根據衛生福利部食品藥物管理署（簡稱衛福部食藥署）於104年3月公告的「化粧品範圍及種類表」，把化粧品分為15類：頭髮用化粧品類、洗髮用化粧品類、化粧水類、化粧用油類、香水類、香粉類、面霜乳液類、沐浴用化粧品類、洗臉用化粧品類、粉底類、唇膏類、覆敷用化粧品類、眼部用化粧品類、指甲用化粧品類、香皂類。

化粧品＝加工用品

京硯聯合診所皮膚專科院長蔡逸姍表示，化粧品屬於加工用品，因應不同用途及所需功效，內含成分也大相逕庭；對於孕婦來說，最關心的莫過於這些用品是否添加對自身及胎兒有害的化學添加物。

接下來的內容，主要會從坊間常被女性討論的種類切入，包含保養品（如：化粧水、乳液、乳霜、妊娠霜、按摩油等）、香水、彩粧品（如：粉底液、粉餅、唇膏、腮紅等）、指甲油，檢視其可能成分及對人體的影響。

檢視常見添加成分

無論是保養品、香水、彩粧品或指甲油，都可能內含以下成分。若想更清楚了解，建議可主動帶著手邊的用品到門診諮詢皮膚科醫師，或到食藥署官方網站查詢。

香料或香精油

只要是有香氛氣味的用品，都內含香料或香精油；蔡逸姍醫師說明，香料的來源可能是天然（動物、植物）或人工（化學合成）。尤其包含多種氣味的香水（前、中、後味），即內含大量的香料或香精油。

溶劑

常見於液狀、漿狀、膏狀和霜狀等化粧品之中，而溶劑可能是水、油、醇類（如：乙醇，即「酒精」）、酮類、醚類、酯類或芳香族溶劑（如：甲苯）等。她舉例，化粧水多採用水或酒精，香水、花露水等內含酒精溶劑，指甲油則可能見到酮類、醚類、酯類或芳香族溶劑。

粉質

顧名思義，粉狀類用品（粉餅、唇膏、腮紅等）可能含有粉質原料。目前使用的有無機粉質和有機粉質；前者多為礦物性（滑石粉、高嶺土、鈦白粉等），後者則偏向合成物質（聚乙烯粉、聚乙烯粉等）。

界面活性劑

此成分的種類很多，並具有乳化、起泡、去汙、潤滑等多種特性，在化粧品中相當常見，例如清潔用品、面霜、乳液等皆有。

定香劑

為了讓香料或香精油的氣味能夠持續一段時間、不會迅速擴散，因而多會在用品內添加「定香劑」。蔡逸姍醫師說明，一般多以「鄰苯二甲酸酯類」做為定香劑，而鄰苯二甲酸酯類則屬於塑化劑的一種。

酸類

部分化粧品含酸類（果酸、杏仁酸、水楊酸等），部分可去角質及促進皮膚新陳代謝（如：低濃度的果酸）。蔡逸姍醫師提醒，並非每種酸類用品都適合每個膚質女性使用，尤其孕婦更要特別注意；因此，若考慮此類用品，建議先諮詢醫師較佳。

成分危害母胎？澄清迷思‧減少恐慌

網路資訊流通快速，促使不少孕婦只要有疑惑，會主動上網諮詢或搜尋；然而，網路上很多有用的訊息，同時也存在聳動、不精確的雜訊，往往造成許多孕婦的恐慌。其中，尤以「麝香易致宮縮而流產」、「A酸會造成畸胎」最令許多孕婦擔憂。

麝香

蔡逸姍醫師說明，除非「口服純度高的天然麝香」，才有比較高的風險。然而，相較於古代，現代麝香成本高，大多數用品以人工合成麝香居多，加上麝香類化粧品（香水、乳液等）多為外用方式，透過皮膚層被吸收到體內的分量「微乎其微」，幾乎不會造成影響。

A酸

「口服A酸」會直接將高濃度的A酸吃入體內，進而可能有導致畸胎的風險；因此，蔡逸姍醫師強調，若有女性經診斷需用口服A酸治療嚴重青春痘症狀，皮膚科醫師會先詳細說明，讓患者了解此成分對懷孕的影響，同時請患者簽立切結書，確保服藥期間會關注自身狀態。

然而，懷孕期間難免有痘痘問題，若是狀況較嚴重的患者，醫師會考慮開立外用A酸藥膏，而目前並沒有相關報告顯示外用A酸會造成危害。；另外，標榜具抗老功效的保養品大多含A醛衍生物質，但一定是通過衛福部的規定劑量標準，才可上市。在台灣相關法令規定中，保養品不得添加藥物，所以不太可能看到含有A酸的保養品。

她表示，整體來說，僅部分患者塗抹後會些微泛紅、脫皮，實際上被吸收進入皮膚的分量極少，毋須擔心。如孕婦仍覺得不安、恐懼，建議直接避開相關產品，平日維持皮膚的清潔、保濕即可。

其他成分

許多孕婦使用的妊娠霜，就內含果酸、水楊酸等物質；但這些產品多是通過嚴格檢驗後才能販售，不會傷及母胎，不用擔心。若為敏感膚質，使用這類產品有脫皮的情形，則建議改用潤澤功能為主的妊娠霜。

蔡逸姍醫師特別補充，坊間曾紅極一時的「三合一退斑膏」，其內含「對苯二酚」會對皮膚造成較大刺激，不建議孕婦使用此類產品對抗孕期的色素沉澱狀況。若很想淡化色素或斑點，最好直接諮詢醫師較佳。

化粧品使用注意事項

蔡逸姍醫師表示，原則上，「正確使用」化粧用品，幾乎不會對母胎有太大影響。《孕婦健康手冊》「趕走對胎兒的不良影響」中「5.孕婦使用化粧品須知」，羅列出10項皮膚科的建議，孕婦不妨多加參考。

＊時間：懷孕期間，能不用香水、彩粧類化粧品就別用。如因為需求（聚會、上班）或習慣而須使用，建議懷孕初期少用或不用，其他時間則儘量減少使用。

＊產品：懷孕初期別用香水，其他時候儘量少用；少用指甲油、口紅及腮紅，尤其是顏色鮮豔的款式（添加成分不明）。

＊貨源：避免選購來路不明、沒有產品許可字號的化粧用品。

＊部位：直接將香水噴在手腕即可，避免直接噴撒在臉部，也不需要全身都噴。

＊頻率：不需要每天都要化粧、卸粧，減少對孕期肌膚的負擔。

＊分量：尤其是香水和彩粧品，每次使用量不宜多，噴個幾下、化個淡粧即可。

蔡逸姍醫師

現任／京硯聯合診所皮膚專科院長

經歷／台北馬偕醫院皮膚科主治醫師

美國比佛利山莊Kaplan診所進修

美國比佛利山莊Dermatology Associates Med Grp進修

美國比佛利山莊Moy Cosmetic Surgery進修

美國亞特蘭大Paces Laser and Skin Spa進修

簡歷／高雄醫學大學醫學系