日漸擴大的子宮是孕媽咪最明顯的外觀變化，但妳是否也同時感受到肌膚的轉變？許多孕媽咪都已發現，懷孕後，肌膚容易暗沉，有些人變得容易出油、有些卻轉為乾燥，最可怕的還是黑色素沉澱和黑斑，媽咪們超擔心這些違章建築就像懷孕的紀念品似的永遠留在臉上，其實，這些肌膚反應都是受了荷爾蒙的影響。

荷爾蒙是最大兇手

體內多了一個新的生命體，女性生理自然會出現各種變化，好因應新生命的存在與降臨。其中，荷爾蒙的分泌會出現變化，荷爾蒙的變化除了會為媽咪帶來噁心、嘔吐等症狀之外，媽咪最在意的還是反映在肌膚上的各種狀況。

condition-1黑色素沉澱

懷孕期間荷爾蒙會大量分泌動情激素、黃體素等荷爾蒙，其中，動情激素會增強黑色素細胞的活動，因此，容易出現黑色素沉澱的現象。盧靜怡醫師表示，通常色素沉澱會出現在身體各部位，像是腋下、乳暈、腹中線、腹股溝和膝蓋窩等，但形成原因是受孕期荷爾蒙激素改變的影響，通常產後六個月會逐漸恢復正常。

孕期保養TIPS

黑色素沉澱常見於身體各部位，即使這些部位較少暴露於陽光下，仍難以避免。但盧靜怡醫師還是建議孕媽咪，在這些容易黑色素沉澱的部位以保濕、美白的保養品加以滋養，改善黑色素沉澱的情況。

膚色暗沉也是荷爾蒙惹的禍嗎？

膚色暗沉其實是眾多皮膚問題的共同徵狀，盧靜怡醫師表示，只要是皮膚乾燥、沒有光澤、油脂分泌過多或是有斑點，都會以膚色暗沉來表現。在門診中，往往會有病人提出膚色暗沉的困擾，但經醫師診斷後，可能同時擁有油脂過度分泌、毛孔粗大、黑斑等肌膚問題，另外，孕期睡眠品質不佳，過度勞累也會造成膚色暗沉。因此，趕快請專業醫師判斷自己膚色暗沉的主要原因，再對症下藥吧！

condition-2黑斑

與黑色素沉澱不同的是，黑斑往往出現在臉上，但這個影響面子的黑斑卻是最棘手的狀況。盧靜怡醫師表示，黑斑也是受荷爾蒙變化所影響，可能加深原本就有的斑，甚至產生新的斑紋在臉上，且黑斑往往是一塊一塊的，並非雀斑的點狀，如此大面積的黑斑更讓媽咪困擾不已。

孕期保養TIPS

不是每個人懷孕後都會出現黑斑，也不見得本來的斑紋一定會加深，端視個人體質而定，但盧靜怡醫師表示，若有黑斑情況的女性，不論在哪個階段，都不應再服用女性荷爾蒙，或是吃過多感光性的青菜，像是芹菜、香菜、九層塔等，且睡眠一定要足夠，因黑斑的形成和內分泌有極大關係，所以一定要擁有規律的作息。
另外，全面防曬更是不可少，即使不出門也應擦上防曬品，並在保養時選用有美白功效的保養品，盧靜怡醫師表示，市售的美白保養品可分為還原黑色素、抑制黑色素及代謝黑色素三種，還原黑色素的保養品通常含有果酸、尿素；抑制黑色素的主要成分為熊果素、傳明酸；代謝黑色素的則為鞣花酸、左旋C，媽咪可視自己的需求選擇美白產品，若肌膚沒有敏感現象者，在孕期就可開始三種併用，好讓效果更明顯。

condition-3毛孔粗大

盧靜怡醫師表示，通常懷孕後肌膚會出現兩種極端的變化。有些人會有油脂分泌過度旺盛的問題，也有些人卻會以皮膚過乾來表現，而皮脂線過度分泌也有可能是肌膚太乾所造成，這兩種極端的變化都會造成毛孔粗大。盧靜怡醫師表示，若清潔臉部後一小時內，臉部已出油嚴重，就可初步判定為皮脂線分泌過度旺盛，而非因臉部乾燥所分泌的油脂。另外，有時在產後才出現的毛孔粗大，則是因為水腫消除後，肌膚鬆弛所引起。

孕期保養TIPS

不論是油脂分泌旺盛或皮膚過乾，都應使肌膚擁有足夠的水分，水分足夠便可避免油脂過度分泌。在選擇保養品時，油性肌膚應選擇輕爽質地的乳液，乾性肌膚則必須選較滋潤的乳霜，並且視肌膚情況，在乳液、乳霜前添加保濕精華液，先為肌膚注入水分，之後再馬上用乳液或乳霜將水分鎖住。保水力足夠的肌膚自然看起來會較平整，可改善毛孔粗大的現象。

condition-4妊娠紋

除了荷爾蒙帶給肌膚的影響之外，最令媽咪在意的還有肚皮上的紋路。盧靜怡醫師表示，懷孕期間，若是體重急速的增加，會造成皮下結締組織斷裂，當皮下結締組織一斷裂，就無法再救回，只能改善皮膚表面凹凸不平的現象。

孕期保養TIPS

盧靜怡醫師表示，妊娠紋不只會出現在肚皮上，也常出現在臀部、大腿部位，最好能在孕期就使用妊娠霜滋潤肌膚，讓皮下組織獲得滋潤，並且控制體重，不要讓體重突然增加，因皮膚組織具有彈性，若是緩慢的擴張，可避免結締組織斷裂；但若是突然的增加，結締組織無法適應，就會斷裂形成妊娠紋。

產後肌膚急救！醫學美容正夯

醫學美容正流行，儘管孕期已經做了許多預防，也花了許多時間保養，但仍不敵荷爾蒙?肌膚帶來的改變，產後又該怎麼讓自己迅速變回原來那個擁有水嫩肌膚的自己？近年來，醫學美容大行其道，許多都標榜無術後復原期又可迅速擁有好膚質，這些醫學美容真的有這麼神奇嗎？產後媽咪又適用哪些呢？

cosmetology-1柔膚雷射

適用症狀：毛孔粗大、明亮肌膚、黑斑、黑色素沉澱

柔膚雷射會先在臉上塗抹醫療級碳粉溶液，再藉由這些黑色碳粒吸收雷射光束，將能量高度集中於毛孔和皮膚凹陷的地方，透過光熱的刺激，誘發膠原蛋白增生，促進毛孔緊緻與肌膚彈性，盧靜怡醫師進一步表示，因為有塗上碳粉，因此，又常聽到「碳粉雷射」或「黑娃娃雷射」等別稱，其實都是同一種技術。
另外，柔膚雷射還可加速皮膚代謝，一起帶出角質層中的淺層粉刺，而此種波長的雷射光，也會經由真皮層的黑色素吸收，黑斑可由此獲得改善。由於雷射對於皮膚的熱傷害較低，因此，無術後恢復期。

cosmetology-2淨膚雷射

適用症狀：改善皮脂分泌、黑斑

淨膚雷射又稱為淨痘光、淨痘柔膚光或靚顏光，是採用與柔膚雷射相同的雷射光束，但沒有塗上碳粉，對於縮小毛孔的作用較弱，也比較沒有代謝角質的作用。

cosmetology-3微創飛梭雷射

適用症狀：毛孔粗大、黑色素沉澱、肌膚鬆弛

微創飛梭雷射是利用紅外線的波長，穿透到深層的網狀真皮層，當雷射光穿透皮膚時會產生小傷口，但會在數分鐘內在表皮癒合，之後再藉由細胞的再生，及膠原蛋白的新生、重組，達到除疤除皺的功效。部分黑色素細胞也會在再生的過程中被排代謝掉，使膚色變得更均勻，連帶改善色素斑。毛孔粗大、有凹洞或肌膚鬆弛者，建議使用微創飛梭雷射，但在雷射時，須避開黑斑。

cosmetology-4除斑雷射

適用症狀：黑斑

除斑雷射是利用兩種波長的雷射光，讓皮膚中淺層和深層的色素斑吸收，以達去除黑斑的功效。通常淺層斑點會在術後結痂，約一周後脫落；而深層斑點則是將黑色素顆粒破壞、瓦解成小顆粒，讓體內的吞噬細胞將之清除，術後較不會有明顯的脫皮。淺層的色素斑約治療一兩次後即可清除，但深層的斑點則需要2～5次不等的治療次數。

cosmetology-5脈衝光

適用症狀：黑色素沉澱、雀斑、淺層斑點、膚色不均

盧靜怡醫師表示，脈衝光是一種較溫和、高級的保養性治療，可逐步改善膚質，也因其溫和的特點，必須多次治療才可達良好的效果，通常用來治療淺層斑點、雀斑、膚色暗沉、膚色不均等問題。淺層的黑斑通常在治療三次後容易進入停滯期，此時最好能配合果酸換膚或柔膚雷射的療程一起治療，來加強色素的代謝，以達全面改善的功效。

cosmetology-6:電波拉皮

適用症狀：妊娠紋

電波拉皮主要是針對媽咪最在意的妊娠紋，盧靜怡醫師表示，電波拉皮的主要原理是利用電波加熱皮膚深層，刺激膠原蛋白增生，並且進一步重組、緊縮，達到緊緻皮膚的功效。一般的妊娠紋通常使用電波拉皮即可獲得改善。
但盧靜怡醫師表示，有些媽咪孕期體重增加過多，生完寶寶後，除了妊娠紋外，還可能會有皮膚鬆弛的現象，過去即曾接觸一名孕期體重增加30公斤的媽咪，肚皮鬆弛情況相當嚴重，盧靜怡醫師表示，當鬆弛情況嚴重時，已無法靠單純的電波拉皮來改善，必須先將多餘的皮切除，再進行縫合，因此手術的疤痕較長，通常若非太嚴重都不建議進行此手術。

醫學美容隨時可進行

盧靜怡醫師表示，產後的種種肌膚問題，僅有妊娠紋有所謂的「治療黃金期」，其他不論是黑斑、黑色素沉澱、毛孔粗大，並沒有治療時期的限制，端視媽咪個人需求決定。
盧靜怡醫師進一步表示，若需透過醫學美容改善妊娠紋，最好在產後六個月內進行，因產後六個月內，斷裂處的膠原蛋白還不穩定，直接進行刺激，會有較明顯的成效，但剖腹產產婦仍需顧慮傷口復原情況，才考慮進行醫學美容改善妊娠紋。
而黑斑則是形成後就難以有改善的空間，即使透過醫學美容改善，只要生活作息不規律，很容易復發，因此，還是建議孕媽咪在孕期就保養好肌膚，至於其他肌膚問題，媽咪都可在產後隨時進行醫學美容，還自己一個漂亮的肌膚！


 

盧靜怡

現職／盧靜怡皮膚專科診所院長
經歷／台北長庚紀念醫院皮膚科主治醫師‧長庚醫院醫學雷射美容中心主治醫師‧中華民國醫用雷射學會會員
專長／雷射美容皮膚科學‧青春痘、痘疤治療‧小兒皮膚科學‧接觸及過敏皮膚科學