營養：母胎健康關鍵

雙和醫院營養室營養師張偉胤表示，從孕前到孕期，若女性體內的營養儲存量足夠，大多能讓胎兒在子宮內健康發育，且由於母體狀態佳，生產後的復原程度和速度也較好。若嚴重缺乏任何一種營養素，除了會引發母體不適，還可能讓胎兒陷入發展遲緩、先天異常的風險，嚴重時甚至會流產、早產或胎死腹中。

胎兒3階段所需營養

整體而言，每一種營養素都相當重要。進一步來看，不同的胎兒成長階段，各有需要特別關注的營養重點。

初期：器官生長期

這時候，正處於胎兒發展神經管、頭、身、四肢、器官等階段，因而需要大量的葉酸、蛋白質、碘等營養。

中期：快速發育期

整個形體、各器官功能等漸趨成熟，發育速度更快。為了因應這樣的變化，部分營養素的每日攝取量，會比初期的攝取量略多。

後期：穩定母胎期

胎兒成形，大部分器官也已發育完整（肺泡除外）。此階段主要目的在於維持母胎穩定，直到順利生產。因此，只要仍維持均衡飲食習慣即可。

不同類型孕婦的飲食建議

「均衡飲食」是補充所需營養，維持母胎健康的重要原則。然而，不同孕婦的生活習慣，勢必影響著各自的母胎狀態。因此，張偉胤營養師特別針對四種常見族群，提供飲食建議如下：

外食族

營養失衡問題：缺乏優質蛋白質、膳食纖維、維生素，易食用過多油脂。

因時常「隨意吃」，吃不到富含優質蛋白質的食物、蔬果量不足，甚至還有攝取高油、高鹽、高糖的狀況。建議少吃油膩食品、少喝調味過多的湯品，自己在外吃飯，要懂得搭配料理內容，別一味只挑自己愛吃的。

素食族

營養失衡問題：缺乏優質蛋白質、鈣質和鐵質。

本身能攝取的營養來源已偏少，易有蛋白質、鈣和鐵的缺乏狀況。建議多攝取豆製品（植物性蛋白質、鐵）、喝牛奶（鈣質）、全穀類和堅果類（鐵），少喝咖啡。若攝取含鐵食物，可在飯後搭配含維生素C的水果，有助於體內鐵質的吸收。

肥胖族

營養失衡問題：熱量攝取過多。

若女性孕前BMI大於24，接近肥胖狀況，因此，懷孕後更要嚴格管控增重幅度。建議完全避開空熱量的食物，如油炸品、甜點等。

過瘦族

營養失衡問題：熱量攝取偏少，部分營養素可能不足（因人而異）。

若女性孕前BMI小於18.5，代表體重過輕，因此，懷孕後的增重幅度可比一般人範圍廣，但也要時時管控，同樣要避開空熱量食物，六大類食物都要足量攝取，以確保補充母胎所需的營養素。

懷孕初期

從營養角度切入，從懷孕初期開始，就應把握均衡飲食的原則，儘量以天然食物為優先選擇。針對BMI18.5～20的孕婦，建議孕期增重幅度為8～10公斤，而過輕與肥胖的孕婦，都需要管控體重狀態，讓孕期體重增加無負擔。

葉酸：神經管發育必需

建議攝取量：每天600微克。

蔬菜類：深綠色蔬菜。

豆魚肉蛋類：腰子、瘦肉、肝臟等。

新光醫院婦產科主治醫師何鎮宇建議，有懷孕計畫的女性，可於準備懷孕前3～6個月起，開始補充葉酸，有助於預防胎兒神經管畸形的狀況。臺北醫學大學附設醫院營養室膳食供應組組長林郁茹表示，天然食物是最佳的葉酸補充來源，若孕婦考慮以葉酸補充劑增加攝取量，提醒應先與婦產科醫師或營養師討論為佳。

對母體的影響

葉酸是人體造血的重要元素之一。林郁茹營養師指出，造成貧血的原因很多，但若缺乏葉酸或維生素B₁₂這類的造血維生素，也可能使孕婦出現貧血症狀。

對胎兒的影響

她表示，葉酸是胎兒腦部發展的必需營養素，而懷孕初期（5～6週）是重要器官發展的開始。若母體缺乏葉酸，可能會導致胎兒腦部及脊髓的先天性神經管缺陷。

碘：攸關胎兒腦部發育

建議攝取量：每天150～249微克（WHO）。

豆蛋魚肉類：各種魚類、各種海鮮類、貝類等。

蔬菜類：海帶、紫菜、海苔等。

雲林基督教醫院營養組主任林旻樺說明，許多餐廳喜愛使用的進口海鹽，其成分多缺碘，若長期食用海鹽所調味的料理，等於無法隨時攝取足量的碘，易發生缺碘症狀。

對母體的影響

當人體缺乏碘，容易發生甲狀腺分泌低下的狀況。若孕婦嚴重缺碘，母體狀態不穩定，進而易影響胎兒發育，甚至有流產、早產風險。

對胎兒的影響

懷孕初期，正是胎兒神經管、腦部發育的重要時期。當母體內碘嚴重不足，將可能影響胎兒腦部發展，造成生長遲滯、神經發育不全等問題，進而提高胎死腹中的機率。

維生素B₆：舒緩初期孕吐不適

建議攝取量：每天1.9微克。

全榖根莖類：糙米、燕麥等。

豆蛋魚肉類：牛肉、豬肉等。

蔬菜與水果類：菠菜、花椰菜、香蕉、奇異果等。

林郁茹營養師提醒，當熱量和蛋白質攝取量增加時，身體代謝過程中的維生素B₁、B₂、B₆及菸鹼素同樣會隨之升高。

對母體的影響

懷孕初期，因荷爾蒙分泌改變，使食物從胃中排空速度變慢，進而容易引發孕吐。而維他命B₆不足的孕婦，孕吐或噁心的程度可能會更嚴重。

對胎兒的影響

何鎮宇醫師提醒，懷孕初期，若因身體不適欲藉由補充維生素舒緩症狀，應先詢問專業醫師或營養師，確定可否服用，以及可服用的種類與分量。因臨床研究指出，補充過量，恐致畸胎。

全穀類為主食．深綠色蔬菜葉酸多

對孕婦來說，「均衡攝取六大類食物」是最重要的原則。在懷孕初期，正值胎兒發展神經管、器官等階段，需要大量的葉酸，而蔬菜類就是最佳的攝取來源。

懷孕期．每日飲食建議

全榖根莖類：1.5～4碗（如：1碗＝1碗糙米飯200公克）。

豆魚肉蛋類：3～8份（如：1份＝無糖豆漿1杯260毫升＝魚35公克＝去皮雞胸肉30公克＝雞蛋1個65公克）。

低脂乳品類：1.5～2杯（如：1杯＝1杯低脂牛奶＝240毫升）。

蔬菜類：3～5碟（如：1碟＝煮熟後相當於直徑15公分盤1碟）。

水果類：2～4份（重量為購買量，如：1份＝紅西瓜1片365公克＝椪柑1個190公克）。

油脂與堅果種子類：油脂3～7茶匙，堅果種子類1份（重量為可食重量，如：1份＝各種烹調用油1茶匙5公克＝黑芝麻1湯匙＋1茶匙）。

（以上僅擷取部分資料，參考來源／衛生福利部食品藥物管理署）

全榖根莖類．熱量主要來源

內含營養素：維生素（B₁、E等）、醣類、膳食纖維、鈣。

建議來源：未精製穀類，如糙米、燕麥。其他，如白米、麵條、蓮藕、山藥、玉米、馬鈴薯、地瓜、青豆仁、皇帝豆、蓮子。

對母胎的影響

林旻樺營養師建議，孕婦應以「未精製全穀類」為主食。其中富含的維生素B群、E，能成為體內酵素的輔酶，進而提升人體對營養素的吸收率，且有助於改善孕婦食欲不振、孕吐，維持皮膚健康。

張偉胤營養師說明，若孕婦能充分攝取此類食物，就能讓體內獲得足夠的醣類（葡萄糖），如此不但能節省蛋白質的作用（保護體內組織蛋白質），還能提供母體所需熱量，更有助於胎兒的腦部發育。

蔬菜類．葉酸的主要補給源

內含營養素：維生素（A、B群、C、D、E等）、礦物質（鉀、鐵、鈣等）、膳食纖維。

建議來源：（深）綠色蔬菜、菇類、藻類、瓜類、牛蒡、木耳等。

對母胎的影響

對於母體來說，攝取足量的蔬菜能增添飽足感，還能促進腸胃蠕動，預防便祕。此外，林旻樺營養師表示，此時期胎兒正值神經管發育期，因而孕婦特別需要充足攝取葉酸（維生素B₉），建議攝取量為每日600微克；其中，又以蔬菜類的葉酸含量最多。她特別整理出富含葉酸的蔬菜種類如下（擷取部分資料）：

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