一般來說，正常的牙齒狀態應該是沒有牙石、牙垢與牙斑；牙齒表面沒有色素沉積，而且牙齦顏色呈粉紅色、有光澤、質地堅韌。懷孕期間，準媽媽通常會比平時補充較多的食物，容易讓牙齒長時間被牙菌斑所堆積附著，而且在咀嚼食物的過程中，會有部分食物纖維塞進牙齒間隙內，如果不提早清除，就會對牙齒和牙周組織造成傷害。

懷孕期間的牙齒變化

一般人的骨骼變化會隨著年紀增大而改變，而孕媽咪因為必須增加胎兒的吸收和共享，因此鈣質流失也較為快速。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，有些媽咪在懷孕期間愛吃酸性食物，但是吃太多容易使得口腔酸鹼值偏酸，致使牙齒出現脫鈣情形，進而提高蛀牙、牙齦炎、牙齦紅腫等症狀的發生機率；如果牙齒病變的情況加速惡化，最後就可能造成牙齒鬆動，甚至掉落。

孕吐後記得進行口腔清潔

郭安妮醫師表示，好好愛護自己的牙齒健康，可以幫助寶寶順利出生；懷孕初期有孕吐症狀的媽咪，因為嘔吐時會造成胃酸逆流，這種胃酸的酸性很強，通常會傷害牙齒並讓蛀牙速度加快。提醒孕媽咪，孕吐後記得要漱口刷牙，才能幫助牙齒在孕期保持健康。

小心對腹中胎兒的影響

由於懷孕期間的荷爾蒙變化，加上雌激素增加，會讓牙齦的微血管出現擴張情形，郭安妮醫師提醒，若是孕媽咪本身就罹患牙周病，會發現懷孕後的症狀變得更加嚴重，因為體質改變所造成的牙齦充血腫脹，會降低牙齦對發炎的抵抗力，甚至可能出現孕期牙齦瘤。

患有嚴重孕吐的孕媽咪，由於胃酸倒流也會引起牙齒的腐蝕情況加劇，建議可以使用含氟漱口水漱口。懷孕期間的牙齒保健很重要，正確的潔牙方式其實跟一般人一樣，飯後一小時刷牙、少吃甜食、避免少量多餐，不要讓口腔一直處於有食物的狀態。郭安妮醫師提醒，孕媽咪在懷孕期間「牽一髮而動全身」，口腔清潔不完全所造成的蛀牙或牙周病，對於腹中胎兒的生長發育也會有不小的影響！

善用各式潔牙工具

一般來說，建議在準備懷孕之前，就可以先到牙科診所檢查相關的口腔狀況，請牙科醫師先將蛀牙或牙周病的問題解決，並且提供最佳的口腔保健方式。　　郭安妮醫師建議，從懷孕開始，必須每天使用牙刷及牙線、牙間刷（可刷進牙縫內，把牙縫裡的食物殘渣刷乾淨）；睡前一定要正確刷牙，使用含氟牙膏及含氟漱口水，以增加牙齒抵抗酸蝕的能力，減少蛀牙發生。若是已經連續一週都發現刷牙有牙齦出血的現象，必須詢問專業牙科醫師，做進一步的檢查與治療，才能確保腹中胎兒平安健康。

懷孕中期較適合進行治療

面對嚴重的牙痛問題，孕媽咪千萬不可以大意。郭安妮醫師表示，懷孕1至3個月是胎兒大部分器官形成並開始發育的重要關鍵，通常口腔保養不會安排在此時期，以免增加媽咪的心情波動、加深胎兒的外在刺激；而懷孕後期約28週之後，面對即將臨盆，孕媽咪也很容易因為外在刺激或驚嚇而導致早產；因此，有關牙齒與口腔的治療與保健，通常建議於懷孕中期進行。

視狀況進行療程評估

現代女性懷第一胎的年齡越來越晚，似乎也影響到懷孕期間的口腔健康。郭安妮醫師說明，研究報告顯示，年齡越大的人罹患牙周病的機率越高，但若是罹患牙周病的孕婦，則會比牙齒健康的孕婦早產機率增加三倍、新生兒體重過輕的機率也提升兩倍，顯示高齡孕媽咪比年輕孕媽咪更留意口腔健康的問題。

若是正值懷孕期間，可以進行牙齒口腔檢查嗎？建議孕媽咪可以在胎兒比較穩定的懷孕中期進行相關檢查，如果碰到比較複雜的牙科治療（如：根管治療）、拔除蛀牙或臼齒等，通常醫師會視孕媽咪的狀況先行評估，若是可以拖延到產後再執行會更好，可避免因療程複雜費時所造成的孕期不適。

健保給付孕媽咪的洗牙服務

健保署日前和牙醫師公會全聯會共同宣布，為改善孕婦的特殊口腔狀況，2015年新增「懷孕婦女牙結石清除（俗稱洗牙）」項目，讓女性在懷孕期間，除了每半年健保給付一次的口腔照護之外，每隔3個月還可以再多一次洗牙服務，目的就是要共同守護孕媽咪的口腔健康。

牙痛容易影響飲食與睡眠

郭安妮醫師說明，「牙齦紅腫出血」必須接受專業洗牙，以減少牙菌斑堆積導致過度發炎而影響腹中胎兒的成長發育。「牙痛」多半來自於蛀牙傷及牙神經或牙髓發炎，若是孕媽咪本身的耐痛程度較低，牙痛的狀況勢必影響到正常飲食與睡眠，長期下來會對胎兒有不良影響，必須儘快就診。

若是由「牙周病」引起的細菌性發炎，發炎擴散後可能造成蜂窩性組織炎，臉部外觀會有明顯腫脹，甚至會發燒進而危及生命，孕媽咪千萬不可大意。至於「牙齒外傷」究竟是意外撞傷、發生移位或斷裂，都必須及早就醫診斷，以免加重後續治療的複雜度。

進行牙齒療程前的三大準備

「牙痛不是病，痛起來要人命！」這是許多曾經經歷過牙痛患者的心聲，尤其是女性懷孕期間，持續的不適感和疼痛都會影響到胎兒。因此，若是症狀嚴重，建議還是應該在專業醫師的診斷下，對牙齒和口腔進行相關治療以減輕不適。

穿著專用鉛衣

有拔過牙齒的人都知道，拔牙前會先進行X光照射，郭安妮醫師表示，可以在懷孕滿12週後，也是胎兒器官大部分發育完備時再進行牙科治療；根據研究顯示，單張牙科X光片的放射線劑量，對於發育中的胎兒並無影響。不過，還是有很多孕媽咪會擔心，因此，可在照射X光時穿著專用鉛衣（可以完全蓋住腹部），在做好最完善的保護措施後再進行。

慎用麻醉治療

郭安妮醫師表示，牙科最常使用的麻醉藥會稍微引起心跳加速，但並不會影響胎兒發育。如果孕媽咪擔心麻醉藥傷害胎兒，堅持不用藥，卻導致在療程中出現驚嚇或劇烈疼痛的緊張，反而會讓狀況變得危險。因此，建議孕媽咪應該在專業牙科醫師的診斷和協助之下，必要時施打麻醉藥後再進行治療為佳。

使用安全用藥

看完牙醫後，免不了要拿一些止痛藥、抗生素或消炎藥，郭安妮醫師提醒，必須再次與牙醫師說明懷孕的事實，並與醫師確認該藥物是否為懷孕安全用藥，在短期服用並對胎兒不會產生任何影響的情況下，有效控制發炎感染的病情。