30多歲陳小姐，去年喜獲龍寶寶，就展開了天天洗奶瓶的生活，最近發覺手部有些乾裂、發紅，有時還會癢，因此就醫，原來是罹患了「進行性指掌角化症」。

書田診所皮膚科主治醫師徐嘉琪指出，由於陳小姐每天都需要清洗寶寶的奶瓶，再加上擠餵母奶使用的器材、瓶罐，一天下來就要洗好幾回合，長期下來，發覺自己的手有些乾裂發紅，其實她已經罹患了「進行性指掌角化症」，就是常聽到的富貴手。徐嘉琪表示，進行性指掌角化症好發於常以手部勞作為主的工作者，例如：家庭主婦，美髮業者，餐飲業者，醫護人員。

  另外，個人體質也是造成此一疾病的重要因素，因為相同頻率下接觸刺激物也不是每個人都會發病，本身有異位性皮膚炎、手腳掌角化症、尋常性魚鱗癬、手腳多汗…者，都比一般人容易發病。症狀方面，徐嘉琪說，初期會在指尖呈現乾硬、裂縫，手掌面會有皮膚乾硬、龜裂的現象，可能有發紅、發癢現象，通常在慣用手的拇指及食指先開始，雖然多半兩手都會發生，但慣用手比較嚴重。嚴重者會擴及手掌及手背，甚至引起指甲變形、指紋消失。

如何治療？徐嘉琪強調，在碰水後要多補充油性保濕品，如凡士林、護手霜，而且要不厭其煩，只要洗手、碰水後即擦。也要避免手直接接觸像是清潔劑等的刺激物，。同時視病情依醫師指示使用外用類固醇藥膏，或是短暫數週口服低劑量類固醇、抗組織胺，當症狀消失後，仍要小心保護至少四個月。預防勝於治療！徐嘉琪提醒，當皮膚反覆接觸水、刺激物時，角質層容易受損，角質層是人體抵禦外界刺激的保護層，當角質層受損時，就容易受到外界輕微刺激而造成皮膚炎。健康的皮膚用肥皂清洗，接觸清潔劑沒事，但罹患富貴手時，因為角質層不健康，當接觸皂鹼等刺激物時，就容易造成富貴手反覆發作，不容易痊癒。

    另外，徐嘉琪提到，新手媽媽常見皮膚問題除了「進行性指掌角化症」外，還有「乳房燒焦樣表皮壞死」、「乳頭濕疹」、「乳頭念珠菌感染」。乳房燒焦樣表皮壞死常是因為新手媽媽為促進乳汁分泌、乳腺暢通，而按摩胸部，力道拿捏不當造成的，通常表現出燒焦樣表皮壞死是在不當按壓1~2個月後。乳頭濕疹好發於親餵的媽媽。乳頭念珠菌感染發生時，通常寶寶口腔也有念珠菌感染，需要一併治療。最後，徐嘉琪建議，罹患進行性指掌角化症者，平時衣物、鍋碗瓢盆可累積一起洗，注意水溫不要過低；多使用電器用品輔助清潔，如洗衣機、洗碗機（也可洗奶瓶）；隔離刺激物質的接觸：如戴手套。都是改善症狀重要的方式。