生產過程實況全記錄-Part2 產程直擊-自然產
郭芳君/第一胎/懷孕41週生產
男寶寶簡康晏‧ 3,638公克
芳君媽咪原以為會生下元旦寶寶,但是小康晏住在媽媽子宮裡太舒服了,比預產期整整晚了12天才來報到。芳君於1月11日住進亞東醫院樂得兒產房待產並進行催生,凌晨4點鐘開始感受到強烈的陣痛,施打無痛分娩之後,陣痛獲得緩解,直到隔天中午,小康晏終於跟爸媽見面了!
→芳君在老公陪伴下,於1月11日住進亞東醫院樂得兒產房待產。芳君說:「寶寶的預產期原本是1月1日,但是左等右等就是沒有動靜,直到11日當天,終於有一點點腰痠的感覺,於是直接到醫院待產。」
懷孕超過41週宜住院待產
芳君到院時,並沒有任何明顯的產兆發生,亞東紀念醫院婦產科主治醫師盧信芬表示,對於第一胎的產婦,當子宮頸口張開3~4公分以上,才符合住院待產的標準,而從4公分到10公分,也就是子宮頸口完全張開的過程需要16~18小時,但是對於過期妊娠的產婦,懷孕超過41週就建議到醫院待產。
「催生」時機
盧信芬醫師表示,催生藥物的作用在於讓準媽媽的子宮頸變軟,醫師會視情況決定是否需要進行催生,在等待子宮頸口全開的過程中,若子宮收縮的強度趨緩,產程進展速度變慢,則會給予藥物輔助或進行破水。
About無痛分娩
芳君在產程加速進行時,決定施打無痛分娩。無痛分娩能幫助緩解準媽媽在待產過程中因陣痛引起的不適感,疼痛難受的感覺會大大降低,但並非真正無痛的狀態喔!盧信芬醫師表示,當子宮頸口全開時,為了讓產婦能感覺到子宮的收縮,配合產痛正確使力,無痛分娩的劑量會減少或完全關閉。所以,在關鍵一刻,媽媽還是必須靠著自己的力量將孩子生出來。
在「樂得兒」產房生產
過去,自然產產婦從待產、生產及產後恢復都在不同的產室進行,近年來,有越多越多醫療院所規劃建置了「樂得兒」產房。盧信芬醫師表示,樂得兒產房的佈置有家的溫暖,並有各項生產設備,讓產婦從待產、生產及產後恢復都在同一個室內進行,是比較人性化的設置。當準媽媽子宮頸口完全擴張,醫護人員就可以立刻就定位,隨時準備進行生產工作。
掌握痛點 媽咪一定要知道的事
根據醫學理論,自然產生產過程依照進展程度及推進的時間,分為三個階段,也就是三個產程。其中,從子宮收縮開始到子宮頸完全擴張為止,為第一產程。子宮頸完全擴張到胎兒完全娩出,則為第二產程。而胎兒娩出到胎盤排出則為第三產程。
盧信芬醫師表示,第一產程的時間最長,可能從數小時到10多小時,這段期間,媽咪可以透過感覺自己身體疼痛的部位,來了解胎兒前進的位置。因為胎兒會隨著子宮收縮慢慢的下降到產道,例如當胎兒壓迫到媽咪的恥骨時,媽咪可以感覺到恥骨部位特別疼痛,媽咪必須自我感覺,究竟是恥骨部位、子宮頸口或是陰道部位比較疼痛有壓迫感,可以主動告知醫護人員,也能幫助作為判斷評估產程的參考依據。
用力小撇步
1.感受到陣痛時,頭微微抬起眼睛看著肚子正中央位置。
2.吸飽氣之後,憋住撐5秒鐘再吐氣,想像是解硬大便的感覺,努力將腹部往下擠。
3.避免大喊大叫,喊叫反而可能導致無法正確用力,還會讓產婦感到無力。
剪會陰
一定要剪開會陰嗎?盧信芬醫師表示,剪開會陰能避免胎兒在通過產道時可能造成嚴重的撕裂傷,影響產後恢復與性生活。但有些媽媽基於個人因素,也可以選擇不要剪開會陰。所以,自然產媽咪可以事前與醫師溝通,再決定要不要剪開會陰。
第一次親密接觸
近代醫學理論指出,產檯上的肌膚接觸對刺激泌乳激素作用,幫助日後哺乳順利,增進母子情感都有加分作用。所以,當寶寶出生後臍帶剪斷之前,護理人員會將寶寶抱到母親面前,讓母親與寶寶有第一次的撫觸。待進行初步的檢查與清潔程序之後,會讓媽媽與寶寶有親密的肌膚接觸,並學習哺乳技巧。