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子宮內的秘密日記-懷孕中期

寶貝,雖然媽媽還無法親眼看到你,但我一直都能感受到你那小小的生命力, 正在媽媽肚子中努力成長著。分離只是短暫的,媽媽相信寶貝, 我們最後一定能夠平安健康地相見!

外生殖器充分發育.可從外觀辨認出性別

此時,胎兒的性器官仍持續發育著,尤其是外生殖器的部分。所以,大約在14周時,可以由外觀辨認出胎兒的性別。因此,在產檢做超音波檢查時,若胎兒姿勢配合,可以觀看到胎兒的外生殖器官,以藉此辨認胎兒的性別。不過,林佳慧醫師提醒,有的時候可能會因為胎兒的姿勢,無法順利在檢查中看到性別,就只能期待下次產檢時胎兒轉換姿勢,再來公布答案。

骨骼成型.全身布滿胎毛.愈來愈像人類

這時候,胎兒的臉長得愈來愈像人類。眼睛原本偏頭的兩側,現已漸往臉部前方集中;耳朵也慢慢由脖子的兩側移動到頭部的兩邊;脖子持續拉長;下巴不再只是垂在胸前。胎兒仍然快速生長著,皮膚很薄,因此可經由透明皮膚下清楚看到環繞全身的血管,並且全身也覆蓋著柔細的胎毛。此外,林佳慧醫師表示,胎兒骨骼也已成型,硬度增加,鈣質快速累積。

脂肪開始生成.活動愈來愈頻繁

從這個月開始,胎兒的變化很大。大約在17周,胎兒體內的脂肪慢慢開始形成,但還不足,而脂肪組織對胎兒體內熱量的產生和代謝相當重要。由於胎兒的神經系統在此階段已經統合完成,因此胎兒的活動變得有自我意識,動作也特別明顯。林佳慧醫師表示,透過檢查,有時可看到胎兒踢腿、吸大拇指等動作。

懷孕初期準媽媽容易發生的害喜症狀,在進入懷孕中期後,便漸趨緩和,反而胃口大增,體重明顯增加。這個時候,準媽媽的體重可能會增加4.6公斤,增加幅度因人而異,有任何體重異常增重的狀況,記得隨時都要向醫師及營養師諮詢,以便於調整飲食。此外,林佳慧醫師說,由於體內荷爾蒙改變,準媽媽的皮膚會變得較易出油。還有,懷孕期間,準媽媽體內黃體素會升高,導致小腸運動減慢,因此容易便祕。

媽媽問:一般來說,大約這個時間就可以感覺到胎動。但為何有的人很早就有、有的卻很晚才感覺到,這是正常的嗎?至於胎動又是什麼樣的感覺呢?

林佳慧醫師回答:胎動的出現早晚,與準媽媽的感覺有關。通常第一胎的胎動,大約在20周後才會感覺到,第二胎因為有了經驗,則大約16.18周就會有胎動的跡象。而且,起初也不是每天都能感覺到胎動,感覺不到並不一定代表寶寶沒在動喔,只是還太小感覺不出來,隨著孕程進展,胎動會愈來愈頻繁,也愈來愈強烈。至於胎動的感覺,剛開始時可能會覺得像泡泡滾動或腸子蠕動,隨著週數變大,胎兒動動手腳都能感覺得到;有的時候會出現陣發性、規律性的跳動,可能胎兒正在打嗝呢!

→此時的胎兒體內缺乏脂肪,因此皮膚表面有許多皺摺,而且皮膚很薄。此外,由於皮膚薄,在光線反射下,微血管的紅色很容易顯現出來,而使其呈現「紅胎兒」狀態。

消化系統漸漸發育.有吞嚥的動作

大約從11周開始,胎兒的小腸就開始蠕動,並以收縮及鬆弛的交互動作,將腸內物質向前推進;小腸也就在這時候發揮作用,將糖分吸收到體內。
林佳慧醫師進一步解釋,之後到了21周,胎兒的消化系統慢慢地開始發育,同時胎兒也能夠進行吞嚥的動作,藉由吞嚥羊水來表現;吞下後,胎兒會吸收水分,再將不能吸收之物推至大腸末端。

可能出現胎便.小心胎兒窘迫

如同前面所述,胎兒的消化作用開始運作,也可以吞下羊水,排出無法消化及吸收的物質;而這個物質,指的就是「胎便」。胎便通常會呈現墨綠色或是淺棕色,愈接近後期,胎便愈會存在大腸中;絕大多數的健康胎兒,都是在出生後,才會將胎便解出。然而,如果胎兒在出生前就將胎便解在羊水之中,代表胎兒可能遭受到極大的壓迫。林佳慧醫師說明,胎兒有可能會將含有胎便的羊水吞下,這些羊水如進入肺部,少量無異常的話還好;一旦量大,嚴重時會導致吸入性肺炎,甚至是胎兒呼吸窘迫症。

脂肪層仍缺乏.皮膚很皺、很紅

胎兒仍持續發育成長,構造愈來愈像人類,但是因為體內的脂肪層仍然缺乏,胎兒身體仍然明顯單薄,因此皮膚上有很多皺紋。此外,也因為皮下脂肪還沒有形成,皮膚很薄,所以微血管經過光線反射,便呈現「紅胎兒」的狀態。

由於準媽媽肚子漸大漸重,可能慢慢會出現一些腰痠背痛、胸悶、消化不良、下肢大靜脈曲張的症狀,腹部的壓迫感可能也會加重。如果真的很不舒服,建議可採取左側睡的姿勢, 平日的動作也不要太快,以舒緩不適症狀。此外,隨著孕期時間增加,準媽媽的乳房逐漸脹大有疼痛感,且可能已經開始分泌乳汁;一般建議適度清潔,減少刺激。倘若腫脹難耐,建議可進行溫和的乳房按摩。

媽媽問:為什麼我已經懷孕六個月了,但是肚子看起來還是很小?為什麼有的人肚子很大?另外,聽說孕婦很容易有缺鐵性貧血,雖然我平常有在吃維他命,但這樣夠嗎?需不需要再補充什麼?
林佳慧醫師回答:肚子大小常與準媽咪的身高體重骨盆大小及子宮位置有關,外觀上的肚子大小並不等同於寶寶的體重,每次產檢,醫師會幫準媽媽測量評估子宮的大小,同時也會關注體重的變化,隨時了解胎兒的狀況。由於每位準媽媽和胎兒的成長速度並不相同,肚子大小並不是絕對的指標,最重要的還是在於胎兒健康與否,是否有持續成長與發育,因此準媽媽不需要太過擔心。至於貧血,孕婦為了應付生產時的出血,所以會有生理性的貧血來稀釋血液,加上孕期鐵質的需求量會增加,若攝取不足就易產生缺鐵性貧血。而為了預防或改善這樣的症狀,建議可從飲食方面調整,如多吃肝臟或菠菜等含鐵天然食材,或是在補充維他命之外,再多補充適量的鐵劑,這些都對準媽媽相當有幫助。