認識產檢

小生命來報到，雖然隔著肚皮看不到也摸不到，但只要完成每個月的例行產檢，就好像媽媽正在掌握胎兒的成長軌跡，每次都感覺距離與寶寶見面的時刻更近一些。

由公費支應的10次產檢

目前國民健康署為孕媽咪的孕期總計規畫了基本的10次產檢，分別規劃在妊娠第12周之前完成第1次，第13周至第29周前，每4周1次、第29周至第35周之間，每2周1次，以及第36周之後，每周1次，其中國健署有給付的超音波照攝，安排在妊娠第20周時；而若整個孕期產檢或超音波照攝有超過公費給付的次數，則視是否為醫師確診為醫療需要而定，若是醫療需要，健保仍可支應，否則即須自費。

當女性發現月經沒來，第1次到醫療院所確認是否懷孕時，醫師通常會以陰道超音波確認受精卵著床的位置，以優先排除子宮外孕的可能性。台安醫院婦產部主治醫師周佳謙表示，正常的情況下，孕媽咪懷孕約5周時，可透過超音波觀察到胚囊，約7周，可觀察到胎兒心跳，若心跳狀況穩定，孕媽咪可能在第8周時就會拿到媽媽手冊，或有些醫療院所會待媽咪孕期12周時再行發放。

10次產檢的意義

高危險妊娠

生產原本就存在風險，但若生產風險高於平均值，使母胎安全遭受威脅，即屬於高危險妊娠孕婦，通常導致高危險妊娠的原因包含母親懷孕前即有內科疾病，如：先天性心臟病、透納氏症、氣喘、紅斑性狼瘡、甲狀腺功能異常等，或是懷孕時才出現的併發症，如：妊娠糖尿病、妊娠高血壓、前置胎盤等，以及孕前BMI值＞30的媽咪或懷有多胞胎的媽咪等，其中妊娠糖尿病與妊娠高血壓對胎兒健康會造成比較大的健康風險，因此多半過了39周就會進行催生。高危險妊娠的媽咪，孕期可能比較容易有較多的不適，也必須更認真嚴謹的配合醫師囑咐，進行必要的飲食調整或血壓控制，且一旦發現有任何異狀就要勤回門診，以確保母胎安全。

產檢的限制

母胎醫學的進步，讓孕期中對母子安全的各種疑慮能儘可能的獲得解決並降低風險，但卻仍有未竟之處，如：胎兒聽力、心智或產後寶寶器官的實際運作功能等，都難以透過產檢預先了解，周佳謙醫師指出，產前的各項檢查，是為了協助母親即早發現可能的健康問題，適時給予治療、預防或對產後可能遇到的狀況事先做好心理準備，但並不代表有完成每階段的產檢，寶寶就一定沒有健康風險。例如：若發現母親為B型肝炎帶原者（e抗原陽性），寶寶出生後24小時內即可立即接種Ｂ型肝炎免疫球蛋白及第一劑Ｂ型肝炎疫苗，讓預防措施可以即早進行。

緊急情況隨時回診

懷孕期間雖然有規劃例行性的產檢時間，但提醒孕媽咪若懷孕期間有任何異狀，都要及時回診，以確認狀況安全，不要強忍著等到下次產檢，同時，也建議孕媽咪，因為每次產檢的時間有限，若對孕產有任何疑問，平常可先用紙筆或手機逐一記下，待產檢時，再一併與醫師確認。

需立即就醫檢查的狀況：

1.陰道出血。

2.破水。

3.持續性的腹痛或劇痛。

4.胎動停止或減少。

5.持續性的發燒。

6.持續且規則的子宮收縮。

以當前產檢常見自費檢查項目而言，最令人傷腦筋的大概就是關於唐氏症篩檢，選擇性多，一時又不知該如何取捨才好，對此，奇美醫院婦產科主治醫師徐英倫根據數種孕婦狀況提出檢查建議，並以此分類依據，再搭配其他自費檢查，製作以下的建議索引表，協助孕媽咪做出最適合自已的決定！