「肥胖」相關數值＆研究

根據衛生福利部國民健康署的〈兒童及青少年生長身體質量指數建議值〉資料，一歲女寶寶BMI在14.2～17.9、男寶寶BMI在14.8～18.3，才算在正常範圍內；若女寶寶＜14.2、男寶寶＜14.8，即過輕；女寶寶≧17.9、男寶寶≧18.3，即過重；更甚者，女寶寶≧19.0、男寶寶≧19.2，即「肥胖」。

BMI大於同齡者比例？

上述國健署的資料，橫跨0～17.5歲，供父母網路查詢與對照。若針對較大的兒童，臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師簡穎瑄補充，104年國家衛生研究院的研究（2000～2010年，追蹤並記錄約2,000名國小四年級學童的BMI），則發現「BMI大於85％同齡者為過重，BMI大於95％同齡者為肥胖」；而這也是目前各界普遍有共識的說法。

關注可能發胖的3時期

簡穎瑄醫師表示，人體內有脂肪細胞，細胞內會囤積脂肪；此細胞在三個時期會分裂、繁殖得更旺盛。因此，若沒有好好控制，將可能大量增加脂肪細胞的數量，進而使體內脂肪量變多，等於「養胖」整個體態。過了這三個時期，若脂肪細胞體積變大、加上數量多，自然呈現肥胖身形；如果想減肥，就只能減少細胞的體積，過程比較辛苦。

由此可知，若不小心在體內「養出」過多的脂肪細胞，無形中會提高自身的未來肥胖機率！

1.第三孕期

懷孕的第32～40週，正是胎兒快速生長的時期。若孕婦沒有做好飲食控制，如攝取偏多的甜點、高油脂等食物，容易使胎兒體態偏大，進而可能埋下出生後的肥胖因子。

2.一歲內

0～1歲是嬰兒的發育階段，需要大量的睡眠和營養的飲食。簡穎瑄醫師表示，不少主要照顧者（祖父母輩的比例較高）總認為嬰兒應該白白胖胖，看起來才健康可愛，加上相信「能吃就是福」，反而餵食寶寶過多的食物，超過嬰兒所需的攝取量，導致其體重過高。

3.青少年

青少年正值青春期的發育階段，食欲旺盛；然而，若沒有均衡攝取各類營養素，而嘴饞貪吃高油、高鹽、高糖的空熱量食物，容易使體內脂肪細胞增加，現在及未來發胖的機率也可能會偏高。

過胖原因VS.建議提醒

由此可知，「過胖」的狀態，其實早期就「有跡可循」。簡穎瑄醫師再細分幾個常見的原因如下，並分別提供建議或提醒，以期幫助改善。

遺傳

一般來說，若家族中多數的體態偏胖，代表體內可能有肥胖基因、脂肪細胞比較多或大，而這有極高機率會遺傳到下一代，因此新生兒可能會比較大隻，長大後的體型也會比他人更易顯胖。

【建議】後天需仰賴良好的飲食與運動習慣，來幫助維持健康標準的體態。

飲食

應同時並重「內容」與「習慣」。她說明，新生兒以奶類為主食，一般哺餵母乳者多是等寶寶餓了就餵，並且母乳分泌與寶寶的需求量供需平衡，不至於導致過胖；但以配方奶為主，若是寶寶哭了就餵，有可能會愈喝愈多，必須小心。等到滿4～6個月的副食品階段，若家長常以加工類或調味偏重的料理餵食，長期下來，可能導致寶寶有發胖的風險。

【提醒】母乳媽媽千萬不要因為擔心寶寶過胖而減少奶量，對其健康無益；副食品應選用各式天然食材、原味烹調、均衡餵食，只要營養足夠，寶寶依照著他自己的身高及體重百分比在成長，就算不是吃得非常多、沒有白白胖胖，寶寶也能健康長大、長高。

活動力

正常健康的寶寶，都具有一定的活動力，從動動手腳、翻身、趴著，到會坐、會爬等等，只要有活動，就會消耗體內能量，其實也比較不會有過胖的問題。因此，活動力特別弱、總是懶洋洋的寶寶，不但肌肉強度較不佳，整個體態也會比較肉肉的，如又加上毫無節制的飲食，更容易肥胖。

【建議】應依照寶寶發展時程，做適當的運動。如滿4個月且脖子變硬後，可以讓寶寶趴著玩（在英語系社會叫做tummy time），在安全前提下，多給予寶寶活動、玩樂的時間與空間，如揮動手腳、趴著肚子用力、爬行移動等。

生活型態

簡穎瑄醫師表示，每個階段的寶寶，每天所需睡眠時間不同，如2個月的寶寶最長可達22小時、4～6個月後逐漸縮減到12～16小時。但無論如何，讓寶寶日夜有別、養成規律生活習慣，格外重要，如此其睡眠的質與量才能充足。若睡得不好，將影響身體內分泌的平衡，連帶可能導致發胖機率較高。

【提醒】生長激素的分泌時間主要在夜晚；因此，質與量兼具的睡眠，對於成長階段的寶寶相當關鍵。曾有研究顯示，若生長激素分泌不足，長大後，孩子的體態會比較趨向矮小、肥胖、肌力不足，也可能有體力不佳的狀況。

過胖對未來的影響

嬰幼兒時期的胖，大多討人喜愛；但等長大就學後，過胖的體態容易引起健康上、甚至是心理上的問題。簡穎瑄醫師提醒家長，務必多關注孩子，避免發生以下狀況。

1.生理方面：心血管、骨骼與肌肉、腸胃道、肺功能、內分泌（影響血糖穩定；性早熟疑慮）等。

2.心理方面：外型不討喜，可能會被嘲笑，影響社交與學習，活動力和體能都不佳等。

善用健兒門診

若擔心寶寶易發生過胖狀態，她建議家長，在寶寶7歲內可善用「健兒門診」，攜帶《兒童健康手冊》，便可進行相關檢查與諮詢。針對大一點的孩子，則可尋找設有「小兒內分泌」科的醫療單位（通常醫學中心才有），透過門診來尋求協助；或是先掛號一般兒科門診諮詢亦可。