高齡女性的孕前準備
不變的自然法則.器官老化影響生育能力
從醫學的角度來說,只要在34歲懷孕、35歲分娩,就稱為高齡產婦。隨著年齡增加,人類的生育能力,大約從35歲以後便開始衰退,衛生福利部雙和醫院婦產部主治醫師廖娸鈞指出,當卵子品質不佳,會直接影響成功受孕的機率與胚胎發育狀況,以目前生殖醫學領域來說,卵子品質不佳這件事,是無法透過藥物治療改善,她建議,若懷孕生子是人生計畫的一部分,儘早做安排會較理想。
妊娠與生產風險增加
臨床上,相較高齡產婦,年輕女性自然生產其產程較快、較順利,主要是因為年紀較大,其骨盆腔肌肉彈性較差、骨骼骨化、子宮收縮無力等因素,導致生產困難。另一方面,妊娠併發症機率較高,例如:妊娠糖尿症、子癇前症等,同樣也會增加生產風險。
染色體配對異常
媽媽的喜悅來自健康的寶寶,而胎兒發生先天性異常或疾病的可能性,相信也是媽咪在懷孕階段最擔心的事。廖琪鈞醫師指出,高齡女性卵子畸變率較高,容易形成胚胎染色體異常,其中第13、18及21號染色體配對異常較為常見,而其中第21對染色體多出了一條就是民眾耳熟能詳的唐氏症。
從日常生活調整做起.降低高齡懷孕風險
廖琪鈞醫師提醒,雖是老生常談,但對於媽咪和胎兒的健康著想,孕前重視日常生活習慣調整,便能降低其他併發症風險。
1.重視飲食
均衡飲食可參考衛生福利部國民健康署訂定之「每日飲食指南」,廖琪鈞醫師表示,減少精緻飲食、高糖、高油脂攝取,不但對健康有益,也能避免肥胖。
2.習慣運動
「活著就要動」!經研究證實,運動能讓人情緒放鬆、增加抵抗力、提升心肺功能、強化肌肉彈性、降低體脂肪、改善骨質密度、提高新陳代謝等益處,並能減少心血管與內科疾病的產生。
3.補充營養品
一般而言,胎兒的神經管是在懷孕前4周就大致發育完成,建議準備懷孕時可以開始補充葉酸,幫助胎兒神經管發育。
4.減少咖啡因
相關研究指出,若長期每日攝取500至600毫克以上的咖啡因,會增加不孕、胎兒發展遲滯、畸胎等風險。廖琪鈞醫師建議,能夠完全不攝取咖啡因對孕媽咪來說有一定的好處,但若有喝咖啡的習慣,一天最好以市售1小杯為限會較理想。
5.戒抽煙
煙草中的尼古丁會造成血管收縮,懷孕期間此現象則容易導致胎盤血液循環不足,而增加流產、早產、胎兒生長遲滯或新生兒低體重等風險。戒煙並非一朝一夕便能成功的事情,因此「孕前」戒煙才是對胎兒最好的保護。
6.戒飲酒
酒精成分會直接影響胎兒中樞神經發育問題,若孕媽咪有酗酒的狀況,寶寶出生後恐出現酒精戒斷症侯群的症狀,廖琪鈞醫師表示,對新生兒來說,這些症狀的出現,更需要謹慎評估並即時給予治療,影響可能是一時的,也可能長期持續,且發生嬰兒猝死症侯群機會較高。
孕前檢查.調理身心
廖琪鈞醫師表示,孕前健康檢查的目的,主要是確認夫妻雙方都有正常的生育能力,除了健保署補助的健檢之外,也有其他自費項目,主要以夫妻雙方的選擇和需求。醫療技術的發達,大部分先天性異常可透過檢查預先得知,雖然檢查無法百分之百確定胎兒生下來後完全沒有問題,但是對高齡懷孕的女性來說,精卵結合的過程中,較容易產生基因配對錯亂的問題,檢查做不做、該做哪些項目,醫師的責任是分析、評估其利與弊,最後的決定權還是在個人手上。