「一人吃兩人補」，大家常以此句話說明孕期營養的重要，究竟孕期營養有多重要？

供應胎兒營養

彰化基督教醫院營養部營養師晏傳婌指出，孕期的營養除了維持母體所需外，主要供給胎兒，由於胎兒營養全由母體供給，因此，孕婦健康就是胎兒健康的基礎。

她補充，「如果孕婦營養不足的話，容易造成血流不足而影響心輸出量，也會降低胎盤的功能，若給予胎兒的氧氣與營養物質不足，將對胎兒健康有不良影響」。孕前健康狀況佳，體重標準的孕婦，發生早產、死產的機率較低；若孕前體重不符標準，早產、死產的機率較高。晏傳婌營養師提醒，「如能在妊娠4週內發現懷孕，應適度補充葉酸、鐵質」。

吃足營養．體重不狂飆

身體質量指數正常者，在均衡飲食的狀況下，妊娠初期與正常人的飲食無異，中、後期則需要多攝取300卡的熱量，晏傳婌營養師指出，「300卡熱量其實不多，大約一杯低脂牛奶、一份水果與一份（半個手掌大小）瘦肉」。

她表示，孕期吃足營養的定義，是每一餐涵蓋6大類營養，該怎麼吃有撇步的：

．飯的熱量攝取正常，避免愛吃麵包而攝取過量。

．避吃高油高鹽高糖的食物，以及少吃體積小但熱量高的甜點、蛋糕，「吃愈單純的食物愈好」。

．在「吃到飽」餐廳用餐，選擇中式的切仔麵、陽春麵，比歐式義大利麵好；選擇炒飯或西式燴飯，不如吃蒸五穀飯、地瓜飯；肉類則以蒸、炒、煮或紅燒的料理方式為主，比選擇煎的、燴的、炸的或裹粉的好。「在同一類食物中，儘量挑選食材單純且料理方式簡單的菜色，避免吃看不到卻含有潛在熱量的菜色」。

體重控制可說是懷孕時很重要的課題，因孕期體重增加過多對孕婦的影響不小，如：妊娠糖尿病機率增加（孕期肥胖者發生率為17%）；子癇前症機率增加；麻醉的風險（肥胖產婦因麻醉死亡者有80%與麻醉有關）；早產機率增加。

需要注意的狀況

一日三餐，看似普通，但晏傳婌營養師指出，部分有特殊狀況的孕婦，孕期飲食需要特別注意，「有不足要補充，如蔬果攝取量不足者，很容易缺乏葉酸，需要額外以錠劑補充，劑量多寡則依個人飲食狀況評估決定」，而多數孕媽咪會改變飲食內容與方式，甚至計畫以綜合維生素補充飲食不足處，她提醒，「綜合維生素需要在妊娠滿3個月後再吃」。

對於因為孕期荷爾蒙變化而有妊娠糖尿病的孕婦，「大部分的人基於關心胎兒健康，自覺責任重大，於是有強烈動機下願意配合飲食建議，不過，卻又嫌監測血糖是一件麻煩的事」，實際上，監測血糖變化與控管飲食須雙管齊下才是。

接受一對一營養諮詢

想要避免飲食過量，應學習認清食物分量，並養成看營養標示的習慣，「控制飲食攝取量就容易得心應手」，進而學習變換食物內容以達到營養均衡的目標。只是說來容易，實際上卻是「知易行難」，晏傳婌營養師表示，不妨接受「營養諮詢」，讓營養師以「一對一」方式，針對個人的問題與生活型態，「量身訂做」專屬個人的營養建議與飲食方式。

她說，「營養諮詢」是由營養師提供專業諮詢及衛教服務，指導慢性疾病患者（糖尿病、心血管疾病與腎臟疾病等）關於營養及飲食上的任何問題，藉由正確飲食來減緩併發症。不過，妊娠糖尿病與高血壓問題的孕婦，也需要營養諮詢給予正確的飲食方式，以兼顧母體與胎兒的健康。

以往多是醫師評估患者有需要接受營養諮詢時，才會開立營養指導單轉介，不過，隨著愈來愈多人重視飲食對健康的影響程度，若有需求，也可直接至營養諮詢門診掛號，預約諮詢時間。

她以彰基為例指出，營養諮詢門診的掛號費為500元（健保不給付須自費），有3堂課，內容如下：

記錄3天飲食內容：包括平日2天與假日1天的飲食內容，透過紀錄了解飲食型態，做為分析、建議修正的依據。

建立基本觀念：了解六大類營養素的營養價值、涵蓋食物種類與每日攝取份數，認清份數以拿捏適當的食用量，避免吃進過多熱量。

給予個人飲食建議：依據產前或產後等不同狀況，調整飲食方式。

獲得實質協助

大家都懂得飲食原則，卻難以落實，晏傳婌營養師表示，主因在於每個人遇到的狀況不盡相同，無法讓原則落實於個人生活，但透過營養諮詢將可獲得以下的實質協助：

了解自身體重增加速度

雖然懷孕會使體重增加是必然結果，然而增加的速度卻可控制，「隨著身體質量指數（BMI）的不同，增加的重量也不一樣，需要針對個人狀況計算，預期適合增加的體重是多少」。

了解份量多寡

雖然國民健康署公布的每日飲食攝取量寫得清楚，但大部分民眾看了卻覺得模糊，透過營養師一對一指導，孕媽咪將清楚份量的計算方式，如：一份「豆魚肉蛋類」是指大小約半個手掌心，厚度則如小指的厚度（約一片吐司麵包的厚度）；一個拳頭的量約等於一份「全穀根莖類」（「蔬菜類」與「水果類」的一份亦以此計算），確實了解份量多寡，才能控制攝取量。

設計適合飲食模式

晏傳婌營養師強調，「每個人的飲食環境不同，若是自己煮，應掌握食材選擇與烹調方式；如是外食，則要懂得點對餐點，但周遭環境所能提供的選擇各不相同，該如何在多種類食物中交替選擇，增加食物互補作用，以增加其吸收率，並兼顧均衡攝取六大類食物就很重要」，營養師了解個人所處環境後，給予符合實際需求的建議，才能讓孕媽咪將飲食建議落實在平日生活中。

她說，「花500元學習正確飲食的方法，有效進行孕期體重管理，可避免增加過多體重，也降低產後減重的難度，同時，對寶寶的健康有所助益」。如果胎兒長期處於母體高血糖狀況，出生後，容易發生血糖降低的情況，萬一未能及時發現，將對寶寶的腦部造成傷害。

建立確實目標

孕媽咪都知道不要讓體重增加太多太快，但又苦惱如何做才不會增加太多、速度太快，透過營養師根據個人狀況算出實際數字，讓孕媽咪有明確的努力目標，再加上適合自身的飲食建議，經由確實執行而達成目標並不是難事。

晏傳婌營養師補充，長輩若能陪著孕婦一起參與營養諮詢，了解飲食對胎兒健康的影響，願意正確飲食的接受度也高，料理時願意改變烹調方式，讓孕媽咪健康吃，對控制體重頗有助益。

營養諮詢中常見問題

晏傳婌營養師指出，孕婦接受營養諮詢最為關心的問題如下：

要不要額外補充營養品？

．葉酸：前期需要。

．綜合維生素：外食媽咪攝取蔬果量較少，建議妊娠滿3個月後額外補充，劑量為一般的建議量即可。

．魚油：比起魚油，魚肉不僅含omega-3脂肪酸，還有豐富蛋白質，建議每週吃1至2次的鯖魚或鮭魚約100克（手掌大小或3兩）。若是吃魚油，為避免影響凝血功能，提醒產前1個月停止服用。

每天應吃進多少熱量？

每日應攝取熱量多寡，與個人工作型態及基礎代謝率有關。倒是進食時間較為人忽略，由於孕期受荷爾蒙影響頗大，空腹時，酮體含量高，建議以少量多餐方式進食。

含糖飲料可以喝多少？

要孕媽咪完全不喝含糖飲料，恐有難度，若能降低甜度，如：不加糖、無糖或三分糖，喝上幾口可滿足口腹之欲。沒有血糖問題的孕婦，若全穀根莖類（屬主食類）吃得少，偶爾可喝加了珍珠的奶茶，補全穀根莖類的量，但提醒以鮮奶取代含有反式脂肪的奶精。

為補充維生素該喝果汁或吃水果？

建議直接吃水果，勝過喝果汁，「新鮮柳橙吃上兩顆，就有飽足感，但一杯350c.c.的柳橙汁至少用到6顆柳橙，3倍的熱量立刻上身」，長期如此，不胖也難。