產後惡露排乾淨，才能開始性生活

2013/03/28

惡露產後性生活產後

惡露沒排乾淨，媽咪還不能開機喔！來看產後照護事項。

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國泰綜合醫院婦產科主治醫師周靜玉表示，並非每位媽媽生產完都會經歷同樣的過程，有些媽媽在產後的一個月左右，仍會有滴滴答答的紅色惡露出現，這跟哺餵母乳有關，哺餵母乳時會促進子宮收縮，所以紅血球部分會排多一點，只要量不多，不是產後大出血，原則上都是正常的，但提醒媽媽要小心避免感染。

周靜玉醫師表示，媽媽產後一個月內，應採取淋浴方式沐浴，避免用盆浴方式，以防止細菌隨浴水進入子宮，減少子宮發炎的機會。通常約在產後一個月左右，惡露乾淨，子宮完全恢復才能有性生活，否則易引起產後感染或子宮出血情形。產後約一個月後開始排卵，滿月後隨時有懷孕之可能，故應採取避孕措施。

周靜玉醫師表示，孕期孕重過胖的剖腹產媽媽（BMI值30以上）要注意，避免讓傷口夾在腹部的皮膚夾層，而導致傷口感染，尤其流汗時要立刻將汗擦拭乾淨，以保持乾燥，避免傷口感染。另外，媽媽對於產後傷口處理的知識越足夠，越能減低傷口感染的發生。

周靜玉醫師表示，媽媽可觀察寶寶的生理反應來確認寶寶攝取的母乳量是否足夠，如：寶寶尿布平均每天有否換到6－7片、囟門下陷、哭鬧沒有眼淚等。平日媽媽可多刺激寶寶的嘴角，若寶寶有出現明顯的尋乳反應時，媽媽就可以哺餵母乳，這是寶寶正常的尋乳反射動作。

膝胸臥式
目的:恢復子宮位置，預防產後子宮異位後屈。
方式:1.趴著，大小腿呈直角，將頭側向一邊。
2.雙手曲起，貼於胸部兩側之地面或床面，雙膝分開與肩同寬。
3.胸部與肩部盡量接近地面或床面，維持約2－5分鐘。
醫師叮嚀
周靜玉醫師表示，剖腹產者，凡拉扯腹肌之運動，必須順延一至二週進行，得視傷口復原狀況決定。

高銘偵醫師表示，因荷爾蒙變化在懷孕末期許多孕婦都會有水腫的困擾，產後身體大多會將多餘水份排出，所以產後應該控制鹽分的攝取，避免食用過鹹的食物，以防水分留滯體內，使水腫不易消失。可多選擇高蛋白低脂肪的食物，如：吃麻油雞時，少吃雞皮等，或選擇維生素、纖維素高的食物攝取，如：深色青菜、菠菜或芥藍等，五穀或蔬菜類也有助於修復組織，並能讓產後媽媽的母乳品質較佳。

媽媽的心理觀測站

三人世界

曹淑華心理師談到，從兩人世界到三人世界的轉換，夫妻的互動是影響感情的關鍵，平時互動良好的夫妻，較會同心一起分擔照顧寶寶的責任，兩人對於生活價值觀較一致，在擁有共同目標情形下，感情相對穩定。寶寶的加入牽動兩人的關注重心與生活作息，媽媽變的較沒有心力去照顧先生，媽媽將
焦點放在寶寶身上，讓爸爸有被忽略的感覺，而媽媽也希望爸爸在下班後，能分擔起育兒工作，讓媽媽可以喘口氣做自己的事或是打掃；相對而言，爸爸白天忙碌工作回家也渴望妻子的關心，若媽媽仍是寶寶長、寶寶短，又要指派爸爸照顧寶寶，兩人之間就會有爭執。

情感維繫

曹淑華心理師提醒，很多爸爸會覺得媽媽在家帶小孩是很輕鬆的，事實上並不然，且照顧責任不可偏頗於某一人身上，兩人的溝通與責任分配很重要，兩人的情感可以藉由分享寶寶作息與生活照護產生互動與聯結。例如爸爸用心感受媽媽哺育母乳、育兒的辛苦，而主動抱抱媽媽，積極參與育兒事物，甚至體貼地在半夜與媽媽輪流起床泡奶等，都有助夫妻之間的情感維繫，並建立起良性的親子互動關係。

育兒重點學習

寶寶滿月囉！

寶寶出生滿月後，需要回診做健康檢查，可以藉由此時觀測寶寶的生長發育狀況，檢測項目包含：身高、體重、頭圍等基本項目，這些數字對照生長曲線的百分位，評估寶寶的成長狀況好不好，體重更是評估要項，可以知道寶寶營養吸收狀況，其他包含肢體發展、育兒?教諮詢，也都可以在門診時提出，向醫護人員請教。

吐奶與溢奶

周寶鈺護理長說，喝母奶的寶寶較少有吐奶與溢奶的情形，若寶寶喝配方奶，媽媽就必須盡量要幫寶寶拍嗝，拍嗝要讓寶寶身體保持直立（背部直挺），手掌拱起由下往上輕拍，寶寶喝完奶要半小時後才能平躺，建議讓寶寶側身睡，避免被喉嚨溢出的奶嗆到，當寶寶吐奶量多時，要適度拍背、刺激咳嗽。由鼻子溢出時，也要將鼻孔內的奶水清潔乾淨。