高齡產婦的原始定義，是指生產時年齡滿35歲，往前回推懷胎10月，受孕時已滿34歲，為方便進行衛教宣導，把34歲做為分界點（這也是申請補助羊膜穿刺費用的認定資格），將滿34歲的懷孕婦女稱為「高齡產婦」。

但同為「高齡產婦」，歲數又有差別，以藝人為例，最令人佩服的莫過於林青霞生下第一胎的年紀是42歲，48歲再接再厲生下第二胎，其他如李嘉欣40歲生子、吳君如41歲產女、劉若英45歲產子、蘇慧倫44歲生子、章子怡36歲生下女兒、徐若瑄40歲生下兒子，藝人高齡懷孕生產不勝枚舉，最近更是傳出伊能靜以46歲之齡懷了第二胎。看來高齡懷孕不只是趨勢，「高齡中的高齡」更是讓人見識到這些人對於生兒育女的渴望。

受到考驗的身心靈

女性隨著年齡的增長，容貌未必有太大的改變，但生育能力日益下降卻是不可不面對的事實，生育能力最強的時候約為25歲，30歲以後緩緩下降，35歲以後則是急速下降，這也是專家為何一再呼籲，「女性要生孩子早點生」，早點生，不光是生育能力考量，體力與心力更需要受到考驗。

普遍而言，高齡不易懷孕，因此，一旦順利懷孕，總是令人驚喜萬分，慶幸終於盼到遲來的禮物，讓人生更圓滿！然而，喜悅過後，有些事情不得不去面對，三軍總醫院婦產部生殖內分泌科主任張芳維表示，「在不同孕期，高齡產婦的身心靈分別受到不同的考驗」！

妊娠初期

‧身：身體可負荷懷孕的負擔嗎？

對女性而言，懷孕讓身體宛如歷經一次巨大改變，為了共同營造一個適合胎兒生長的環境，體內器官各自分泌種類、成分不同，功能也不盡相同的荷爾蒙，而這些荷爾蒙正是讓孕媽咪感到不適的主因，光是初期的孕吐，就讓有些孕婦大感吃不消，之後，隨著肚子愈來愈大，負擔更重，畢竟不再年輕了，體力本來就在衰退中，這時，難免對自己身體是否承受得住充滿疑問。

醫師提醒：不要讓自己太累，適時休息，相信自己可以度過這場考驗！ 

‧心：充滿既期待又怕受傷害的心情

「好不容易懷孕，會不會流掉了？」的確，高齡懷孕容易流產，主要受到卵子品質的影響，因女性隨著年紀增長，卵巢功能開始衰退，卵子品質每況愈下，進而影響胚胎品質與懷孕率，品質不良的胚胎自然流產率高；即使留得住，又得面臨胎兒有較高的機會出現染色體異常或先天性畸形，萬一檢查出胎兒有異常，去留間如何取捨？孕媽咪恐怕會被這種「既期待又怕受傷害」的心情困擾好一陣子。

醫師提醒：不好的胚胎在發育初期會發生自然淘汰而流產，心情雖然難過，但不好胚胎養大成人，對小孩也不應該；至於健康胎兒狀況則藉由產檢評估，自己不要胡思亂想。 

‧靈：是否真的想要或是意外？

如果小生命的到來是在計畫之中，喜悅之情盈滿心頭，畢竟是做了萬全準備才得到的結果，相信之後的一切都已有所安排；如果是意外，孕媽咪的心靈勢必受到不小的衝擊，原先的生涯規劃是就此亂了套呢？或是順其自然，期待更美麗的生命樂章出現？當然，隨著個人的價值觀不同而有不一樣的做法，不可否認的，面對意外懷孕，勢必需要花更多時間調適心情。

醫師提醒：做好心靈調適，讓自己用快樂的情緒孕育小生命。

妊娠中期

‧身：併發症多且易早產

女性在35歲以後，有些慢性疾病就可能會發病，如：高血壓、糖尿病、甲狀腺問題，而高齡產婦出現併發症的機率略高於一般產婦，包括妊娠高血壓、妊娠糖尿病、子癇前症、前置胎盤與胎盤早期剝離等，若孕媽咪本身即有慢性疾病，將可能使狀況變得更為嚴重，同時，這些併發症容易引發早產、出血，必須小心以對。此外，年紀較大，體力也差，因懷孕引起的不適也較為明顯。

醫師提醒：重視定期產檢且順從醫囑，即使出現併發症，不致讓狀況失控。 

‧心：疑惑為何要讓自己這麼累？

生理上的諸多不適，必然會影響心理，加上外型的改變益發明顯，所過的生活不再是以往的自由自在，現在卻得為生兒育女忍受好多事情，內心不免萌生被迫放棄自我的感覺，看著整個生活步調全然被打亂，多少會懷疑自己「有沒有必要讓自己這麼累？這樣做到底值不值得？」往往愈是不舒服，自我懷疑的想法愈是容易在腦海中浮現。

醫師提醒：快樂的心情是懷孕的仙丹妙藥，每天笑一笑，心情愉悅，生理上的不適也會有所緩解。 

‧靈：生孩子是為自己？或是為家族？ 

為何走上高齡懷孕這條路，原因很多，每個人都各有一段心情故事，對於在長輩壓力下，飽受傳宗接代壓力的孕媽咪來說，內心所承受的煎熬更是難以言喻，究竟年紀大了才來生孩子，是為了誰？為自己？還是要對家族長輩有交代？而這多少又與懷的是男胎或女胎有關，若是男胎，還能咬牙撐過去；如為女胎，只怕承受的壓力更為沉重。

醫師提醒：懷胎過程的確辛苦，需要家人支持是很重要的事，大家共同養育孩子的樂趣卻是一段千金難買的經驗，等著孕媽咪與家人用心體會。

妊娠後期

‧身：可以自然產嗎？選擇剖腹機會又擔心復原慢

即使高齡生產不是剖腹產的適應症，但高齡產婦卻容易擔心體力不堪負荷產程，無法讓胎兒順利娩出而造成產程遲滯，甚至影響寶寶健康，因此在不願冒險的狀況下傾向選擇剖腹產，以將自然生產的風險降到最低，可是又煩惱術後復原速度慢，是否會影響照顧寶寶的品質。不少高齡產婦在未生產前，就不斷為選擇自然產或剖腹產而猶豫不決。

醫師提醒：相信專業醫師的評估與聽從醫囑，做好萬全準備，自然產非難事。 

‧心：還能撐多久？會不會容易早產？

所謂的「足月」生產是指妊娠滿37週以上的生產狀況，若是懷孕20週但不到37週即生產的話，就是「早產」。根據相關研究指出，高齡產婦是胎盤早期剝離、前置胎盤的高危險群，不但孕期容易出血，也容易在37週以前即臨盆，也就是生下「早產兒」，這番資訊往往讓孕媽咪擔心自身狀況是否能撐到足月？會不會生下早產兒？畢竟早產兒有許多狀況，將讓父母承受不小的照護壓力。

醫師提醒：定期接受產檢，同時，保持輕鬆愉快心情，用最好的準備面對突如其來的狀況。 

‧靈：後續的孩子成長問題

隨著胎兒出生的日子愈來愈近，煩惱的問題也愈來愈多，不只是眼前的事要擔心，後續的成長教育問題也開始困擾著高齡新手父母，特別是看到當前的社會、教育環境變化更勝以往，多少擔憂孩子日後是否面臨更大的變化？同時，父母與孩子的年齡差距較大，是否因此增加價值觀上的「代溝」？雖然等著迎接寶寶出生是喜事一樁，一想到後續的成長問題，喜悅的情緒不禁帶有淡淡的憂傷。

醫師提醒：享受與孩子在一起的時光，並給予足夠的愛與關懷，相信孩子自然有面對外在挑戰的能力！ 

高齡產婦的優勢

在生理上，高齡生產的確存在不少隱憂，不過，也有一般年輕孕婦所無的優勢，例如：因為得子不易，對於好不容易盼來的小生命更為小心呵護，尤其基於生下畸形兒的恐懼感甚為強烈，在經濟無虞的狀況下，相對願意自費做各種產前檢查，張芳維醫師指出，「曾碰過孕媽咪什麼檢查都想要做，其實不需要過分緊張，不妨與產檢醫師溝通，評估哪些檢查是妳想要的」，重要的是，千萬不要輕忽定期產檢，以充分掌握母體與胎兒狀況。

比起年輕媽媽多處在工作家庭蠟燭兩頭燒的狀態，高齡產婦相對具有一定的經濟能力，成為人母後，有的不必再奔波於家庭與職場之間，有的則請幫手協助照顧孩子，讓自己不致因照顧孩子耗費體力而影響心情，反而更能用好心情享受與寶寶相處的時光，體會育兒樂趣。