了解「臍帶繞頸」之前，先來認識「臍帶」，振興醫院婦產科主治醫師莊雅琳指出，主要作用是連接母體與胎兒，進行養分、氧氣與廢物的交換。在母體端以血管、微血管和胎盤相連；在胎兒端，臍帶連接血管進入胎兒體內。就構造來說，由2條臍動脈與1條臍靜脈組成，母體透過臍靜脈供給胎兒養分與氧氣，胎兒則經由臍動脈把體內代謝的廢物排出，在不斷地循環作用下，胎兒才得以生長發育並維持生存，因此，臍帶有寶寶的「專屬生命線」之稱。 

過長過短‧皆有問題

莊雅琳醫師表示，「臍帶長度約為40至60公分，過長過短都可能有問題」，當長度大於70公分時為「過長」，臍帶過長時，易發生繞頸、繞身體或手腳等情形；小於30公分則為「過短」，過短的話，胎兒易有身體小、生長慢與胎兒窘迫現象，甚至因胎兒活動而拉扯胎盤，造成胎盤早期剝離。

整體來說，臍帶繞頸發生率約30%，她指出，「不過，多在出生時才看得到」，雖然可透過都卜勒超音波看清楚胎兒是否有此問題，「但通常不是為了檢查臍帶繞頸而檢查，只是順便看到而已。然而就算看到，只要無太大問題的話，並不會做任何處理」。 

常見現象‧無從預防

莊雅琳醫師說，通常在妊娠21～24週之前，不到10%的胎兒有臍帶繞頸的問題；不過，隨著週數增加，到40週時，約有30%的胎兒有此問題，算是孕期中常見的現象，「真要預防，也無從預防起，因為胎兒怎麼動，誰也無法預料，更不知何時會發生」。

不過，有些情況下的確較容易發生臍帶繞頸：

1.胎兒活動力大，特別是異常激烈的胎動狀況。
2.羊水過多時的臍帶過長。
3.多胞胎。
4.前一次生產曾有臍帶繞頸的情形。

她補充，就算檢查當下看到了臍帶繞頸的問題，也許下次就不存在此問題，因為胎兒處於持續活動的狀態，身體漂浮在羊水中，臍帶無意中繞過頸部的兩側，就像圍上圍巾一般，若是再一個翻身，圍巾可能就形成360度的環結，這時就會以「臍帶繞頸」稱之。當然，胎兒臍帶不只會纏繞頸部，四肢和肩膀也都有可能被臍帶纏繞。

或許大家對胎兒臍帶繞頸的擔心，是胎兒因此無法吸到空氣，就像脖子被勒住一樣，莊雅琳醫師表示，胎兒並不是靠氣管呼吸，而是靠臍帶輸送養分與氧氣，真正要擔心的是「臍帶是否受到壓迫，而影響了胎盤與胎兒之間運輸養分與氧氣的順暢性」，因此，只要胎兒活動正常，未受到影響，就不需要過於緊張。 

關於臍帶繞頸的迷思

關於臍帶繞頸，常見一些迷思，莊雅琳醫師一一說明如下：

只要繞頸，就不會再鬆開？

胎兒有自由活動的能力，可能現在被臍帶纏繞住，但等胎兒改變姿勢，繞著頸部的臍帶就此鬆開；不過，也可能因不停地「轉呀轉」，讓臍帶又纏住了。

一旦繞頸就表示有立即危險？

一旦臍帶繞頸，並不代表有立即危險，除非是臍帶纏繞很緊使某一段受到壓迫，讓氧氣與養分的輸送愈來愈不順暢，造成臍帶血流受阻，而逐漸對胎兒產生不良影響。她提醒，「可從胎動狀況觀察胎兒是否有問題」。

繞愈多圈愈危險？

一般而言，發生纏繞1圈的機會較多，2圈者較少，3圈者的機會更少，但不論圈數多寡，只要未對臍帶造成壓迫，就不致有所危險。事實上，臍帶除了繞圈之外，還有可能打結，莊雅琳醫師曾接生到臍帶打結的寶寶，看到打結的樣子如「中國結」一般，不禁對寶寶在腹中的活動力感到驚奇。不過，臍帶打結就可能提高危險發生的機會，「包括靜脈血滯留、靜脈管壁血栓和胎兒缺氧，造成胎兒死亡或罹患神經系統的疾病」。

一定要剖腹？

莊雅琳醫師強調，「除非胎兒出現了缺氧狀況，才會緊急剖腹」，這可從胎兒監視器觀察胎心音得到確認。換言之，即使產前已確認有臍帶繞頸狀況，也不代表一定要剖腹產，只要胎心音和胎兒監視正常，仍建議自然生產。

綜上所述，即使有臍帶繞頸，並不代表一定存在危險，還請父母放寬心！ 

掌握胎動很重要

臍帶繞頸是否影響了胎兒健康，可從掌握胎動狀況得知，莊雅琳醫師指出，「胎動是觀察胎兒狀況的指標，讓準媽媽確實感受到小生命的存在」。通常懷第一胎的孕媽咪，約在妊娠19、20週可感受到胎動，若是體型稍胖，則會延後一些時間才感受到胎動。

若是胎動狀況與前一天相比，有明顯異常狀況就必須提高警覺：

‧胎動過多：

代表胎兒可能面臨缺氧狀況而做掙扎。她補充，雖然胎動過多未必一定是缺氧造成，還有如糖尿病未控制好糖分攝取量，患有新陳代謝的疾病（如：甲狀腺亢進），感冒發燒等，都有可能造成胎動異常，孕媽咪不可輕忽。

‧胎動過少：

可能是因為胎盤老化，供應氧氣狀況不佳所致。

她提醒，「不論胎動次數過多或過少，都請孕媽咪儘快到醫院接受檢查，以確定胎兒狀況，必要時可予以即時處置，降低危險性」。

因胎兒作息週期是：睡1至2小時，動上3、4小時，該如何掌握胎動？有兩種易於觀察的方式：

‧白天的8小時內：最少要感受到10次的胎動。

‧餐後的2小時內：半小時至少要有2次胎動。

莊雅琳醫師建議，孕媽咪應每天於固定時間測量胎動，早中晚各一次，萬一超過2小時感受不到胎動的話，「請孕媽咪改變姿勢，可搖一搖身體，或是輕輕拍拍肚子，刺激胎兒使其有所反應，或是吃點含有糖分的物質，在此刺激下，若仍未感受到胎動，請務必就醫檢查，避免發生遺憾事件」。 

其他臍帶意外

臍帶引起的意外，除了臍帶繞頸外，常見的還有臍帶脫垂與臍帶扭轉，莊雅琳醫師解釋如下：

臍帶脫垂

屬於嚴重且突然的情況，破水後，臍帶比胎頭先伸出子宮頸，一旦發生臍帶脫垂，臍帶血流很快受阻，胎兒可能急性缺氧，甚至胎死腹中，因此，如果突然破水，產婦應平臥，防止臍帶脫垂。

臍帶扭轉

臍帶就像扭麻繩一樣，只要朝相反的方向旋轉就可以回復正常。出現臍帶扭轉與胎兒活動有關，正常情況下，出現臍帶扭轉不特別，但不應扭轉過多或過密，因過分扭轉可使血循環中斷，而易造成胎死腹中。當出現嚴重的臍帶扭轉時，胎動先是變得頻繁而後消失，因此，胎動出現異常時，準媽咪千萬不要輕忽才是。