小人挨個針，大人滿身汗！書田診所小兒科主任醫師潘俊伸指出，想要寶寶打針乖乖配合真不容易，特別是寶寶活潑好動又聰明，還沒開始打針就似乎已有警覺，先來個哇哇大哭或是全身扭動不願配合打針，家長只好跟著一旁跟著七手八腳忙著幫忙安撫寶寶，每次打針就好像打完仗一樣。

寶寶三歲前需要接種多少疫苗？潘俊伸指出，小孩子從出生到三歲之前，公費的疫苗共有13劑，再加上每年的流感疫苗、自費輪狀病毒、肺炎鏈球菌疫苗…等，到三歲前共有多達23-25劑疫苗。

潘俊伸表示，預防接種是幼兒保健項目中重要部份，但有家長會擔心寶寶打完疫苗的反應而不知所措。接種後可能常見的反應為發燒、局部腫痛、哭鬧或不安，通常是短暫的，會在數日內恢復，勿揉或搔抓注射部位。

根據一項美國研究，收集一百四十萬名1到6歲幼兒，共六百萬次肌肉注射預防接種發現，預防接種若是打在手臂會比大腿多近兩倍的腫痛。流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗以及五合一（白喉破傷風非細胞性百日咳、ｂ型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺）疫苗…等肌肉注射疫苗，接種後局部腫痛更是常見。另外。跟第一劑比起來，第四劑的五合一（白喉破傷風非細胞性百日咳、ｂ型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺）疫苗有較高的機會發生注射部位的紅、腫、痛及發燒。

疫苗該怎麼打？潘俊伸表示，施打疫苗時會盡量避開有神經及血管的部位，通常嬰幼兒會建議打在大腿外側的股外側肌。注射方式，會因種類不同而有所差異，活性減毒疫苗一般以皮下注射會有較好的免疫效果，像是麻疹、水痘、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗…等。都是採用此方式；但不活化疫苗如：B型肝炎疫苗、五合一疫苗、流感疫苗、13價結合型肺炎鏈球菌疫苗…等，因顧慮其局部腫痛及炎症反應，必須採肌肉注射；卡介苗建議以皮內注射。

常聽到家長疑惑的詢問，如果一次需要打三針，可以在一天內打完嗎？潘俊伸說明，這種情況通常發生在寶寶六個月時，公費加自費疫苗需同時打三針，建議一次打兩針，另一針間隔一、二週後再施打，避免寶寶負擔過重，而且寶寶也只有二隻大腿可以施打。

無尾熊固定法，大人不再滿身汗！潘俊伸表示，在打針時，請家長協助固定寶寶，以無尾熊抱樹的姿勢，先抱著寶寶，將寶寶側身，讓寶寶一手放置父母背後，家長一手固定嬰兒手臂，另一手固定嬰兒膝關節，再以雙腿緊夾嬰兒雙腿以利醫護人員施打，這樣一來家長們也不用慌亂急著抓緊寶寶了。

    打針後須注意什麼？潘俊伸提到，常見會出現的症狀有：發紅、腫痛、硬塊、發燒，在少部分的孩童身上，大腿或上臂的腫脹甚至可以長達四天，但這些反應都是可以自癒的。當出現發紅、腫痛時，在注射後兩天內可冰敷，兩天後若仍有腫痛則可熱敷按摩，若有必要可在醫師指示下使用止痛藥緩解疼痛。另外，因疫苗引起的發燒通常溫度不會太高（38度多，低於39度），時間不會太久（不超過24小時），若超過38度半時可給予退燒藥，緩解因發燒造成的不適，但如果發燒症狀持續，且服用退燒藥後仍有發燒，建議就醫檢查。

最後，潘俊伸提醒，預防接種可以提供幼童對特定疾病的保護力，當需要接種時，建議家長先與醫師溝通討論，對於注射方式及部位事前詳細瞭解，注射後若有不舒服，適當的照顧可以緩解不適，即使之前接種後無特殊反應，每次接種疫苗仍須步步為營，若有出現任何異常現象時，請盡速就醫。