書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示，每個人的頭皮狀態、髮質、頭髮粗細……是與生俱來，屬於體質的一部分，不太於短時間內產生大幅度的變化。不過，卻可能受內外因素影響，而呈現不穩定的狀況，例如：脂漏性皮膚炎、搔癢、泛紅、皮屑、出油、毛囊炎等；畢竟，「頭皮和髮質會反映個人的健康狀態」。

頭髮生長循環3時期

蔡長祐醫師說明，無論位於哪個部位的毛髮，生長週期皆可分為3個時期：生長期、衰退期和休止期。每個人的頭皮上，同時都有這三個時期的毛囊（即每根頭髮生長週期不同步），否則頭皮會經歷一段「沒有頭髮的空窗期」；正常健康狀態下，每個人一生約會經歷20～30次的頭髮週期循環。

生長期anagen

相較於其他部位（例如睫毛，僅2～3個月），頭髮的生長期比較長，大約2～6年（平均3年）；頭皮上約90％為生長期的毛髮，平均每個月可生長1公分。

衰退期catagen

頭髮的衰退期大約3星期，毛囊正逐漸邁向死亡階段；這時期毛髮在頭皮上的數量最少，大約僅占1％。

休止期telogen

頭髮的休止期大約2～5個月（平均3個月），進入此時期的毛髮隨時都可能脫落；數量約占頭皮的5～15％。當毛囊的休止期結束，就會重新進入下個循環（生長期→衰退期→休止期→生長期→……）。

產後易掉髮2原因

一般來說，東方人平均髮量為8～10萬根，西方人平均髮量略多，約10萬多根；而每人每天大約會掉100根頭髮，且平均1個月的生長長度約為1～1.5公分。

1.荷爾蒙變化

蔡長祐醫師表示，懷孕期間，女性荷爾蒙分泌濃度上升，進而促使頭髮的生長期時間延長，從外觀來看，孕婦的頭髮顯得較多、較茂密，且不容易掉髮。

等到生產後，體內荷爾蒙分泌量、頭髮生長週期皆逐漸回復至孕前狀態，因此，大約產後3～4個月起（最晚半年後），會發生「較大範圍部分同步掉髮」的狀況，即孕期應掉但未掉的，跟著產後才會掉的頭髮一起掉。這是許多女性感覺產後掉髮明顯的主要原因。

2.身心狀態

如果女性的身心受到極大壓力，也可能會導致頭髮暫時停止生長，甚至進入休止期狀態而落髮，例如：生重病、手術、急速減重、懷孕至產後的壓力和情緒不穩、產後作息不正常而身心勞累等等，都可能造成影響。

小心「慢性休止期落髮」

產後落髮雖屬正常，然而，如果掉髮的狀況持續太久（從開始明顯且大量掉髮算起，超過6個月），就要小心演變成「慢性休止期落髮」，建議就診檢查較佳。

蔡長祐醫師說明，其實此類病患的頭髮仍有在生長，只是生長速度跟不上掉髮速度。針對此類長時間掉髮而就診的患者，通常醫師會進一步採取「抽血檢查」，去了解其體內是否存在影響掉髮的因素，如甲狀腺亢進或低下、缺鐵、缺鋅、缺維生素D等等。

他舉例，若評估患者可能缺鐵或鋅，會酌量開立鐵劑或鋅片等以補充不足；之後約3～6個月再抽血檢查，若仍缺乏就繼續補充；直到檢查後確認沒問題，便能考慮停止服用鐵劑或鋅片，維持平日均衡飲食即可。

3管道‧照護＆預防

對於媽媽來說，無論是孕期或產後，都希望能一直擁有一頭健康亮麗的秀髮。蔡長祐醫師建議，不妨從飲食、清潔和睡眠著手，多管齊下，即有助於維護毛髮健康。

飲食

「均衡營養」是最重要的飲食原則；而富含鐵質、鋅質、維生素（A、B群、D、E）、蛋白質等營養素的食物（如：堅果、魚類、牛奶、蛋、蔬菜等），媽媽可多補充，對於強健頭髮有所幫助。

清潔

基本上，媽媽只要按照自己的髮質和習慣，以正確方式清潔和保養頭髮即可（指腹按摩、適度水溫）。當頭皮保持乾爽、潔淨，就能減少嚴重泛油、搔癢感，甚至發炎等問題發生（痘痘、脂漏性皮膚炎等），進而就不會影響頭髮生長狀況。

睡眠

產後媽媽忙著照顧寶寶，可能很難維持固定作息。因此，他建議媽媽，儘可能把握寶寶喝完奶入睡之際，趁機小憩片刻，適度補充睡眠、消除疲累感，或多或少對毛髮健康有些助益。

蔡長祐醫師

現任／書田診所皮膚科主任醫師
　　　蔡仁雨皮膚科副院長

經歷／長庚醫院皮膚科主治醫師
　　　台大醫院內科醫師

學歷／臺大醫學院醫學系畢業