瘦身變暴食

傷身又傷心

100年11月10日

文／洪建德

社會近年來吹著一股紙片人的風氣，許多女性都會嘗試各式各樣的減重方法，希望能越瘦越好，但反覆的採用各種不同的激烈減重法，體重沒減掉，暴食症反而在不知不覺中上身。

31歲女性，身高164公分，體重66.5公斤，血壓89/57mmHg，心搏61/min，上班族小主管，就醫時從眼神與皮膚看出憔悴與焦慮，從主訴中發覺她非常的關注自己的身材與體重，經常採用激烈的減重方式例如：長期拒食不吃，極度劇烈運動，「不知不覺」嘔吐或是買瀉藥「治便祕」等快速的減肥方式。原本自覺身體與事業兩方面都得意，且能掌控，但長期下來越減越沒有速效，即使3天幾乎不吃，只喝咖啡等飲料，體重也減不下來，因此情緒低落。

何謂暴食症？洪建德說，許多人以為大吃大喝就是暴食症，其實暴食症者在暴食時，會無法控制食量，吃進大量的食物，以滿足飢餓，但之後又會有罪惡感，開始擔心體重，便會清瀉或是嘔吐。這樣的情況反覆發生，一周至少一次以上，就已經罹患了暴食症。

暴食症患者一旦長期挨餓、清瀉等行為，會使得血糖與電解質缺乏，誘發極度的饑渴，一旦接觸食物時，就會狂吃喝，以補充減重流失的體液與營養，使得體重瞬間回升。外人可見病患體重高低起伏很大，且生活重心都在體重與身材上。

洪建德提到，暴食症所引起的併發症在生理上會出現電解質失衡、食道潰瘍、心律不整、肌肉無力、貧血、影養不良所引起的感染等。心理上會有社交障礙，與失去掌控的無力感。症狀與憂鬱症引起的次發性暴食症不易區分，應轉介專家。

在治療方面，應先注意併發症，同時教導完整的減重方式與基本生理機轉，配合運動習慣，改善飲食內容，必要時會診精神科。大部分經過診治，會減輕成不典型的飲食症，或漸漸回復正常，甚至體重在運動後，也能漸漸脫離過去的泥沼。