備，黃偉春醫師表示，「過去都是患者到達急診室完成心電圖，才能確定通知啟動，若在非醫院上班時間，醫護人員趕赴醫院至少耗費15至30分鐘，如今，在等待患者到院的時間，所有準備也同步進行中」。

黃偉春醫師補充，「國際準則建議到院至灌流時間為90分鐘，現在透過這樣的做法，約50分鐘即可打通血管，遠低於國際準則建議的90分鐘」。當然，這份傲人成績不是憑空得來，而是黃偉春醫師與所帶領的高雄榮總冠心病照護團隊所做的努力。

當病人獲得更有效率的醫療處置時，其實也代表有更多的醫護人員必須要付出更大的犧牲，黃偉春醫師表示，24小時都可能有患者發病，而心電圖的判讀有15%的失誤率，最終仍要靠專責醫師判讀傳輸至手機的資料，「即使不用值班，也是24小時不關手機，為了怕自己睡太沉，還把手機鈴聲調得很大聲，有時還是太太先醒來再喊我」。

辛苦．親自教學

為了推動救護車建立到院前心電圖系統，黃偉春醫師帶領團隊自2011年起，展開跨政府部門合作，其中，最重要的就是與高雄市的鳳山、岡山、美濃、苓雅、瑞隆與左營分隊合作，他「到府服務」親自到各分隊進行教學，也隨車進行測試，看行車的震動是否會影響檢查，還有一場場的案例教育訓練等等，「這段時間，跟消防救護弟兄搏感情」，同時間，醫院的工作仍繼續著，一枝蠟燭多頭燒，辛苦程度可想而知。

為了讓消防救護人員更方便操作儀器，黃偉春醫師把按鈕順序從1至8編號並加以中文化，還把繁雜的線圈以3條一組整理，更創新發明了「心肌梗塞心電圖定位布（簡稱：定心布，已取得專利並榮獲多項發明獎）」，只要在患者的上身鋪上定心布，即使在移動的救護車上，消防救護人員也能輕易在患者的前胸和手、腳部位接上電極貼片，讓原本執行檢查需要252秒，降至30秒內即能完成，他以F1賽事進行中的維修工作時間長短，成為比賽的致勝關鍵比擬，說明這塊定心布的重要性！

2012年4月20日堪稱是歷史的重要時刻，因為成功傳輸了第一例；2013年3月19日則由岡山分隊完成全台灣第一例救護車心電圖診斷之心肌梗塞，將近2年的努力終於開花結果，相信那一瞬間的感動令人永生難忘。

踏實．從零開始

整個系統的建置從「零」開始，一步一腳印，每一步走來都不容易，如今高雄市已有16個分隊設置救護車到院前心電圖系統，24小時責任醫院包括高榮、高長、高醫、義大、國軍與阮綜合等6家，已成功搶救了47位心肌梗塞的病人，零死亡率，這番成績讓團隊獲得多項國內外榮譽獎項的肯定，一次次的殊榮更彰顯「台上半小時，台下十年功」的意義。

黃偉春醫師的筆電中有許多宛如工作紀錄的照片檔案，他特別指了一張有兒子的照片，「這不是校外教學喔，當天我正要去某分隊上課，可是兒子腹痛不舒服沒上學，我急著要出門，又不能把兒子單獨放在家裡，只好一起帶去，到了那邊，他看什麼都很新鮮，好像也沒那麼痛了」。他說來輕鬆，卻也流露不捨之情，救命的工作當前，也只能暫時把生病的孩子先放在一邊。

輝煌．得獎紀錄

其實細數黃偉春醫師的獲獎紀錄，真可說是「獎不完」，這位內科醫師不只花費心思想如何治療病人，更用心於提升醫療品質，他說，「歸功於當總醫師時寫報告的訓練，讓自己對品管充滿興趣，團隊同事常在一起腦力激盪，想怎麼做會更好？」就這樣，從患者入院後的處置、護理到復健，每一個步驟都有可著墨之處，如：2001年到2002年首推5天拔除導尿管，論文發表後被國際引用達146次，「小小的改良，受到國際的肯定」；加護病房懸吊式軌道安全下床系統，則是讓曾經生命垂危的患者，在安全措施下也能下床走路進行復健，改善病人預後及照護品質，黃偉春醫師與團隊把許多天馬行空的想法變為具體做法，讓心肌梗塞的病人在優質的照護下，重新擁抱生命。

黃偉春醫師努力的戰場，不只在醫院，也拓展到救護車上，更希望能深入人心，為了喚起國人對心肌梗塞的認知與重視，想口號、拍微電影，無一不是他的用心，「只希望搶救更多的病人」。他說，「每一個病人都如同家人一般，一旦走了，就會難過」，曾有一位照顧7、8年的病人突然惡化，離開人世，但家屬對他仍充滿感激，黃偉春醫師表示，「醫師終究不是神，只有盡其所能、問心無愧，努力與病人維持良好的關係、讓他們得到好的治療，維持穩定狀態」。

也是肺高壓病人的守護天使

黃偉春醫師不只用心在心肌梗塞的患者，也是肺高壓病人的守護天使，他說，「肺高壓患者無法治癒，平均2.8年的存活時間，雖有標靶藥物治療，但藥價不菲，有時病情變化快到無法掌握」。為了讓患者得到更完善的照顧，以延長存活率，他首創APP華文肺高壓衛教行動軟體，使其隨時查詢衛教資料與提供專線服務。

對病人極為細心呵護、關心的黃偉春醫師強調，「這些人需要花更多時間照顧」，因擔心病人隨時需要協助，甚至還留下手機號碼。為了讓這群病人也能得到好的照護品質，現在，黃偉春醫師的腦袋中，又有新的想法在醞釀，且拭目以待。